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第一是血壓的測量，妊娠期高血壓定義為，同一手臂至少兩次，測量的收縮壓≥140mmHg或者是舒張壓≥90mmHg，若血壓低于140/90 mmHg，則較基礎(chǔ)血壓升高30/15 mmHg時，雖不作為診斷依據(jù)，但需要密切隨訪。第二個就是尿常規(guī)的檢查，應(yīng)選用中段尿，可疑子癇前期的孕婦，應(yīng)檢測24小時尿蛋白定量，尿蛋白≥0.3 g/24 h或者是尿蛋白和肌酐比值≥0.3，或者是隨機(jī)尿蛋白≥定義為蛋白尿。
第一是血壓的測量，妊娠期高血壓定義為，同一手臂至少兩次，測量的收縮壓≥140mmHg或者是舒張壓≥90mmHg，若血壓低于140/90 mmHg，則較基礎(chǔ)血壓升高30/15 mmHg時，雖不作為診斷依據(jù)，但需要密切隨訪。第二個就是尿常規(guī)的檢查，應(yīng)選用中段尿，可疑子癇前期的孕婦，應(yīng)檢測24小時尿蛋白定量，尿蛋白≥0.3 g/24 h或者是尿蛋白和肌酐比值≥0.3，或者是隨機(jī)尿蛋白≥定義為蛋白尿。
妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓疾病、先兆子癇、子癇、妊娠合并慢性高血壓、慢性高血壓合并子癇前期這五類。首先妊娠期高血壓疾病，它這個妊娠期以后，首次發(fā)現(xiàn)高血壓是在20周以后，況且沒有尿蛋白的一個發(fā)生，在產(chǎn)后12周以內(nèi)恢復(fù)；先兆子癇病人主要有一些自覺癥狀，表現(xiàn)有她的頭疼、頭暈、視物不清；子癇就是在先兆子癇的基礎(chǔ)上，發(fā)生的一個抽搐；妊娠合并慢性高血壓，也就是她在妊娠以前就患有慢性高血壓，或者是她在妊娠二十周以前血壓就已經(jīng)增高了；慢性高血壓合并子癇前期，這個也是懷孕以前有慢性高血壓 但是懷孕以后這個高血壓越來越高，尿蛋白由陰性轉(zhuǎn)為陽性，然后孕婦有一些頭疼頭暈等一些自覺癥狀。
妊娠期高血壓疾病的最主要的病理改變就是全身的小動脈的痙攣，內(nèi)皮的損傷和局部的缺血，這樣全身各個組織器官會因為血液的供應(yīng)減少而出現(xiàn)相應(yīng)的改變，尤其是對于重要的腦、心、肝、肺、腎產(chǎn)生重要的影響。第一個是大腦，如果腦血管供血不足，可以出現(xiàn)腦水腫充血、局部缺血或者是出血，患者可以出現(xiàn)頭暈頭痛還有眼花這些癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷抽搐還有腦血管意外的癥狀。
妊娠期高血壓疾病是沒有任何臨床癥狀的，這種病人可以慢慢期待她足月來分娩。對于子癇前期和子癇的病人，基本上都是臟器功能損傷，表現(xiàn)為頭疼、頭暈、視物不清、惡心、乏力、胸前區(qū)不適、全身水腫，如果在這個基礎(chǔ)上發(fā)生了抽搐就是子癇。另外還有一個就是我們的血壓雖然不是太高，但是比孕婦懷孕前的血壓高出30，低壓高出15個毫米汞柱，也是要引起我們重視的。
妊娠期高血壓疾病的原因有很多，現(xiàn)在還不是很明了，主要是跟妊娠有關(guān)，因為在臨床上很多妊娠期高血壓疾病的母親分娩以后血壓就迅速下降，一般跟胎盤的因素有關(guān)，主要原因是一些母體因素、胎兒因素、胎盤因素，還有一些遺傳因素，因為發(fā)現(xiàn)了如果她的母親或者她的姊妹在懷孕期間有妊娠高血壓疾病，那么她本身得妊娠高血壓疾病的比例就很高。還有一些免疫因素，還有一些現(xiàn)在認(rèn)為是一個胰島素抵抗，這些因素通通臨床上都有證據(jù)證實跟妊娠高血壓疾病有關(guān)，最確切的因素可能是多因素共同作用的結(jié)果，還要最確切的因素可能還有等我們今后的科研來發(fā)現(xiàn)。
妊娠期高血壓疾病，她和正常的孕婦一樣，都必須要按時產(chǎn)檢，甚至她的產(chǎn)檢的次數(shù)要比非妊娠期高血壓疾病更要多一點。所以她必須每次按照醫(yī)生的醫(yī)囑定時產(chǎn)檢。產(chǎn)檢時一般都會做些比較常規(guī)的，比如體重、血壓、血尿常規(guī)、肝功、腎功、心電圖、血脂、血糖、血流變、CT、彩超等。嚴(yán)重時還要請兩科的大夫，看孕婦眼底的血管的變化。
