膽結(jié)石一定要手術(shù)治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽結(jié)石不一定手術(shù)治療，我們膽結(jié)石有這么幾種情況。沉睡性的膽結(jié)石患者有合并結(jié)石，但是沒(méi)有癥狀，比如說(shuō)腹脹、忌油膩、不適這些患者可以不做膽囊切除術(shù)。那么他需要定期觀察，但是有一些患者，比如說(shuō)無(wú)癥狀的泥沙樣結(jié)石，我們還是建議這些患者在通過(guò)藥物治療之后，如果仍然是這種泥沙樣結(jié)石的話，那我們建議他手術(shù)。另外還有一些有癥狀的膽囊結(jié)石，比如說(shuō)膽囊炎、結(jié)石性膽囊炎、因結(jié)石引起的膽囊炎患者在出現(xiàn)第一次發(fā)病之后，往往這些周期會(huì)越來(lái)越短，頻率會(huì)越來(lái)越多；癥狀會(huì)越來(lái)越重，這些患者的話我們就建議行手術(shù)治療。
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膽結(jié)石不一定手術(shù)治療，我們膽結(jié)石有這么幾種情況。沉睡性的膽結(jié)石患者有合并結(jié)石，但是沒(méi)有癥狀，比如說(shuō)腹脹、忌油膩、不適這些患者可以不做膽囊切除術(shù)。那么他需要定期觀察，但是有一些患者，比如說(shuō)無(wú)癥狀的泥沙樣結(jié)石，我們還是建議這些患者在通過(guò)藥物治療之后，如果仍然是這種泥沙樣結(jié)石的話，那我們建議他手術(shù)。另外還有一些有癥狀的膽囊結(jié)石，比如說(shuō)膽囊炎、結(jié)石性膽囊炎、因結(jié)石引起的膽囊炎患者在出現(xiàn)第一次發(fā)病之后，往往這些周期會(huì)越來(lái)越短，頻率會(huì)越來(lái)越多；癥狀會(huì)越來(lái)越重，這些患者的話我們就建議行手術(shù)治療。
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我們要看結(jié)石的情況，而不是簡(jiǎn)單的要手術(shù)治療，不需要手術(shù)治療，我們還是看回到這張圖，如果這個(gè)結(jié)石在這里，小塊的膽囊內(nèi)結(jié)石，平時(shí)可以不去管它，如果結(jié)石卡在這里出不來(lái)又進(jìn)不去，膽囊有炎癥越來(lái)越大，張力越來(lái)越高，我們趕緊要手術(shù)治療，把它切掉，那么如果說(shuō)是我們結(jié)石很大，把這些地方都占了，或者很小但是很多，就叫膽囊充滿性結(jié)石，而且這種東西，容易在里面長(zhǎng)，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，腫瘤就容易往這個(gè)地方長(zhǎng)，所以留在這里是有害無(wú)利，我們要手術(shù)切除治療，那么另外就是肝內(nèi)膽管結(jié)石合并有肝葉的萎縮，或反復(fù)的感染，我們建議還是要做楔形切除的肝臟切除，如果膽總管里面，因?yàn)檫@里是一條高速公路，如果你不去把這個(gè)處理掉，上面這一片都會(huì)影響，所以我們要盡快把這條道路打通結(jié)石去掉，那么我們可以通過(guò)到這個(gè)口子打開(kāi)，把結(jié)石去掉，這個(gè)手術(shù)是限期手術(shù)，，跟腫瘤一樣，在最早的時(shí)間之內(nèi)要把這個(gè)手術(shù)給它解決掉，所以說(shuō)根據(jù)不同的情況采取不同的治療，以決定是不是要做手術(shù)。
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膽囊結(jié)石一般的來(lái)說(shuō)沒(méi)有癥狀，石頭沒(méi)有掉到膽總管引起黃疸或者胰腺炎，一般可以不做手術(shù)，吃一些消炎瀝膽的藥，然后進(jìn)行保守治療，注意飲食，可以很多 沒(méi)有再生長(zhǎng)?；蛘哒f(shuō)不犯急性膽囊炎可以保守治療，大部分如果說(shuō)癥狀嚴(yán)重了，石頭很大了。膽囊功能減弱了還是需要手術(shù)治療，手術(shù)就有大部分是切除，少部分病人經(jīng)過(guò)檢測(cè)，可以進(jìn)行保留膽囊，這時(shí)候切開(kāi)膽囊取結(jié)石的手術(shù)，所以進(jìn)行手術(shù)也需要通過(guò)術(shù)前的一些評(píng)估。
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膽結(jié)石是非常常見(jiàn)的臨床疾病，在我們國(guó)家大約有10%的人群都合并有膽囊結(jié)石，但是并不是所有的膽囊結(jié)石都需要手術(shù)治療，或者說(shuō)都需要做手術(shù)把膽囊切除掉的。只有一部分的膽囊結(jié)石需要做手術(shù)把膽囊切除，這類(lèi)結(jié)石包括也就是外科臨床上所說(shuō)的手術(shù)適應(yīng)癥的問(wèn)題：第一就是膽囊的巨大結(jié)石大于兩公分的膽囊結(jié)石需要手術(shù)治療。第二膽囊結(jié)石同時(shí)合并有膽囊萎縮需要手術(shù)治療。第三充滿型結(jié)石。第四結(jié)石合并有膽囊息肉。第五年齡高齡的病人，隨著年齡的升高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來(lái)越大。第六合并有糖尿病的病人，因?yàn)樘悄虿〉牟∪丝垢腥镜哪芰Ρ容^弱，一旦急性膽囊炎發(fā)作的時(shí)候后果都會(huì)比較嚴(yán)重，我們也會(huì)比較積極接受治療。
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大量的研究表明，白內(nèi)障既不可以預(yù)防，也不能阻止它的發(fā)生，也沒(méi)有藥物可以控制，目前唯一有效的辦法就是手術(shù)治療。這一類(lèi)的手術(shù)是通過(guò)摘除自然混濁的晶狀體，并替換成新的人工晶狀體，使患者恢復(fù)視力。目前白內(nèi)障的手術(shù)是安全、有效、唯一治療的方法。
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女性卵巢是非常重要的器官，能夠產(chǎn)生卵子和分泌激素，但卵巢又非常的脆弱，一不注意就會(huì)發(fā)生病變。如常常聽(tīng)到的卵巢囊腫，很多人會(huì)認(rèn)為囊腫是腫瘤，所以心里很不安想急著做手術(shù)拿掉，其實(shí)對(duì)于卵巢囊腫不一定就是需要手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)對(duì)良性、非贅生性，囊腫的直徑大小在5厘米以內(nèi)，又無(wú)任何癥狀的卵巢囊腫，多為功能性囊腫不必作特殊處理，可以密切隨訪。即2－3個(gè)月檢查一次，可自行消失，如不消失，以后再根據(jù)情況調(diào)整檢查間隔時(shí)間。若囊腫直徑大于5厘米，或有惡變可能，或者定期觀察時(shí)有發(fā)展趨勢(shì)，增大明顯，則應(yīng)及時(shí)入院手術(shù)治療。
