對于治療老年抑郁癥的選藥來講，安全是非常重要的一點，目前像臨床常用的一線藥物，都是安全性比較好的，比如大家比較熟悉的氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等等，整體來講安全性都是不錯的。不良反應(yīng)明顯低于傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥。
對于治療老年抑郁癥的選藥來講，安全是非常重要的一點，目前像臨床常用的一線藥物，都是安全性比較好的，比如大家比較熟悉的氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等等，整體來講安全性都是不錯的。不良反應(yīng)明顯低于傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥。
抑郁癥的治療藥物比較多，常用的臨床使用比較安全的是氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭，這5種藥物也被我們在臨床上稱為是治療抑郁癥的五朵金花。除此以外，草酸艾司西酞普蘭效果也是非常聯(lián)想，還可以使用5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，主要包括鹽酸文拉法辛、鹽酸度洛西汀，還可以使用去甲腎上腺素和特異性五羥色胺能抗抑郁藥，最常用的就是米氮平。阿戈美拉汀它具有退黑激素的受體激動劑和五羥色胺的拮抗特性，因此臨床上也可以用來治療抑郁癥。
可以簡單分為兩大類：包括中藥和西藥。最常見的果導(dǎo)片、番茄葉、三黃片、大黃、蘆薈。還有一種特殊的便秘叫瀉藥型便秘，這類便秘需要注意的，除了這一類藥物之外常見有腸動力藥。嗎丁啉或者西沙比利。目前還有一類藥物叫生物制，可以幫助我對食物的消化和吸收，糾正便秘。
從以下這塊跟大家介紹，第一個就是利尿劑，當患者有明顯的水腫，或者有高血壓的時候可以使用利尿劑，早期是一種綜效的利尿劑；噻嗪的利尿劑，而隨著疾病的進展當腎小球濾過率低于30毫升每分的時候，可以選用更強效的利尿劑叫做攀利尿劑。但是這兩類的利尿劑都不易長期的使用，另外就是降壓的藥物首選ACEI2B，也就是常說的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者受體拮抗劑這兩種藥物。首先有降壓的作用；其次它有保護腎臟減少尿蛋白的作用，那么它們?nèi)绾螠p少尿蛋白就是通過擴張腎小球，出側(cè)的動脈強于入側(cè)的動脈，這樣會減少腎小球的壓力。所以起了保護腎臟的作用，但是這兩大類的藥物都有不太好的副作用就是會引起血肌酐的升高，或者是血鉀的增高。那么要謹慎使用尤其是當腎小球濾過率降到30毫升每分以下，或者肌酐高于256微摩爾每升這樣一個狀態(tài)上，就要減少這兩種藥物的使用。
目前治療病毒性肝炎的藥物有哪些：核苷類似物治療乙型肝炎，干擾素對乙型肝炎和丙型肝炎都是有效的，小分子藥物對丙型肝炎是非常好的效果，當然除了抗病毒的治療以外我們還有降酶保肝的藥物，比如以水飛薊素為代表的烯磷脂酰膽堿，還原性谷胱甘肽這些，還有一些中成藥保肝的一些藥物，當然也有一些輔助支持的治療比如說維生素制劑，營養(yǎng)的制劑等等。
治療類風濕性關(guān)節(jié)炎，我們的藥物分三線用藥。詳細如下： 1、一線用藥是非甾體類抗炎藥，市面上常見的有樂松、尼美舒利、芬必得、扶他林。這類藥是治療類風濕性關(guān)節(jié)炎首選的藥物，它具有消炎止疼的作用。 2、如果病人病情嚴重，通過一線用藥緩解不了癥狀的情況下，我們可以考慮二線用藥，它是慢作用的抗風濕類藥物，如柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。 3、如果一線用藥、二線用藥聯(lián)合應(yīng)用仍不能控制病情，病人癥狀不能緩解，仍處于進展期，那我們可考慮使用三線用藥，包括糖皮質(zhì)激素、強的松等。
