什么是正常顱內(nèi)壓腦積水?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
正常顱壓腦積水,也是非常常見的,一般來說,老年人相對比較多見一些,主要和腦積水吸收功能減退、腦積液分泌相對不足以及腦萎縮空間增大,有腦積水的癥狀,但是他的顱壓不是很高,它的癥狀主要有哪些,主要病人會表現(xiàn)為有些老年性的癡呆、行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)以及大小便的失禁等等,這些都是支持長壓性的腦積水。長壓性腦積水,也是應(yīng)該通過手術(shù)來解決,主要采取腦室腹腔分流手術(shù),這種愈后還是很好的,一般的病人通過手術(shù)以后,癡呆的癥狀會明顯的好轉(zhuǎn),大小便也能控制了,行走穩(wěn)定性也會更好一些,有些病人頭暈的癥狀,也會明顯的好轉(zhuǎn)。
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正常顱壓腦積水,也是非常常見的,一般來說,老年人相對比較多見一些,主要和腦積水吸收功能減退、腦積液分泌相對不足以及腦萎縮空間增大,有腦積水的癥狀,但是他的顱壓不是很高,它的癥狀主要有哪些,主要病人會表現(xiàn)為有些老年性的癡呆、行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)以及大小便的失禁等等,這些都是支持長壓性的腦積水。長壓性腦積水,也是應(yīng)該通過手術(shù)來解決,主要采取腦室腹腔分流手術(shù),這種愈后還是很好的,一般的病人通過手術(shù)以后,癡呆的癥狀會明顯的好轉(zhuǎn),大小便也能控制了,行走穩(wěn)定性也會更好一些,有些病人頭暈的癥狀,也會明顯的好轉(zhuǎn)。
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老年人正常顱壓性的腦積水,是發(fā)生在老年人的一種慢性腦積水。腦室明顯的擴(kuò)大,但是顱壓一般是正常的,它是由多種原因?qū)е碌囊环N臨床綜合征。這類疾病一般多見于六十歲以上的老年人,而且發(fā)病率隨著年齡的增加,逐年上升,屬于一種老年人特有的疾病。近年來隨著我國人口老齡化的加劇,這類的疾病引起了人們的廣泛重視。
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顱內(nèi)壓及顱腔內(nèi)腦脊液壓力正常值為70到200毫米水柱,次臥位時正常的壓力為80到180毫米水柱,大于200毫米水柱就提示顱內(nèi)壓增高,小于70毫米水柱就提示顱內(nèi)壓下降。
顱內(nèi)壓臨床癥狀主要是有以下幾個癥狀:
1、比如說頭痛是最常見的癥狀,以晨起和晚間多見,疼痛的程度可隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重,咳嗽 打噴嚏 用力彎腰 低頭時可以加重嘔吐,多呈噴射狀嘔吐,常常出現(xiàn)于劇烈的頭痛時,易發(fā)生于飯后可伴于惡心,嘔吐后可能頭痛有所減輕,但是嘔吐與進(jìn)食無關(guān);
2、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的客觀真相,長期慢性顱內(nèi)壓增高可引起視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致失明,意識障礙,急性顱內(nèi)壓增高時常有進(jìn)行性的意識障礙,生命體征變化患者可伴有典型的生命體征變化,代償期可出現(xiàn)Cushing反應(yīng);
3、兩慢一高也就是血壓升高,尤其是收縮壓增高,脈壓增大,脈搏、呼吸呈緩慢的趨勢;
4、其他的癥狀和體征,比如說顱內(nèi)壓增高還可以出現(xiàn)復(fù)視,頭暈 猝倒等等。
- 楊寧副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:05
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嬰兒顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)為偷偷嘔吐,和視乳頭水腫。這三種表現(xiàn)是顱內(nèi)壓增高的三個主要癥狀,但是因為嬰兒時期婁葑以及前期沒有完全閉合、頭痛可能不是特別的劇烈,會起到緩沖左右。其中頭痛一般是呈持續(xù)性跳痛、陣發(fā)性加劇??人?、打噴嚏以及用力時均為加重的表現(xiàn),同時伴有煩躁不安、苦惱、嘔吐通常是頭痛同時發(fā)生噴射狀,嘔吐后頭痛會隨之緩解。還有就是視乳頭水腫的表現(xiàn)。
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導(dǎo)致發(fā)生顱內(nèi)壓增高的原因較多,一般可分為幾種類型:
第一、見于各種顱腦損傷,尤其是見于外傷導(dǎo)致出現(xiàn)的廣泛性腦組織挫裂傷,造成繼發(fā)性腦組織水腫。
第二、見于顱內(nèi)自身性疾病導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果,這類患者多見于各種類型的腦積水,如進(jìn)展性腦積水、梗阻性腦積水等。常常會造成短時間之內(nèi)顱內(nèi)壓持續(xù)增高。
第三、見于各種出血性疾病,比如由于顱內(nèi)動脈瘤破裂造成的腦內(nèi)血腫。
第四、可見于高血壓腦出血以及各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,如顱內(nèi)占位性病變,比如常見的各種良性或惡性腫瘤。
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顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)先明確導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的原因,只有找到原發(fā)性致病原因,才能做有針對性的治療。
臨床上見到的顱內(nèi)壓增高,多數(shù)見于嚴(yán)重的顱腦損傷,比如彌漫性腦組織水腫、廣泛性腦挫裂傷。也見于一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,如各種顱內(nèi)占位性病變、良性惡性腫瘤。當(dāng)腫瘤體積增大到一定程度時,就會造成顱內(nèi)壓增高。
治療上主要是對原發(fā)病加以積極的治療,對顱內(nèi)的良惡性腫瘤,應(yīng)采取手術(shù)的方式加以治療。對于廣泛性腦挫裂傷的患者,有手術(shù)指征的情況下建議接受手術(shù)治療。