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腦梗該如何治療

收聽:6.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦梗死它是由于腦部動脈出現(xiàn)了堵塞,引起腦組織缺血 、缺氧、壞死。所以它最主要的它的治療主要分兩個方面:一方面是關(guān)于腦血管再通的治療;一方面是關(guān)于腦細胞缺氧水腫的治療,還有就是腦梗所引起的其他并發(fā)癥的治療。腦血管的治療包括靜脈的溶栓,包括動脈的溶栓,現(xiàn)在也有一部分醫(yī)院有腦血管支架的這種治療方式。腦細胞缺血缺氧以后會引起嚴重的水腫壞死,因為大腦細胞是咱們?nèi)淼募毎袑θ毖踝蠲舾械募毎竽X細胞缺氧五分鐘就會引起不可逆的死亡。腦細胞死亡后一方面會引起腦部功能的下降;比如說運動的異常運動能力的下降;比如說感覺異常;另一方面也會引起嚴重的腦組織的水腫出現(xiàn)腦疝,而腦疝它是會危及生命的。還有一部分病人,由于他的吞咽能力出現(xiàn)問題,那容易出現(xiàn)誤吸導致肺部感染,或者是由于出現(xiàn)運動障礙會導致長期臥床,出現(xiàn)褥瘡下肢靜脈血栓形成等等其他的并發(fā)癥。所以對于腦梗的病人來說,預防和治療并發(fā)癥也是相當重要的。

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    首先咱們要平臥休息,盡早的聯(lián)系120?;蛘呤腔蛘呤撬偷结t(yī)院,在等120來的時候,如果咱們家里有制氧機可以吸上氧,然后保持周圍的安靜讓病人得到休息。如果他出現(xiàn)了昏迷,或者是嘔吐,那么一定要讓他側(cè)臥,否則的話嘔吐物容易反流到肺里面出現(xiàn)窒息;還有在等候的過程中,可以試用一下咱們祖國醫(yī)學中的一些方法。比如說耳尖放血,咱們的家屬可以觀察一下病人的耳垂部,是否有瘀紫的現(xiàn)象。如果有瘀紫現(xiàn)象,那么可以考慮將咱們的縫衣針用酒精消毒或者是火燒消毒,然后耳垂部位皮膚做一下清潔,再用消毒后的縫衣針針刺放血。但是要強調(diào)一點是,在做這樣的治療的同時,一定要記住也要送往醫(yī)院進行診治。

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    腦梗和心梗是難兄難弟,很多誘發(fā)心梗的因素,同樣會去誘發(fā)腦梗。因為它只是全身的動脈硬化在不同部位的表現(xiàn),所以預防腦梗同樣是要戒煙、 戒酒;要低糖、 低脂 、低鹽的飲食;要避免情緒激動;要避免過度勞累;保證睡眠 、保證休息、還要注意躲避過冷,或者是過熱的天氣。某些腦組織的梗死會造成情緒性格上的改變;另一方面由于生活能力的嚴重下降,很多病人他接受不了這樣的一個改變,所以他的心理上也會有一些變化。

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    第一個方面首先改變飲食結(jié)構(gòu),多以蔬菜水果為主,適當?shù)姆靡恍┤忸愻~類和蛋類。第二個方面是改善生活習慣,一個規(guī)律的生活習慣同時要給予適當?shù)腻憻掦w育鍛煉。第三個在明確診斷以后,通過改變生活方式無法控制正常的這個目標值的時候,還是要求建議盡早的去控制血壓血糖和血脂。第四個就是建議大家還是要定期的進行一個簡單的身體的體格檢查,這些都是我們預防心梗和腦梗非常有效的一些方法。

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    缺血性腦卒中也就是腦梗死。要根據(jù)不同的臨床類型、發(fā)病時間,來實施個體化的治療方案,一般分為內(nèi)科治療、外科治療、中醫(yī)治療、康復治療等四類。一,內(nèi)科治療,在發(fā)病6個小時內(nèi)如果沒有禁忌癥,可以進行靜脈溶栓,同時要保持呼吸道通暢,給予吸氧,控制血壓、血糖、血脂、糾正水電解質(zhì)紊亂、預防消化道出血,使用改善腦循環(huán)的藥物,如人尿激肽原酶等。神經(jīng)保護類藥物,如依達拉奉、胞二磷膽堿等。二,外科治療,近年來比較常用的介入治療方法,為血管內(nèi)支架植入術(shù),對于大面積的梗死如果沒有禁忌癥,可實施開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。三,中醫(yī)治療,氣虛血瘀是缺血性腦卒中的主要病機,治療應(yīng)以益氣通脈為主,輔以活血化瘀,標本兼治。建議在醫(yī)生的指導下選用具有,補氣活血功效的相關(guān)中成藥,如腦脈利顆粒。四,康復治療,通過有針對性的運動訓練、言語訓練等恢復患者的基本功能,提高生活自理能力,最終回歸工作崗位。

    趙曉東主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科
    02:27
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    第一需要做到的飲食結(jié)構(gòu)的改變,包括生活方式的改變,飲食結(jié)構(gòu)里面首先要多吃一些蔬菜,多吃一些水果減少油脂的攝入,不是說大家不要吃肉不要去吃蛋,實際上合理的飲食不要過量,合理的膳食結(jié)構(gòu)是預防這類疾病的首先的一部分。第二就是需要控制好病人的血糖和血脂還有血壓,如果有高血壓的人可以適當?shù)囊o與降壓的處理,血壓控制在一百四的九十以下,現(xiàn)在可能會要求的更高一些,控制一百三的八十以下。