診斷細(xì)菌性痢疾的標(biāo)準(zhǔn)：一是根據(jù)病人的癥狀，二是看根據(jù)不潔的飲食史，或者比如說接觸史，三是是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)結(jié)果，有時(shí)需要在大便里培養(yǎng)出真正的痢疾桿菌。這三種結(jié)合才能作出一個明確的診斷。如標(biāo)準(zhǔn)具備得不全，可能作為一個疑似的診斷。
診斷細(xì)菌性痢疾的標(biāo)準(zhǔn)：一是根據(jù)病人的癥狀，二是看根據(jù)不潔的飲食史，或者比如說接觸史，三是是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)結(jié)果，有時(shí)需要在大便里培養(yǎng)出真正的痢疾桿菌。這三種結(jié)合才能作出一個明確的診斷。如標(biāo)準(zhǔn)具備得不全，可能作為一個疑似的診斷。
是這樣的，其實(shí)細(xì)菌性痢疾因?yàn)槭莻€傳染病，所以它不在我們小兒腹瀉病里特別的提及。但是它是需要跟我們，大便常規(guī)做出來有白細(xì)胞，或者有膿細(xì)胞，是需要鑒別的一個毛病。細(xì)菌性痢疾，它其實(shí)是有一個流行病學(xué)的特點(diǎn)，一般都好發(fā)的是夏天，在夏天的時(shí)候而且它的起病是比較急的。病人表現(xiàn)全身的中毒癥狀是比較明顯的，而且大便的次數(shù)多，但是它次數(shù)多，量都是不多的，而且它排的是濃血便。還有一個特別強(qiáng)調(diào)，如果你大便常規(guī)一查的話，我們就很明確會看到，白細(xì)胞有兩個加以上，膿球也有，然后紅細(xì)胞也有，然后就是很典型的一個細(xì)菌感染的大便常規(guī)。如果能做大便培養(yǎng)的話，就是一個志賀痢疾桿菌。如果你能夠培養(yǎng)出來志賀痢疾桿菌的話，很明確就是一個細(xì)菌性痢疾，這個毛病肯定毫無疑問是需要用抗生素的。而且如果嚴(yán)重的話，最好是能夠靜脈用抗生素。一般我們都選用的要三袋以上的頭孢，因?yàn)閮纱蛞话阋淮念^孢，對腸道感染的效果不是很好的。
首先要注意痢疾發(fā)病的季節(jié)，夏季和秋季屬于高發(fā)季節(jié)，所以在這個時(shí)候一定要注意飲食衛(wèi)生，實(shí)際上全年都是要注意的。飲食要潔凈，避免交互感染，注意定期地消毒，飯前便后一定要洗手，像蒼蠅、蟑螂盡量地要消滅掉。其次要注意身體的養(yǎng)護(hù)，采取多種途徑切斷傳染源，保護(hù)易感人群。
細(xì)菌性痢疾的潛伏期不一樣，潛伏期短的可能幾個小時(shí)，長的可能能達(dá)到一周，自愈的情況也跟潛伏期一樣，有得的可能一兩天就，有的可能也需要將近三四天，有的因?yàn)椴∏楸容^重可能也需要一周兩周的時(shí)間才能好。常見來講的話，一般來講是不會超過一周。因人而異，與病情，自身的體力，免疫力都有很大的關(guān)系。老百姓最直接的看法就是不燒，不瀉，肚子痛不痛，沒有粘液膿血便，臨床上可能會你的血項(xiàng)是否恢復(fù)正常，電解質(zhì)是否恢復(fù)正常，復(fù)查大便里邊是否有痢疾桿菌，以上都是確切診斷的方法。
細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥很多，一是嚴(yán)重的脫水。如果沒有能力進(jìn)行飲食的，不能喝，在惡心嘔吐的話，大量的腹瀉這種會造成嚴(yán)重的脫水。脫水造成血容量不足、低血壓、休克、酸中毒。二是嚴(yán)重的低鉀本身，這些并發(fā)癥比較嚴(yán)重的。如脫水以后，可能就沒有尿，時(shí)間長了以后，腎功能就會衰竭，可能會直接休克、昏迷、眾多臟器功能損害表現(xiàn)一個昏迷，也可以導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)。
細(xì)菌性痢疾患者護(hù)理措施主要是注意飲食，減少這種或者杜絕細(xì)菌的再次攝入所有的食物在入口之前把痢疾桿菌或者其他病原體給殺掉。另外一個是要看病人的表現(xiàn)，如果病人僅僅是一個腹瀉，就要讓病人盡量地要補(bǔ)足水分。因?yàn)楦篂a導(dǎo)致的嚴(yán)重的脫水，需要量一下體溫多少度，太高的話請醫(yī)生進(jìn)行處理。
