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田恬副主任醫(yī)師
小兒內(nèi)科
西安市中心醫(yī)院
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新生兒黃疸藍(lán)光治療后會(huì)有什么副作用

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新生兒藍(lán)光照射的副作用,主要有青銅癥,皮膚上面有一塊一塊的,青銅色的顏色呈現(xiàn),這種情況下停藍(lán)光,之后自己會(huì)好轉(zhuǎn),還有一部分孩子,經(jīng)過藍(lán)光照射之后,會(huì)有腹瀉的表現(xiàn),是因?yàn)樗{(lán)光照射之后,膽紅素分解了以后變成,水溶性的東西,會(huì)從大便當(dāng)中排除出去,這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)的增多,一般情況下就這兩個(gè)副作用,其他都沒有什么,但是還有一個(gè)特別嚴(yán)重的問題,藍(lán)光可能會(huì)對(duì)眼睛,還有孩子的生殖器有影響,所以在進(jìn)行藍(lán)光照射的時(shí)候,要給孩子戴黑色的眼罩,要穿尿不濕,甚至必要的時(shí)候,要在尿不濕上拿黑布進(jìn)行遮蓋,新生兒黃疸經(jīng)過藍(lán)光照射之后,基本上是一定會(huì)反彈的,用藍(lán)光照射來治療,新生兒黃疸的主要目的,是迅速的讓孩子體內(nèi),血里面的膽紅素下降,不會(huì)引起膽紅素腦病,不會(huì)引起這種危害,但是下降了之后,孩子體內(nèi)還是在產(chǎn)生膽紅素,所以藍(lán)光照射之后,仍然會(huì)有反彈,但是反彈的高峰不能夠再達(dá)到,膽紅素腦病的高峰,所以反彈的值一定不會(huì),比入院的時(shí)候的值更高,這個(gè)值會(huì)比較低一點(diǎn)的。

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    田恬副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院小兒內(nèi)科
    01:56
  • 藍(lán)光治療之后,絕大多數(shù)孩子相當(dāng)安全的,有些孩子會(huì)出現(xiàn)皮膚的青銅癥的問題,孩子皮膚發(fā)暗,與直接膽紅素高有關(guān)系,有些孩子不再藍(lán)光治療之后就會(huì)有明顯的緩解,不會(huì)有后遺癥的問題。 經(jīng)過藍(lán)光治療之后,極個(gè)別的孩子還會(huì)出現(xiàn)腹瀉的問題,如果不再藍(lán)光治療之后腹瀉也很快的好轉(zhuǎn),對(duì)于黃疸來說是有利的,有時(shí)候也會(huì)加一些益生菌,有利于膽紅素的降低,對(duì)腸道細(xì)菌的改善也是有好處的。

  • 黃疸非常有效的方法就是光療,光療包括藍(lán)光、綠光、日光燈和可見光,藍(lán)光主要是把膽紅素從脂溶性的變成水溶性的,也就說讓膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,從脂溶性的不溶于水的變成了水溶性的,可以溶于水的然后從體內(nèi)排出來,因此達(dá)到減輕膽紅素減輕黃疸的目的。

  • 光照射到身體之后,它只是照得很短很短的透到皮膚下,所以說黃疸是整個(gè)軀體的都有黃的,不光你的皮膚黃、鞏膜黃,內(nèi)臟也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)黃染,它使我們的經(jīng)過血液循環(huán)照到皮膚,經(jīng)過皮膚照射之后的之后的轉(zhuǎn)變了一個(gè)形式,轉(zhuǎn)變了水溶性的使間接膽紅素能夠從尿中排出而達(dá)到降黃的目的。所以說我們要經(jīng)過一段時(shí)期的一個(gè)治療,才能充分的使我們血中的膽紅素轉(zhuǎn)變形式,如果你沒有膽紅素在明顯增加的疾病的發(fā)生,黃疸不會(huì)再反復(fù),如果有引起膽紅素增加的疾病還沒有解決,這樣的膽紅素還會(huì)有所增高還會(huì)有所反彈。

  • 光療的時(shí)候把整個(gè)新生兒暴露在藍(lán)光,或者可見光下面的時(shí)候會(huì)造成不顯性失水增加會(huì)造成發(fā)熱,因此要特別注意水分的補(bǔ)充,因此照藍(lán)光的時(shí)候要特別注意保護(hù)關(guān)鍵的部位,比如男嬰的睪丸女嬰的卵巢一些部位,另外藍(lán)光對(duì)視網(wǎng)膜也有一定損傷,會(huì)造成角膜炎還會(huì)造成皮炎,藍(lán)光是治療新生兒黃疸非常有效的方法,但是它有副作用在治療方面臨床醫(yī)生會(huì)考慮到這些問題,整體而言照藍(lán)光還是非常安全有效的。

  • 黃疸患兒血清內(nèi)的膽紅素波長(zhǎng)系數(shù)為400-460納米與藍(lán)光治療的波長(zhǎng)425-427較為相符,所以藍(lán)光治療是降低膽紅素簡(jiǎn)單有效的方法。治療時(shí)間主要根據(jù)新生兒膽黃素值的高低,還有黃疸消退的程度來決定決定,一般在治療中以連續(xù)藍(lán)光治療比間斷藍(lán)光治療效果要好。

    李和平副主任醫(yī)師
    山西貞德婦兒醫(yī)院小兒內(nèi)科
    02:10