停經(jīng)49天B超看不到胎心是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
正常來(lái)說(shuō)經(jīng)腹超聲在40天左右是可以看到孕囊，甚至可以在35天左右就可以看到這種孕囊的回聲，在49天可以看到原始的心管搏動(dòng)，由于每個(gè)孕婦經(jīng)期的長(zhǎng)短不一樣，受孕早晚也不一樣，49天看不到胎心不要過(guò)于緊張，可以做一個(gè)經(jīng)陰道的超聲來(lái)觀察一下，整個(gè)來(lái)說(shuō)需要結(jié)合停經(jīng)的時(shí)間，要結(jié)合你孕早期用試紙測(cè)出來(lái)的懷孕時(shí)間，結(jié)合早孕期的超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊的情況，綜合來(lái)做出判斷，有些還要結(jié)合臨床抽血來(lái)查她的血的HCG上升的情況，做出一個(gè)綜合的判斷。
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正常來(lái)說(shuō)經(jīng)腹超聲在40天左右是可以看到孕囊，甚至可以在35天左右就可以看到這種孕囊的回聲，在49天可以看到原始的心管搏動(dòng)，由于每個(gè)孕婦經(jīng)期的長(zhǎng)短不一樣，受孕早晚也不一樣，49天看不到胎心不要過(guò)于緊張，可以做一個(gè)經(jīng)陰道的超聲來(lái)觀察一下，整個(gè)來(lái)說(shuō)需要結(jié)合停經(jīng)的時(shí)間，要結(jié)合你孕早期用試紙測(cè)出來(lái)的懷孕時(shí)間，結(jié)合早孕期的超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊的情況，綜合來(lái)做出判斷，有些還要結(jié)合臨床抽血來(lái)查她的血的HCG上升的情況，做出一個(gè)綜合的判斷。
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B超檢查沒(méi)有胎心的原因：1、在早孕期間如果拍彩超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎心，要計(jì)算孕周是不是該出現(xiàn)胎心；2、如果是有了胎心，然后又沒(méi)有了，這個(gè)時(shí)候要高度警惕出現(xiàn)了胎停育；3、在中晚孕的時(shí)候，做彩超沒(méi)有胎心搏動(dòng)了，或者是體外用多普勒聽(tīng)聽(tīng)不到胎心，這個(gè)時(shí)候就是說(shuō)明是胎死宮內(nèi)。
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胎心低出現(xiàn)的原因就是慢性缺氧，而且胎心低一般是考慮胎心低于110次/分。
正常的胎心應(yīng)該在110~160次/分之間，如果胎心低于110次/分，缺氧的情況是相對(duì)比較嚴(yán)重的。正常情況下，最初出現(xiàn)缺氧一般胎心是偏快的，達(dá)到160次/分以上，沒(méi)有引起注意，沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的處理，就會(huì)逐漸的出現(xiàn)胎心低于110次/分。如果已經(jīng)到足月，要盡快選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)，終止妊娠，避免出現(xiàn)胎死宮內(nèi)這樣危險(xiǎn)的情況。
大多數(shù)出現(xiàn)胎心偏低，可能跟胎盤(pán)功能比較差有關(guān)，也有可能是出現(xiàn)了羊水的異常，羊水的量比較少或者是胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)臍帶繞頸導(dǎo)致的。
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胎心監(jiān)護(hù)如果每分鐘超過(guò)160次，可能由于胎兒在宮腔內(nèi)缺氧，以及孕婦的心率加快，孕婦服用藥物導(dǎo)致。
正常情況下，胎兒的胎心率應(yīng)該保持在100~160次之間。胎心監(jiān)護(hù)如果每分鐘超過(guò)160次，很可能是因?yàn)樘撼霈F(xiàn)胎動(dòng)，但在某些情況下，孕婦身體發(fā)燒或者胎兒宮內(nèi)窘迫，都會(huì)導(dǎo)致心率過(guò)快，也會(huì)在胎心監(jiān)測(cè)時(shí)候?qū)е绿旱男穆蕰?huì)超過(guò)每分鐘160下。
同時(shí)如果孕婦服用某些藥物以后，也可能會(huì)導(dǎo)致胎兒動(dòng)作加快，從而出現(xiàn)胎心率變高。最重要的是臍帶繞頸，也能導(dǎo)致出現(xiàn)胎心超過(guò)每分鐘160次。如果持續(xù)性的超過(guò)160，經(jīng)吸氧和側(cè)臥后仍不能改善。遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，積極進(jìn)行其他相關(guān)檢查，看是否出現(xiàn)有胎兒宮內(nèi)缺氧的情況。
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如果出現(xiàn)胎心快，一般要考慮跟以下的這些情況有關(guān)：
1、孕婦在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，孕婦的心率增快，胎心也會(huì)增快。孕婦在發(fā)熱的時(shí)候，孕婦的心率增快，胎心也會(huì)增快。如果孕婦在空腹饑餓的時(shí)候，寶寶也會(huì)受到影響，也會(huì)出現(xiàn)胎心的增快。
2、比較嚴(yán)重的胎心增快，病理的原因是因?yàn)槌霈F(xiàn)了胎兒在宮內(nèi)的缺氧，在缺氧的早期會(huì)伴有胎心的增快，但如果缺氧的情況進(jìn)一步加重，就會(huì)出現(xiàn)胎心變慢。
3、在出現(xiàn)宮內(nèi)感染的時(shí)候也會(huì)伴有胎心的增快。
正常的胎心在每分鐘110~160次之間，在聽(tīng)診的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胎心變快，要盡快進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，來(lái)確定胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。如果缺氧的情況嚴(yán)重，可能要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
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兩個(gè)多月沒(méi)有胎心的情況：1、患者確實(shí)孕兩個(gè)月了，做彩超沒(méi)有胎心的出現(xiàn)，往往這時(shí)候提示是胎停育，說(shuō)明胚胎不行；2、原來(lái)有胎心，且都挺好，現(xiàn)在再次做彩超的時(shí)候，胎心消失了，說(shuō)明胚胎停育了。在臨床的過(guò)程中如果是真正的胎停育，是沒(méi)有辦法補(bǔ)救的。
