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李榮振副主任醫(yī)師
肛腸外科
鄭州人民醫(yī)院
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哪些人適合做重度肥胖的手術(shù)

收聽:6.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

首先出現(xiàn)了與單純脂肪過剩,相關(guān)代謝紊亂的綜合征患者,連續(xù)五年以上的體重穩(wěn)定,或者體重逐漸增加,BMI指數(shù)大于35、32、28公斤體重每平方,男性的腰圍大于90厘米,女性的腰圍大于85厘米,可以考慮減重或者手術(shù),手術(shù)的人群介于16歲到65歲之間。

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    李榮振副主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院肛腸外科
    02:21
  • 哪些人適合做植皮手術(shù) 收聽:3.17w

    哪些人適合做植皮手術(shù),舉例子比如嚴(yán)重?zé)齻幕颊?,?yán)重?zé)齻褪巧疃葻齻葻齻つw的全程甚至皮下組織肌肉都被燒傷,這種情況下不能夠靠自身的組織來修復(fù),通過取其他部位的皮片來進行局部的移植,這樣來修復(fù)創(chuàng)面,這一類大家可以理解;另外一大類,就是局部的腫瘤切除,比如在背部或者是身體的某一個部位,一個大的腫瘤切除以后,留下很大的一個創(chuàng)面,就要在其身體的其他部位取皮膚或者是皮瓣,移植到創(chuàng)面上面達(dá)到創(chuàng)面的修復(fù),這是一大類;還有對于一些腫瘤患者、乳腺癌患者,有些中晚期的乳腺癌患者,腫瘤的范圍比較寬,切除的范圍也比較大,切了以后大片的創(chuàng)面暴露,需要用皮片或者是皮瓣來進行移植來修復(fù)它這個創(chuàng)面。

  • 重度肥胖的手術(shù)方式有哪些?減重代謝外科,歷史幾十年的發(fā)展,出現(xiàn)了多種手術(shù)方式,經(jīng)過科學(xué)驗證,目前普遍接受的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式有兩種:一、腹腔鏡胃袖狀切除術(shù);二、腹腔鏡胃旁路術(shù)。通過減重代謝手術(shù),可以達(dá)到限制肥胖患者攝入,減少腸道吸收,進而減輕體重的目的,同時由于手術(shù)徹底分離了胃底,阻斷了胃腸向腦部的饑餓反饋,減少了相關(guān)腺體饑餓素的分泌,達(dá)到改善患者過度飲食的狀態(tài)。

    李榮振副主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院肛腸外科
    00:53
  • 手術(shù)方式有兩種,第一是腹腔鏡袖狀胃切除,第二是腹腔鏡胃旁路術(shù),通過兩種手術(shù),限制手術(shù)后患者的胃攝入,減少吸收來改善,達(dá)到減重的效果。手術(shù)能夠減少饑餓素的分泌,促進分泌的內(nèi)源性配體,可以刺激食欲手術(shù)后能夠改善胃小腸轉(zhuǎn)運的時間,減少食物刺激后,腸降低胰高血糖素的分泌。

    李榮振副主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院肛腸外科
    00:53
  • 保乳術(shù)是指早期乳腺癌保乳術(shù)和放、化療的綜合治療無論在局部和區(qū)域控制率方面,還是在長期生存率方面,均與根治術(shù)或改良根治術(shù)相同,保乳術(shù)及術(shù)后綜合治療已成為治療早期乳腺癌的主要方法之一。一,腫瘤生物學(xué)行為低度惡性;二,腫瘤最大直徑≤3cm,直徑略大于這個范圍的乳癌患者,在術(shù)前可以選擇抗腫瘤中藥人參皂苷Rg3,它有誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的作用。通過它的作用,患者的腫瘤可以得到縮小,一部分患者就得到了做保乳手術(shù)的機會。三,鉬靶X線提示乳房無廣泛沙粒樣鈣化;四,單發(fā)腫瘤,無皮膚和胸壁受累征象;五,腫瘤距乳暈≥2cm;六,腫瘤/乳房比例適當(dāng),估計保留乳房術(shù)后能保持較好外形;七,局部晚期癌治療后降至Ⅰ、Ⅱ期者??鼓[瘤藥物人參皂苷Rg3有抑制腫瘤生長和誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的作用,同時對于晚期乳癌患者它配合放化療還有較好的增效減毒的作用,有助于患者在治療后符合做保乳手術(shù)的條件;八,患者有保乳要求。

    何躍君副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院乳腺外科
    02:13
  • 首先明確一點它是手術(shù),所以這個人就必須能夠耐受手術(shù)。比如說現(xiàn)在血壓特別高,就要需要進行血壓的調(diào)制,血糖特別高就需要控制血糖。如果有比較嚴(yán)重的心臟病,就要進行心臟的治療。再有就是說微創(chuàng)手術(shù),一般有骨性椎管狹窄的病人,是不做咱們腰椎的微創(chuàng)手術(shù)的。再有如果病人有一定的精神病變,或者特別過敏,或者特別脆弱的情況,一般咱們也不做微創(chuàng)手術(shù),所以它的禁忌癥,還是根據(jù)病人全面評估以后來選擇。