什么時(shí)候需要做室上速的射頻消融
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
室上速的反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過(guò)藥物控制不能控制的，還有一些患者不愿意再服藥的，所以影響到我們的生活質(zhì)量的，還有一些需要去參軍需要做潛水員，需要做一些駕駛職業(yè)的，駕駛汽車(chē)火車(chē)以及飛行，這些交通工具職業(yè)這種情況下，要需要做室上速的根治，室上速的射頻消融術(shù)，一般是在患者反反復(fù)復(fù)發(fā)生，室上速頻率比較多，一天數(shù)次或者是一個(gè)月數(shù)次，嚴(yán)重的影響到了我們的日常生活，比如還有一些特殊行業(yè)的，比如駕駛員潛潛水員以及一些，特殊工種的，比如參軍這些職業(yè)的一些人群，我們需要做射頻消融的根治術(shù)，還有一些在藥物不能耐受不能，堅(jiān)持服藥的這種情況下，也可以做射頻消融達(dá)到根治。射頻消融術(shù)一般對(duì)我們的機(jī)體不會(huì)產(chǎn)生什么危害的。
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室上速的反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過(guò)藥物控制不能控制的，還有一些患者不愿意再服藥的，所以影響到我們的生活質(zhì)量的，還有一些需要去參軍需要做潛水員，需要做一些駕駛職業(yè)的，駕駛汽車(chē)火車(chē)以及飛行，這些交通工具職業(yè)這種情況下，要需要做室上速的根治，室上速的射頻消融術(shù)，一般是在患者反反復(fù)復(fù)發(fā)生，室上速頻率比較多，一天數(shù)次或者是一個(gè)月數(shù)次，嚴(yán)重的影響到了我們的日常生活，比如還有一些特殊行業(yè)的，比如駕駛員潛潛水員以及一些，特殊工種的，比如參軍這些職業(yè)的一些人群，我們需要做射頻消融的根治術(shù)，還有一些在藥物不能耐受不能，堅(jiān)持服藥的這種情況下，也可以做射頻消融達(dá)到根治。射頻消融術(shù)一般對(duì)我們的機(jī)體不會(huì)產(chǎn)生什么危害的。
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射頻消融術(shù)是目前根治室上速的一個(gè)很理想的微創(chuàng)手術(shù)，根治率大概在97%以上，射頻消融術(shù)通過(guò)射頻消融導(dǎo)管，經(jīng)皮經(jīng)血管進(jìn)入心室腔，在局部讓它的頂端頂?shù)叫氖冶谏?，在頂端產(chǎn)生阻力性的熱效應(yīng)，出現(xiàn)壞死性的凝固。通常是40-60度之間，瓦數(shù)是20-45瓦之間，通過(guò)凝固性的壞死，阻斷異位的起搏點(diǎn)，而達(dá)到根治的作用。射頻消融術(shù)治療前患者首先要入院，入院會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、心電圖，以及肝腎功、電解質(zhì)、X胸片、，心臟超聲，了解一下有沒(méi)有什么禁忌癥，如果沒(méi)有禁忌癥，就直接可以排在第二天、第三天來(lái)做手術(shù)了。
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室上速可以通過(guò)手術(shù)和藥物治療。第一、射頻消融術(shù)是目前最佳的治療選擇。室上速的病根在于天生多長(zhǎng)了一條或幾條旁道，手術(shù)消融掉是最佳選擇。射頻消融手術(shù)可以將心房與心室之間或心房與心室交界區(qū)域的一條或幾條異常的通道徹底毀壞，射頻消融術(shù)具有一次性根治，術(shù)后不再需要使用抗心律失常的藥物。第二、藥物控制，室上速也能通過(guò)藥物治療。藥物治療雖然在一定程度上能預(yù)防室上速發(fā)作，但不能達(dá)到根治效果。而且藥物治療副作用較大，只要異常的通路還存在，那么室上速隨時(shí)可能復(fù)發(fā)。
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室上速不做手術(shù)是非常危險(xiǎn)的。
室上速如果不經(jīng)過(guò)手術(shù)的治療，可以導(dǎo)致更嚴(yán)重的心律失常的出現(xiàn)，比如室速、室顫等。一旦出現(xiàn)更嚴(yán)重的，也就是惡性的心律失常，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸心跳的驟停，引起患者的死亡。
所以，一旦出現(xiàn)室上速，應(yīng)該通過(guò)手術(shù)進(jìn)行積極的治療，而手術(shù)的方式選擇為射頻消融手術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)的方式使患者的心率重新回歸竇性的心律。這樣可以是患者能更快的恢復(fù)健康。手術(shù)后還需要定時(shí)定量的服用藥物，做好定期的復(fù)查。
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室上速發(fā)作有時(shí)候會(huì)有一些誘因的，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)分的勞累，飲酒、跑步、吸煙、妊娠，還有不要飲濃茶、咖啡，這些含有咖啡因比較多的，可以引起交感神經(jīng)過(guò)分興奮的刺激性的飲料，這種情況下也可以預(yù)防室上速的發(fā)生，室上速是突發(fā)突止的，沒(méi)有明確的時(shí)候發(fā)生的特點(diǎn)，但是大多數(shù)的室上速發(fā)作了以后，可以通過(guò)刺激迷走神經(jīng)來(lái)，終止它的發(fā)生。長(zhǎng)期來(lái)服藥也可以服普羅帕酮，一些抗心律失常的藥物，但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下去服藥，長(zhǎng)時(shí)間服藥對(duì)患者來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)很麻煩的事情，有些患者是堅(jiān)持不了的。
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室性心動(dòng)過(guò)速和室上速的區(qū)別：室速的電生理特征、激動(dòng)由房室節(jié)發(fā)出、心電圖可見(jiàn)寬大畸形的QRS波連續(xù)三個(gè)以上稱為室速；室上速的電生理特征，激動(dòng)由房室結(jié)與竇房結(jié)之間發(fā)出表現(xiàn)為突然發(fā)作、突然停止、常伴有預(yù)激綜合癥；室速比室上速嚴(yán)重的多，往往室速能誘發(fā)室顫，如果搶救不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡；室速與室上速主要的區(qū)別：一個(gè)是它的定位不一樣，室速主要起源于房室結(jié)以下，室上速主要起源于竇房結(jié)和房室結(jié)之間；第二個(gè)預(yù)后不一樣，室上速相對(duì)說(shuō)病情比較輕、危險(xiǎn)比較小，但是室速的危險(xiǎn)性比較大、病情比較重 容易引起室顫而猝死，很多病人、心臟病的病人都是因?yàn)槭宜僬T發(fā)室顫而死亡，我們救不及時(shí)。
