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老年抑郁癥如何診斷

收聽:2.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

抑郁癥的診斷,實(shí)際上要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的整體的評(píng)估,比如要詳細(xì)地詢問患者病史,另外一個(gè)就是進(jìn)行認(rèn)真深入的精神檢查。
病史的提供既可以由家屬提供,也可以由抑郁癥患者本人提供。精神檢查要醫(yī)生跟患者本人面診,進(jìn)行深入的交談,深刻去了解和挖掘病人內(nèi)心的體驗(yàn)。
另外,還可以輔助一些身體方面的檢查和心理方面的測(cè)查,綜合之后得出一個(gè)結(jié)論,進(jìn)而明確診斷。

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    老年抑郁癥的診斷和治療,在診斷上老年抑郁癥患者往往出現(xiàn)情緒低落,高興不起來,悶悶不樂,郁郁寡歡,而且缺乏興趣、樂趣,對(duì)日常生活缺乏愉悅感。在臨床表現(xiàn)為動(dòng)力不足、被動(dòng)、懶散,很少與人溝通交流,記憶力明顯下降,注意力不容易集中。 老年患者還會(huì)伴有飲食、睡眠、性功能等各方面的問題,特別是出現(xiàn)早醒、飲食差、體重下降等?;颊咄鶗?huì)出現(xiàn)自罪、自責(zé),覺得活著沒有意思,不如死了算了,有的患者有自殺的想法和行為。 在臨床治療上,針對(duì)老年抑郁癥患者,主要采用藥物治療和自我調(diào)整。藥物治療包括應(yīng)用抗抑郁藥物,足量、足療程、全病程治療,或者通過應(yīng)用自我調(diào)整的方式,如臨床上比較常用的方法是運(yùn)動(dòng)鍛煉等。

    龐吉成主治醫(yī)師
    淄博市婦幼保健院精神科
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    老年抑郁癥又稱之為老年抑郁障礙,是發(fā)生于老年期比較常見的精神疾病,患者,表現(xiàn)為晚間入睡困難或者早醒、沉默寡言、情緒不暢、愉悅感的缺失。有些患者可以表現(xiàn)為軀體化的癥狀,例如各種軀體的不時(shí)并伴有焦慮情緒,嚴(yán)重患者也可能有輕生的念頭或者自殺的傾向和行為。老年抑郁癥的治療除了心理治療以外,主要是以新型的抗抑郁劑治療為主。由于老年患者體質(zhì)差、代謝慢以及藥物的耐受性差,因此在選擇抗抑郁劑的時(shí)候需要綜合考慮,例如可以選擇副作用比較小的百思客,也就是草酸艾司、西酞普蘭、瑞美隆,也就是米氮平,啊美林也就是阿戈美拉丁等。同時(shí)定期到??漆t(yī)院就診,定期復(fù)查,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心理的康復(fù)和身體的康復(fù),鼓勵(lì)老年人參加社會(huì)活動(dòng),對(duì)老年人多加關(guān)心關(guān)懷,這個(gè)對(duì)于老年人的治療是有很大的好處的。

    汪波主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院心理咨詢科
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    老年抑郁癥的治療,首先是需要早期識(shí)別,最常見的是要,讓家屬了解老年性抑郁癥的相關(guān)情況。比如說患者出現(xiàn)頭痛不適、腹脹、便秘、心情不開心、反復(fù)擔(dān)心等等。那么如果患者出現(xiàn)這些情況的時(shí)候,我們的家屬可能會(huì)帶患者到神經(jīng)內(nèi)科或者其他科首先就診。但是如果經(jīng)過以上科室的反復(fù)的就診,如果效果不好,這個(gè)時(shí)候我們就要考慮到是不是有老年抑郁的情況存在。那么我們就要建議到精神科來就診,這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵。那么在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下,按照規(guī)范使用抗抑郁藥物,很多老年抑郁癥的患者,他的治療效果不好,就是沒有規(guī)律的使用抗抑郁藥??挂钟羲幍乃幬锲鹦У臅r(shí)間一般需要10~15天,所以部分老人住院幾天,藥物一周沒有效果,可能就會(huì)自行的停藥。其實(shí)并不是藥物沒有效果,而是抗抑郁藥的起效時(shí)間沒到,沒有達(dá)到10~15天。一個(gè)星期藥物還沒有發(fā)揮抗抑郁的作用,所以老年抑郁它的一個(gè)治愈的關(guān)鍵就是要早期識(shí)別,及時(shí)就診,而且一定要規(guī)律的服用抗抑郁的藥物。這樣的話,老年抑郁它是可以控制的。

    汪波主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院心理咨詢科
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