慢阻肺的病人，一般是靠咳、痰、喘這些臨床癥狀來(lái)進(jìn)行診斷。另外一個(gè)主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是肺功能的檢查。如果做肺功能檢查出現(xiàn)了一秒率小于70%，并且通過(guò)這個(gè)吸入擴(kuò)張劑，也不能緩解癥狀，出現(xiàn)不可逆的氣流受限，我們就可以診斷為慢阻肺。
慢阻肺的病人，一般是靠咳、痰、喘這些臨床癥狀來(lái)進(jìn)行診斷。另外一個(gè)主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是肺功能的檢查。如果做肺功能檢查出現(xiàn)了一秒率小于70%，并且通過(guò)這個(gè)吸入擴(kuò)張劑，也不能緩解癥狀，出現(xiàn)不可逆的氣流受限，我們就可以診斷為慢阻肺。
以它的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)為主，肺功能的檢測(cè) FEV1/ FVC比值小于70%,這是第一個(gè)檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)。第二個(gè)檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)是胸片,胸是桶裝胸,它的前后徑大于左右徑,出現(xiàn)肋間隙增寬,心臟也有改變 ,心電圖是ST或P波段的改變,血常規(guī)看看有沒(méi)有炎癥。出現(xiàn)這些情況要及時(shí)到醫(yī)院治療，預(yù)防出現(xiàn)一些不必要的病變。
慢性阻塞性肺疾病又叫慢阻肺，是我國(guó)五大慢病之一。慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：使用支氣管擴(kuò)張劑（如萬(wàn)托林）后測(cè)肺功能，如果第一秒的呼吸流速和用力肺活量的比值低于70%，就提示存在有不可逆的氣流受限，當(dāng)通過(guò)X線的檢查等排除了肺癌、支氣管擴(kuò)張等癥狀類似的疾病時(shí)，就可以診斷為慢阻肺。
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： 1、患者有下腰背的疼痛，時(shí)間為三個(gè)月以上。 2、患者胸廓的活動(dòng)受限。 3、患者腰椎的活動(dòng)受限，屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動(dòng)受限。 4、通過(guò)X線的檢查，臨床表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)2-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎，或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)3-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎。 以上表現(xiàn)，如具備一條X線標(biāo)準(zhǔn)，前三條的臨床表現(xiàn)具備一條，我們即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
這個(gè)病是可以預(yù)防和可以治療的，那么預(yù)防怎么去預(yù)防，那你就要知道它怎么發(fā)病的。在我們國(guó)家絕大多數(shù)是因?yàn)槲鼰熢斐傻?，那你的預(yù)防最好的辦法就是不要吸煙，吸了煙的能戒煙， 這是最好的預(yù)防。當(dāng)然有些病人是環(huán)境污染造成的，那我們要改善這個(gè)環(huán)境對(duì)吧，就像我們習(xí)總書(shū)記講的青山綠水就是金山銀山，所以呢我們這個(gè)環(huán)境對(duì)我們的健康非常非常重要。環(huán)境污染不僅僅是容易造成慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生發(fā)病，也容易造成很多疾?。罕热缯f(shuō)環(huán)境污染跟肺癌的發(fā)生也有關(guān)系等等，那么怎么去預(yù)防他急性加重，引起慢阻肺呼吸加重，首先就是一個(gè)感染可以造成，比如說(shuō)病毒感染可以造成慢阻肺的急性加重，細(xì)菌感染也可以造成慢阻肺的急性加重，環(huán)境因素氣候的驟降變化變冷也會(huì)造成慢阻肺的急性加重等等。那么這樣的呢就怎么去防，那你就是要避免這種感染，那你怎么去避免這種感染呢，比如說(shuō)病毒性感染是受涼，大部分是受涼引起的、感冒啊，那你就是要保暖，不要去受涼。還有呢就是要提高你的免疫力，你的免疫力低你就非常容易得感染，一感染就容易引起慢阻肺的急性加重，所以我們平常要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。再一個(gè)就是慢阻肺的病人，我們可以在流行季節(jié)或者好發(fā)的季節(jié)前，我們可以去注射或者使用那種肺炎疫苗、流感疫苗，甚至可以去用調(diào)節(jié)免疫力的藥物，這樣也是可以預(yù)防。
慢性阻塞性肺疾病的治療這個(gè)是非常重要，因?yàn)槲覀兺ㄟ^(guò)那個(gè)慢阻性的治療可以緩解他的癥狀，可以改善他的耐力，可以提高他的生活質(zhì)量，可以減少他的急性加重，可以那個(gè)延長(zhǎng)患者的壽命也就是減少未來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，明顯改善他的肺功能改善他的預(yù)后。那么我們慢阻性的治療分為急性加重期的治療和穩(wěn)定期的治療，急性加重期的治療因?yàn)槲覀冡t(yī)務(wù)人員會(huì)跟你提治療方案，無(wú)論在門(mén)診還是在住院部，它主要的治療包括氧療，包括抗感染治療，包括支氣管擴(kuò)張劑的使用，也包括激素的治療。我們可以口服醋酸潑尼松，還有一個(gè)對(duì)癥的治療，比如這個(gè)人咳得好厲害我們?cè)鯓尤ブ箍龋芏嗵滴覀冊(cè)趺窗阉奶等〕鰜?lái)，取出來(lái)他的痰，這就是急性加重期的治療。那么在他的穩(wěn)定期的治療也不能忽視，我們很多患者慢性阻塞性肺疾病的患者，急性加重期他的病情加重了來(lái)住院的時(shí)候這個(gè)治療是不容忽視的，在醫(yī)務(wù)人員的干預(yù)下。那么在家庭的時(shí)候呢，他們往往就不用藥了，其實(shí)這個(gè)病人還是因?yàn)橛蟹螝饽[，是肺氣腫狀態(tài)，他還是一活動(dòng)就會(huì)呼吸困難，還是影響他的生活質(zhì)量 他的生活和工作，所以在穩(wěn)定期我們強(qiáng)調(diào)包括我們醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)。在病人出院和他在門(mén)診的時(shí)候一定要交代他在穩(wěn)定期在家里怎么治，我們?cè)诩依镆鶕?jù)他ABCD的嚴(yán)重程度，我們把他分成A組B組C組D組，肺功能又把它分成一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)，根據(jù)他不同的嚴(yán)重程度是不同的治療方案。那么這些病人呢他的康復(fù)訓(xùn)練非常重要，就是穩(wěn)定期，比如說(shuō)要教他怎么去排痰，教他怎么去鍛煉呼吸肌，怎么去做縮唇呼吸和腹式呼吸，怎么去鍛煉他肋間肌，所以這還有進(jìn)行體力鍛煉。這個(gè)對(duì)慢阻肺患者尤為重要。因?yàn)榉螝饽[腫大以后要根治肺氣腫那是很難的，這個(gè)肺氣腫腫大以后他的肺功能是下降的，這種下降慢阻肺的病人會(huì)漸行性下降，他下降的速率比正常人要快。其實(shí)正常人老了以后肺功能也會(huì)下降一點(diǎn)，那是正常的生理的衰竭，那么對(duì)于慢阻肺病人來(lái)講那么他的那個(gè)肺功能下降就要比正常人要快，那么通過(guò)我們治療呢，要減緩這種肺功能損害的進(jìn)展，所以呢穩(wěn)定期的治療呢你不做治療那病人還是呼吸困難。像三四級(jí)的病人，他動(dòng)一下就生病，有點(diǎn)四級(jí)的病人他就是講講話下床都下不了，洗洗臉都會(huì)呼吸困難很重，所以我們治療的目的是要減輕他的癥狀。要讓病人舒服緩解他的癥狀，要提高他的生活質(zhì)量，然后這樣的才能阻止他疾病的進(jìn)展，所以這個(gè)穩(wěn)定期的治療也非常的重要。
