怎么識別帕金森
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
人口老齡化很多老年人都在關(guān)心，我們怎么來識別帕金森這個病，我就從以下幾方面來介紹一下，這個疾病多發(fā)于六十歲以后，當(dāng)然也有更年輕一點的，它核心的癥狀我們要把握；第核心癥狀，它是以運動遲緩為主，做動作都很慢；第二方面是震顫，它的震顫是靜止性的，非姿勢性呈一樣的震顫，比較粗大，可能3到5赫茲的頻率；第三個它的肌強(qiáng)直，怎么來理解肌強(qiáng)直，就是說，我們的手腳感覺硬邦邦的，沒有這么軟和，肌強(qiáng)直是關(guān)節(jié)的活動不靈活；第四個是我們的姿勢反射異常，走路時你看見這樣的病人，就前傾的步態(tài)，腦袋往前，軀干往前傾，然后行走的時候，步伐邁的很小小碎步，醫(yī)學(xué)上稱為慌張步態(tài)，就像小偷一樣鬼鬼祟祟的，前傾反射，比如說正常時你具備，拍你一下你可能不會跌倒，但他這樣你拍一下，可能他就不會調(diào)節(jié)軀干的姿勢，可能會跌倒，這是它四個核心的癥狀，其中最重要的就是動作的遲緩。
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人口老齡化很多老年人都在關(guān)心，我們怎么來識別帕金森這個病，我就從以下幾方面來介紹一下，這個疾病多發(fā)于六十歲以后，當(dāng)然也有更年輕一點的，它核心的癥狀我們要把握；第核心癥狀，它是以運動遲緩為主，做動作都很慢；第二方面是震顫，它的震顫是靜止性的，非姿勢性呈一樣的震顫，比較粗大，可能3到5赫茲的頻率；第三個它的肌強(qiáng)直，怎么來理解肌強(qiáng)直，就是說，我們的手腳感覺硬邦邦的，沒有這么軟和，肌強(qiáng)直是關(guān)節(jié)的活動不靈活；第四個是我們的姿勢反射異常，走路時你看見這樣的病人，就前傾的步態(tài)，腦袋往前，軀干往前傾，然后行走的時候，步伐邁的很小小碎步，醫(yī)學(xué)上稱為慌張步態(tài)，就像小偷一樣鬼鬼祟祟的，前傾反射，比如說正常時你具備，拍你一下你可能不會跌倒，但他這樣你拍一下，可能他就不會調(diào)節(jié)軀干的姿勢，可能會跌倒，這是它四個核心的癥狀，其中最重要的就是動作的遲緩。
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帕金森是全球第二位，緩慢進(jìn)展性神經(jīng)退行性疾病，以運動遲緩、靜止性震顫，肌強(qiáng)直和姿勢不穩(wěn)為臨床特征。當(dāng)帕金森病患者，出現(xiàn)臨床運動癥狀時，多巴胺神經(jīng)元的損失已經(jīng)達(dá)到60%，因此如果能夠在運動癥狀出現(xiàn)之前，早期識別高風(fēng)險的帕金森病患者，那么意義將非常之大，這些高風(fēng)險因素主要包括：第一，嗅覺減退或喪失；第二，就是視覺改變，多項研究表明，帕金森病患者比正常人群，出現(xiàn)更差的色彩辨別能力，并與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)；第三，就是自主神經(jīng)功能紊亂，主要表現(xiàn)為便秘，體位性低血壓、睡眠障礙、認(rèn)知障礙、神經(jīng)行為學(xué)改變，包括焦慮、抑郁等。
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識別遺傳病：
1、明確的家族史。如果某一些疾病、某一些特征在你這個家族里面有高發(fā)，這個時候你就要高度懷疑是一個遺傳的問題；
2、如果你癥狀上面表現(xiàn)非常不典型。如人家的肺炎可能是治療了以后三五天就好了，但你肺炎就反反復(fù)復(fù)難以治療，而且用了很多的抗生素都不能控制的時候，可能有遺傳病存在的可能性；
3、它的癥狀可以是多種系統(tǒng)累積。
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其實睡眠問題有很多種的表現(xiàn)，并不是單純我們老百姓看到的我躺那兒睡不著覺，還有一種睡眠問題就是我醒的比較早，我們在家中還?？吹揭恍├夏晁?，他自己說我自己一宿沒睡，但實際旁邊人可能看到他，打了一宿的呼嚕這些都是睡眠問題，但是只是睡眠的過程和睡眠的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題，我們統(tǒng)稱為睡眠障礙但是到底是哪兒，我們可能需要比如說像睡眠監(jiān)測，然后通過這些客觀的檢查儀器，它來發(fā)現(xiàn)你到底是哪一個階段，出現(xiàn)問題了我們才能更好地進(jìn)行治療。
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現(xiàn)在人口老齡化越來越明顯，那急性腦卒中的發(fā)病越來越明顯了，怎么來第一時間來識別，那我簡單地給大家講一個方法，按醫(yī)學(xué)上來講叫CT，那我們老百姓來講就120，一就是看一張臉?biāo)淖旖鞘遣皇峭嵝绷?，身子偏不偏；第二就是兩只胳膊你讓他抬上來，看看是不是抬到一致平行的三就是聆聽，聆聽語言聽他的語言是否表達(dá)的清楚或者說他能不能聽懂你的語言，就是我們看的是簡單的120也是現(xiàn)在，世衛(wèi)組織在推廣的第一時間識別的CT一個標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)一個病人，有出現(xiàn)上述的幾個癥狀的時候，任何一個癥狀的時候，你第一時間要呼叫我們的急救系統(tǒng)的120電話出診，因為腦卒中它的診治是爭分奪秒的所謂的時間就是大腦，時間就是生命真正是爭分奪秒。
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帕金森病的發(fā)病機(jī)制其實很復(fù)雜，目前認(rèn)為帕金森病的發(fā)病第一個是內(nèi)因，我們說的內(nèi)因主要是跟遺傳有關(guān)系的，包括一些基因突變，包括PINK1基因的突變引起的，還有老化也是帕金森病發(fā)病的一個主要的原因之一；最主要的還有一個外因，主要是環(huán)境因素，包括中毒，然后殺蟲劑的接觸，重金屬環(huán)境污染等等，都可能跟帕金森病的發(fā)病有關(guān)系，一些氧化應(yīng)激都會促進(jìn)疾病的發(fā)生和發(fā)展，最常見的我們就說可以診斷為腦梗，因為我們說帕金森病起病一般是單側(cè)起病，病人表現(xiàn)為強(qiáng)直然后僵硬，病人可能會主訴說活動不靈活了，然后大夫通過查體，就是覺得他這邊不靈活，診斷為腦梗的病人比較多，包括前一段時間有個病人是外地的，他在外地診斷老梗已經(jīng)兩年多，按腦梗治療后沒有任何效果，而且病人病情是在逐漸加重的，到了這以后，我們通過查體發(fā)現(xiàn)可能是帕金森病，帕金森病治療以后，效果非常的好。
