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龔龍崗主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
西安市紅會(huì)醫(yī)院
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在沒有??茩z查的情況下如何初步判斷鼻竇炎

收聽:3.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

沒有??茩z查的情況,自己判斷就是一個(gè)很好的判斷,第一個(gè)、是鼻腔大量的膿性分泌物,第二個(gè)、頭疼,不同的部位的頭疼不能緩解,第三個(gè)、記憶力減退,第四個(gè)、休息不好,晚上鼻腔始終處于一種通氣不好的一種狀態(tài),睡眠質(zhì)量不高,這都會(huì)引起全身的不適,這時(shí)候基本上可以判斷,可能得的是鼻竇炎,我們還可以通過病人的臨床癥狀,我們可以說他有頭疼,他有局部的流膿鼻涕這種情況,但是進(jìn)一步的檢查,我們需要通過X線或者CT,明確它具體是在哪一個(gè)鼻竇的炎癥,然后我們?cè)傧鄳?yīng)的對(duì)癥的治療,不管是藥物的治療還是手術(shù)治療,就要解決鼻竇積膿的問題,鼻竇積膿的問題解決了以后,炎癥自然就消退了,尤其是加強(qiáng)引流以后,炎癥一消退鼻竇炎也就好了。

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    龔龍崗主任醫(yī)師
    西安市紅會(huì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:26
  • 這幾年有一種手術(shù)叫鼻內(nèi)鏡手術(shù),非常好的功能性手術(shù),面部不用開刀,通過鼻腔孔,一個(gè)內(nèi)鏡進(jìn)去就可以做到。 這個(gè)手術(shù)方法很多種,有些是單純的把鼻竇打開引流出來,有些需要矯正某些解剖部位,有些需要切除廣泛的病變,這個(gè)對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)要求比較高,對(duì)設(shè)備的要求也很高,根據(jù)每個(gè)醫(yī)生病人的情況不同,來選擇不同手術(shù)。

  • 慢性鼻竇炎,如果他的病程在兩個(gè)月以上,而且在保守治療兩個(gè)月以上以后,病程和病情沒有得到有效的控制,那么就考慮進(jìn)行手術(shù)治療,這個(gè)手術(shù)治療的目的,那么有幾個(gè),就是為我們的藥物治療,術(shù)后的藥物治療創(chuàng)造條件,做個(gè)鼻竇炎需要多少錢,不同的醫(yī)院,由于現(xiàn)在科技的發(fā)展,不同的設(shè)備下,做這個(gè)手術(shù)大概的經(jīng)費(fèi)是不一樣的,比如說我們鼻腔抗粘黏的藥物,一些抗粘黏的耗材,和抗粘黏的一些填塞物的應(yīng)用,科技為患者帶來了一些福音,但是同時(shí)它的費(fèi)用也會(huì)增加,為什么呢,不像以前填油紗條患者很痛,填的時(shí)候很痛取的時(shí)候也很痛,是非常痛苦,填塞的時(shí)候止血的時(shí)候,也是很痛苦,所以現(xiàn)在我們有了一些,第一保證手術(shù)質(zhì)量的情況下,有了一些抗粘黏的耗材和患者比較輕松的一些填塞物,不是那么痛苦的填塞物,這個(gè)價(jià)格就有所不同,就要偏高一些,如果純粹的不用這些耗材,一個(gè)鼻竇炎手術(shù),大概就是區(qū)間在六千到一萬之間。

    梁小軍副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    02:50
  • 如果是動(dòng)脈硬化閉塞癥所引起來的疼痛,我們就疼痛這個(gè)話題來說的話。如果間歇性跛行和靜息痛,這兩者來說的話,肯定是靜息痛嚴(yán)重于間歇性跛行。間跛的距離也是評(píng)判患者癥狀,病情程度的一個(gè)重要指癥。比如說有的人走500米他就疼痛和走兩百米就會(huì)疼痛的人比較,絕對(duì)來說走200米就疼痛病人的病情,就遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于走500米就疼痛患者的程度。他的閉塞的程度,他的缺血、缺氧的程度。通過距離、速度等等以及對(duì)于皮溫檢查,都能判斷動(dòng)脈硬化閉塞癥患者病情的程度,以及他是否得到了恢復(fù)或改善程度。還有個(gè)很重要的方法就是,在醫(yī)院里通過做一些相應(yīng)的檢查,這才是最準(zhǔn)確的掌握,自己是否存在動(dòng)脈硬化的情況。

    謝沛霖主任醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    01:25
  • 那首先我們來了解一下,急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎的區(qū)別,鼻竇炎都是鼻腔鼻竇黏膜的慢性炎癥,而當(dāng)它的整個(gè)病程小于12個(gè)星期,也就是小于三個(gè)月的時(shí)候,我們把它定義為急性的鼻竇炎。而當(dāng)它的病程超過12周,也就是超過三個(gè)月的時(shí)候,我們把它定義為慢性鼻竇炎。所以急性鼻竇炎它是有可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁员歉]炎的,那轉(zhuǎn)變的原因就是因?yàn)?,急性鼻竇炎控制不佳,并且沒有進(jìn)行積極的治療,或者哪怕我們治療了,療效不太滿意,這都會(huì)使我們的病程延長,那病程延長之后,自然也就變成了慢性鼻竇炎了。因此在這里,我建議大家在有條件的情況下,急性鼻竇炎也是需要非常積極的治療的,直到耳鼻喉醫(yī)生,說你的疾病已經(jīng)明顯的控制了,我們才會(huì)終止治療,那如果急性鼻竇炎而轉(zhuǎn)變?yōu)槁员歉]炎,就太不劃算了。

  • 對(duì)于慢性鼻竇炎通常情況下如果癥狀不是很嚴(yán)重,通常會(huì)采取藥物治療的方式,而有一部分患者通過藥物治療效果不佳可能就要選擇手術(shù)的方式。需要手術(shù)治療通常包括下面幾類:第一,通過嚴(yán)格而系統(tǒng)的藥物治療沒有得到明顯的治療效果,也就說治療效果差;第二個(gè),患者通過檢查發(fā)現(xiàn)有局部的解剖結(jié)構(gòu)上的異常;第三類,可能已經(jīng)產(chǎn)生了鼻息肉;第四可能已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的一些并發(fā)癥,這四種情況下患者需要考慮手術(shù)。

    盛發(fā)軍副主任醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:13