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為什么肥胖的人易患糖尿病

收聽(tīng):2.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

首先肥胖的人容易患糖尿病,主要是胰島素抵抗,也就是胰島素敏感性下降導(dǎo)致的,胰島素抵抗。由于胰島素的作用下降,因此機(jī)體會(huì)代償分泌更多的胰島素,來(lái)發(fā)揮降低血糖作用,就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高胰島素血癥、高胰島素血癥,會(huì)進(jìn)一步加重肥胖。長(zhǎng)期合成大量胰島素,生產(chǎn)胰島素的胰腺,可能因工作過(guò)度而漸漸衰竭,分泌胰島素逐漸減少,一旦胰島素分泌不足,就會(huì)引發(fā)糖尿病。其次肥胖者由于自身的脂肪過(guò)多,堆積在肝臟等器官,使肝臟儲(chǔ)存糖的功能下降,造成血糖升高。最后肥胖者因體內(nèi)脂肪含量多,往往存在高血脂,高血脂不僅加重胰島素抵抗。還會(huì)因脂毒性損傷分泌胰島素的胰島,加速了胰島功能的衰竭,最后導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。另外肥胖和2型糖尿病,具有相似的遺傳的基因,遺傳基因的缺陷。導(dǎo)致肥胖的同時(shí),也會(huì)引發(fā)2型糖尿病。

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    一是肥胖的患者一般都存在胰島素抵抗或高胰島素血癥或者胰島素抵抗和高胰島素血癥;二是不太喜歡鍛煉,不喜歡運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致對(duì)葡萄糖的利用減少;三是容易發(fā)生血糖代謝異常以及血脂代謝異常高血壓和高尿酸血癥從而引起引起血糖代謝異常以及胰島素抵抗;四是血脂會(huì)沉積在內(nèi)臟器官,導(dǎo)致對(duì)葡萄糖的吸收和利用產(chǎn)生障礙,同時(shí)也影響胰腺分泌胰島素。

    譚興容主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    肥胖的人容易患糖尿病主要因素是胰島素抵抗也就是胰島素敏感性下降在作怪。胰島素是人體內(nèi)最主要的降血糖激素。人在進(jìn)食后將大量的糖份吸收入血液,通過(guò)血液循環(huán)運(yùn)往全身各處。只有依靠胰島素和細(xì)胞上的受體結(jié)合,血糖才能進(jìn)入細(xì)胞,被人體利用,同時(shí)血液中的葡萄糖水平被胰島素維持在一定的范圍內(nèi)。而肥胖患者身體組織當(dāng)中細(xì)胞的胰島素受體數(shù)量減少,造成胰島素的相對(duì)不足和效率下降,為了維持血糖在正常范圍,身體就會(huì)產(chǎn)生更多的胰島素。胰島素屬于促進(jìn)合成的激素,可以促進(jìn)脂肪的合成,而高胰島素血癥會(huì)進(jìn)一步加重肥胖。其次,肥胖者由于脂肪過(guò)多,堆積在肝臟等器官,使肝臟儲(chǔ)存糖的功能下降,造成血糖升高。最后,肥胖者因體內(nèi)脂肪含量多,往往存在高血脂,高血脂不僅加重胰島素抵抗,還會(huì)因脂毒性損傷分泌胰島素的胰島,加速了胰島功能的衰竭,最后導(dǎo)致糖尿病。

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    首先肥胖的人容易患糖尿病,主要是胰島素抵抗,也就是胰島素敏感性下降導(dǎo)致的,胰島素抵抗。由于胰島素的作用下降,因此機(jī)體會(huì)代償分泌更多的胰島素,來(lái)發(fā)揮降低血糖作用,就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高胰島素血癥、高胰島素血癥,會(huì)進(jìn)一步加重肥胖。長(zhǎng)期合成大量胰島素,生產(chǎn)胰島素的胰腺,可能因工作過(guò)度而漸漸衰竭,分泌胰島素逐漸減少,一旦胰島素分泌不足,就會(huì)引發(fā)糖尿病。其次肥胖者由于自身的脂肪過(guò)多,堆積在肝臟等器官,使肝臟儲(chǔ)存糖的功能下降,造成血糖升高。最后肥胖者因體內(nèi)脂肪含量多,往往存在高血脂,高血脂不僅加重胰島素抵抗。還會(huì)因脂毒性損傷分泌胰島素的胰島,加速了胰島功能的衰竭,最后導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。另外肥胖和2型糖尿病,具有相似的遺傳的基因,遺傳基因的缺陷。導(dǎo)致肥胖的同時(shí),也會(huì)引發(fā)2型糖尿病。

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    肥胖的人為什么容易患糖尿病,首先脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素很敏感性的下降,所以肥胖的人維持正常代謝需要更多的胰島素要5-10倍以上。胖者脂肪細(xì)胞功能發(fā)生異常,釋放出大量脂肪源性因子可導(dǎo)致胰島素抵抗、糖、脂代謝紊亂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等臨床異常變化。所以有人認(rèn)為肥胖者脂肪細(xì)胞功能的異常是糖尿病等多疾病的基本病理生理機(jī)制。

    張秀娟副主任醫(yī)師
    北京朝陽(yáng)醫(yī)院京西院區(qū)內(nèi)分泌科
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    陳丹副主任醫(yī)師
    湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    王忠主任醫(yī)師
    北京德勝門(mén)中醫(yī)院心血管內(nèi)科
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