多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)和治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)和治療多發(fā)性肌炎，它是一組慢性的免疫性疾病，可以是單純的多發(fā)性肌炎，也可以并發(fā)其他免疫系統(tǒng)疊加在一起，我簡(jiǎn)單地說(shuō)一下單純性的多發(fā)性肌炎，它的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為四肢近端骨盆帶大肌肉的乏力，同時(shí)有大肌肉的壓痛或者自發(fā)的疼痛，這是它主要的表現(xiàn)也對(duì)運(yùn)動(dòng)不耐受，它的檢查最主要的是兩塊，大肌炎的是抽血血清，看看骨骼肌細(xì)胞的破壞，Ck的異常增高而不是來(lái)自于心原性的原因所導(dǎo)致的；第二個(gè)就要看看我們的肌電圖，肌電圖往往提示它肌原性改變，多項(xiàng)波干擾項(xiàng)，這些表現(xiàn)它的治療現(xiàn)在還是免疫治療為主。首選的以皮質(zhì)激素為主有效很好大劑量沖擊然后逐漸減量；第二方面如果效果不好的情況下，還需要我們加用免疫抑制劑。
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多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)和治療多發(fā)性肌炎，它是一組慢性的免疫性疾病，可以是單純的多發(fā)性肌炎，也可以并發(fā)其他免疫系統(tǒng)疊加在一起，我簡(jiǎn)單地說(shuō)一下單純性的多發(fā)性肌炎，它的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為四肢近端骨盆帶大肌肉的乏力，同時(shí)有大肌肉的壓痛或者自發(fā)的疼痛，這是它主要的表現(xiàn)也對(duì)運(yùn)動(dòng)不耐受，它的檢查最主要的是兩塊，大肌炎的是抽血血清，看看骨骼肌細(xì)胞的破壞，Ck的異常增高而不是來(lái)自于心原性的原因所導(dǎo)致的；第二個(gè)就要看看我們的肌電圖，肌電圖往往提示它肌原性改變，多項(xiàng)波干擾項(xiàng)，這些表現(xiàn)它的治療現(xiàn)在還是免疫治療為主。首選的以皮質(zhì)激素為主有效很好大劑量沖擊然后逐漸減量；第二方面如果效果不好的情況下，還需要我們加用免疫抑制劑。
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預(yù)防多發(fā)性肌炎應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、應(yīng)盡量避免日光照射，外出時(shí)帶帽子、手套或穿長(zhǎng)袖衣服等。不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強(qiáng)光敏感或促進(jìn)免疫功能的食物，以及海魚、蝦、蟹等容易引起過(guò)敏的食物。
2、忌煙、酒。不用唇膏、化妝品、染發(fā)劑等。
3、避免接觸農(nóng)藥、某些化學(xué)裝修材料。
4、育齡女性在病情不十分穩(wěn)定時(shí)應(yīng)盡量避免妊娠和人流，生育應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、保證足夠睡眠，不可過(guò)于勞累和精神緊張，不做劇烈活動(dòng)。根據(jù)病情和診治需要定期隨診復(fù)查，以便及時(shí)了解掌握病情變化，并按醫(yī)囑調(diào)整藥物。
6、預(yù)防多發(fā)性肌炎的感染十分重要。
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多發(fā)性肌炎與頸椎病的區(qū)別：
多發(fā)性肌炎系一種以肌無(wú)力、肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。主要累及肢帶肌、頸項(xiàng)肌、咽喉部肌群，如同時(shí)累及皮膚，稱皮肌炎。晚期可有肌萎縮，可出現(xiàn)其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)，有的合并惡性腫瘤。
頸椎病的診斷要點(diǎn)：主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué)，但頸椎病患者很少出現(xiàn)多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。它的肌無(wú)力往往表現(xiàn)在雙上肢，而多發(fā)性肌炎除了雙上肢近端的無(wú)力，還可出現(xiàn)雙下肢近端的無(wú)力。
X線片上頸椎顯示曲度改變，或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)，具有‘雙邊’、‘雙突’、‘切凹’、‘增生’；但應(yīng)除外頸部扭傷（落枕）、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維炎、神經(jīng)衰弱及其他因椎間盤退行性變所致的頸肩部疼痛。
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痔瘡的臨床表現(xiàn)及分度：
第一、內(nèi)痔的好發(fā)部位主要是在截石位的3點(diǎn)7點(diǎn)以及11點(diǎn)鐘的位置，主要的臨床表現(xiàn)是出血、痔塊脫出。內(nèi)痔常見(jiàn)臨床癥狀是間歇性便后出血，部分患者可伴發(fā)排便困難，當(dāng)內(nèi)痔合并血、卡頓、感染時(shí)就會(huì)出現(xiàn)疼痛，內(nèi)痔的分度標(biāo)準(zhǔn)，一度是排便時(shí)帶血滴血，便后出血自行停止，痔不脫出于肛門。二度是常有便血，排便時(shí)有痔塊脫出，便后自行還納，三度是偶有便血，排便或久站負(fù)重時(shí)痔塊脫出，這時(shí)需要用手輔助還納，第四度就是偶有便血，痔塊脫出后不能還納或還納后再次脫出，均可伴有齒狀線區(qū)的黏膜糜爛，小血管裸露。
第二、外痔發(fā)生在肛門的外部，主要有疼痛伴瘙癢，混合痔是臨床上最主要的發(fā)病方式，主要表現(xiàn)是便血、肛門疼痛及腫脹、肛門瘙癢等。
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胃癌的癥狀
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一、胃癌早期癥狀：1、無(wú)食欲，初期的胃癌患者多少都有吃不下飯的情況，不想吃飯不一定是胃癌，但胃癌基本都會(huì)食欲不振；2、上腹鼓脹，上腹部經(jīng)常不適或者鼓脹是胃出了問(wèn)題；3、惡心嘔吐，有的患者甚至嘔血、黑便。二、胃癌中晚期癥狀：1、身體疼痛；2、體重快速下降；3、劇烈心痛、反酸；4、出現(xiàn)燒心的感覺(jué)。
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類風(fēng)濕經(jīng)典的特點(diǎn)就是小關(guān)節(jié)炎、多關(guān)節(jié)炎、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，它是一個(gè)毀損性關(guān)節(jié)炎，會(huì)伴著關(guān)節(jié)殘疾和功能的障礙，甚至完全喪失勞動(dòng)力，以排掌、指關(guān)節(jié)、指尖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、腳的跖趾關(guān)節(jié)為主，表現(xiàn)為兩側(cè)呈對(duì)稱性，當(dāng)然不可能是100%的對(duì)稱圖形，但是大約還是一個(gè)對(duì)稱的這種改變。他起病大部分是比較隱匿的，會(huì)逐漸進(jìn)展，其中指間關(guān)節(jié)是最常受累的關(guān)節(jié)炎。
