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急性血源性骨髓炎患者的護(hù)理措施有哪些?

收聽:5.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

護(hù)理我們肯定是針對(duì)治療都是一致的,首先要控制高燒體溫,出現(xiàn)這種高燒的話,我們首先是學(xué)習(xí)物理性的降溫,用酒精擦浴、溫水擦浴,同時(shí)打抗生素,如果體溫過(guò)高的話,我們還要用一些專門降溫的,用雙氯芬酸鈉制劑來(lái),把體溫先給它降下來(lái),這些的話是重要的措施,那么同時(shí)的話,為了防止病理性骨折和這些肢體的疼痛,我們可以肢體的制動(dòng),如果有疼痛造成的肌肉的痙攣,關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)屈曲攣縮的狀況下,我們可以適當(dāng)?shù)呐浜嫌袪恳@樣可以把關(guān)節(jié)的痙攣解除,這些都是在臨床上采取的護(hù)理措施。組織制動(dòng)那么還有一些加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)其它這些,生活上面的一些護(hù)理,生活方式首先是要制動(dòng),不能過(guò)多的活動(dòng),可能會(huì)造成病理性骨折。

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  • 護(hù)理我們肯定是針對(duì)治療都是一致的,首先要控制高燒體溫,出現(xiàn)這種高燒的話,我們首先是學(xué)習(xí)物理性的降溫,用酒精擦浴、溫水擦浴,同時(shí)打抗生素,如果體溫過(guò)高的話,我們還要用一些專門降溫的,用雙氯芬酸鈉制劑來(lái),把體溫先給它降下來(lái),這些的話是重要的措施,那么同時(shí)的話,為了防止病理性骨折和這些肢體的疼痛,我們可以肢體的制動(dòng),如果有疼痛造成的肌肉的痙攣,關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)屈曲攣縮的狀況下,我們可以適當(dāng)?shù)呐浜嫌袪恳?,這樣可以把關(guān)節(jié)的痙攣解除,這些都是在臨床上采取的護(hù)理措施。組織制動(dòng)那么還有一些加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)其它這些,生活上面的一些護(hù)理,生活方式首先是要制動(dòng),不能過(guò)多的活動(dòng),可能會(huì)造成病理性骨折。

  • 最常見的應(yīng)該是金黃色葡萄菌這是臨床上最常見的,那么現(xiàn)在的話理論上講只要是病原菌,都可能造成骨質(zhì)的感染,除了金葡菌最常見以后,我們還有什么鏈球菌感染,現(xiàn)在大腸桿菌的感染,這些都可以造成,目前因?yàn)槭中g(shù)量的增加,醫(yī)源性的感染的增加,所以有好多這種臨床上所見的,這種多重耐藥菌逐漸在增多,這一類感染的骨髓炎癥非常的討厭,因?yàn)樗鼪](méi)有很好的抗生素,所以這種多重耐藥菌的感染,在臨床上骨髓炎就是非常的難治。當(dāng)然了除了這些化膿性的細(xì)菌以外,我們也見到一些真菌的感染,甚至病毒性的感染這些都有都會(huì)造成這種骨質(zhì)的感染,也就是骨髓炎,所以它的病原菌來(lái)說(shuō)不限于細(xì)菌。

  • 主要就是可以并發(fā)化膿性的關(guān)節(jié)炎,如果慢性期的話可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞,會(huì)造成關(guān)節(jié)的僵硬畸形,包括骨質(zhì)的破壞以后,骨質(zhì)將來(lái)形成骨不連,甚至造成這種局部的破潰,組織軟組織的破潰,皮膚的竇道長(zhǎng)期的流膿這些都是它所造成的,這種并發(fā)癥和后遺癥,這就是牽扯到慢性骨髓炎的治療了,對(duì)于并發(fā)癥的話,我們除了控制病灶,就是徹底清除病灶以外,要針對(duì)它出現(xiàn)的癥狀,比如說(shuō)如果是關(guān)節(jié)炎。急性關(guān)節(jié)炎我們要做關(guān)節(jié)腔的沖洗,如果要是已經(jīng)形成了骨質(zhì)的破壞,我們除了清除骨質(zhì)以外,我們要做骨質(zhì)的重建,現(xiàn)在有很多辦法,就像比如說(shuō)是病灶控制了以后,我們可以采用植骨局部植骨的辦法來(lái)修補(bǔ)缺損,當(dāng)然大塊的植骨的話,大量的骨缺損的話,那么單純植骨的成功率不是很高。

  • 我們說(shuō)了它既然是一種細(xì)菌感染,那么我們肯定要針對(duì)性的,做這種藥物治療,那么主要的話,就是在初期來(lái)的時(shí)候,我們沒(méi)法做到藥敏,所以我們?cè)谶@來(lái)了以后通過(guò)化驗(yàn),先是經(jīng)驗(yàn)性的用藥,可能以金黃色葡萄球菌為主,它是革蘭氏陽(yáng)性菌株,我們以前的青霉素,包括頭孢類的藥物,對(duì)它的效果就很好,那么在這期間,我們經(jīng)驗(yàn)用藥的同時(shí),我們一定要去血培養(yǎng)和局部的這些分泌物,也就是膿液和周圍標(biāo)本的采集,以后的培養(yǎng),這樣培養(yǎng)出來(lái)的細(xì)菌我們可以針對(duì)細(xì)菌,找出它針對(duì)性的敏感的藥物,我們?nèi)缓蟾鼡Q這種抗生素,去取到臨床上就是有的放矢,精準(zhǔn)治療。那么我們用抗生素的時(shí)候,第一首先要有明確的指征,第二我們要做它的藥敏,我們可以用藥物搭配,采取兩聯(lián)的或者三聯(lián)的藥物。

  • 這個(gè)都說(shuō)到了對(duì)于全身的癥狀以外,它主要是局部的破壞,那么局部骨質(zhì)破壞以后,那么我們往往有時(shí)候在負(fù)重壓和,活動(dòng)過(guò)程中造成骨折,這也就是我們所說(shuō)的病理性骨折,那么怎么預(yù)防它,就是說(shuō)是根據(jù)X線的診斷,看骨質(zhì)破壞的情況。第一輕重也就是根據(jù)他的X線片的骨質(zhì)破壞的輕重程度,我們可以采取限制病人的活動(dòng),如果下地的話,扶拐甚至有必要的時(shí)候,我們可能要給他一個(gè)石膏或者肢具的固定,如果還有更加嚴(yán)重的話,我們可能會(huì)應(yīng)用一些,外固定架之類的東西,來(lái)防止病理性骨折,一般來(lái)說(shuō)急性化膿性骨髓炎,如果一旦造成骨折,就說(shuō)相對(duì)的它的病程也比較長(zhǎng)。

  • 急性血源性骨髓炎有哪些危害 收聽:3.01w

    急性血源性骨髓炎發(fā)病急,而且造成全身感染。發(fā)燒往往能高燒燒到了40度以上,在這個(gè)情況下我們首先要防止它造成敗血癥,因?yàn)檫@是全身性的感染可能會(huì)有危及生命的這種現(xiàn)象,所以我們首先要抗感染降溫,其次除了全身性的菌血癥和敗血癥以外,它會(huì)造成局部肢體的骨質(zhì)的破壞