這個(gè)鼻竇炎治療方法剛剛講了兩個(gè)方面：一個(gè)是保守治療一個(gè)是手術(shù)治療，到底什么時(shí)候需要手術(shù)治療，主要是一個(gè)是正規(guī)的保守治療，所謂的藥物治療控制不明顯，或者是沒效果的情況下，第二個(gè)是鼻腔鼻竇有明顯的組織病變或者畸形，像鼻息肉啊腫瘤啊鼻竇嚴(yán)重的鼻竇偏曲等等這些情況，第三個(gè)是鼻竇炎出現(xiàn)并發(fā)癥，包括眶并發(fā)癥顱腦并發(fā)癥的情況下，這些情況下我們需要手術(shù)治療，而且現(xiàn)在我們手術(shù)治療，主要是主張鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
這個(gè)鼻竇炎治療方法剛剛講了兩個(gè)方面：一個(gè)是保守治療一個(gè)是手術(shù)治療，到底什么時(shí)候需要手術(shù)治療，主要是一個(gè)是正規(guī)的保守治療，所謂的藥物治療控制不明顯，或者是沒效果的情況下，第二個(gè)是鼻腔鼻竇有明顯的組織病變或者畸形，像鼻息肉啊腫瘤啊鼻竇嚴(yán)重的鼻竇偏曲等等這些情況，第三個(gè)是鼻竇炎出現(xiàn)并發(fā)癥，包括眶并發(fā)癥顱腦并發(fā)癥的情況下，這些情況下我們需要手術(shù)治療，而且現(xiàn)在我們手術(shù)治療，主要是主張鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
對于慢性鼻竇炎通常情況下如果癥狀不是很嚴(yán)重，通常會采取藥物治療的方式，而有一部分患者通過藥物治療效果不佳可能就要選擇手術(shù)的方式。需要手術(shù)治療通常包括下面幾類：第一，通過嚴(yán)格而系統(tǒng)的藥物治療沒有得到明顯的治療效果，也就說治療效果差；第二個(gè)，患者通過檢查發(fā)現(xiàn)有局部的解剖結(jié)構(gòu)上的異常；第三類，可能已經(jīng)產(chǎn)生了鼻息肉；第四可能已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，這四種情況下患者需要考慮手術(shù)。
腰椎間盤突出只有病情嚴(yán)重的時(shí)候，才采取手術(shù)的治療。一般在腰椎間盤突出出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，比如腰痛比較明顯、神經(jīng)根受壓、下肢神經(jīng)有放射痛、下肢酸麻脹痛和不適的時(shí)候，又或者是嚴(yán)重影響生活的時(shí)候，才建議進(jìn)行手術(shù)治療。
主要是指病程超過三個(gè)月的鼻竇炎，而這一類鼻竇炎，如果是首次就診，我們是建議患者首先進(jìn)行積極的藥物治療，當(dāng)我們的藥物治療沒有效的時(shí)候，我們就會建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。還有部分患者，可能一開始的時(shí)候我們就會給予，他手術(shù)治療的建議，主要是哪些患者，第一個(gè)就是慢性鼻竇炎合并有明顯的鼻腔的，解剖變異的患者，打比方患者有慢性鼻竇炎，并且有明顯的鼻中隔偏曲，或者泡狀中鼻甲這樣的情況，我們是建議患者積極的手術(shù)治療。第二個(gè)就是慢性鼻竇炎合并一些眼眶，或者一些顱內(nèi)的并發(fā)癥的時(shí)候，我們就要更積極的手術(shù)治療了。所以慢性鼻竇炎在哪些情況需要手術(shù)治療，主要包括以上我們說的三點(diǎn)，第一個(gè)就是藥物治療無效，第二個(gè)就是合并明顯的鼻腔的解剖的變異，第三個(gè)就是合并一些明顯的眼眶，或者顱內(nèi)的一些并發(fā)癥。第四個(gè)就是明顯的鼻息肉患者，我們是建議手術(shù)治療的。
在早期肺癌的治療來看，觀念是有所改變的。比如原發(fā)性的腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移，如果肺癌的原發(fā)病灶好切除，即使有骨轉(zhuǎn)移也是主張進(jìn)行手術(shù)治療。所以在臨床上具體什么時(shí)候做手術(shù)，還是要根據(jù)患者的體質(zhì)、患者的分期來進(jìn)行。比如80歲的老人肺功能很差，即使是早期肺癌也是難以手術(shù)的，這個(gè)時(shí)候可以考慮做局部的射頻消融。如果是早期、年輕的患者，還是激勵進(jìn)行手術(shù)的。
甲亢患者需采取手術(shù)治療的情況：1、甲狀腺結(jié)節(jié)特別大，壓迫周圍組織或者器官，如壓迫了氣道，病人呼吸困難；2、甲狀腺比較大，B超或者是CT可能有惡性變的情況；3、異位甲狀腺。甲狀腺不在頸前，跑到胸腔里或者縱膈里，這一部分病人用手術(shù)切掉；4、藥物治療多次失敗或者復(fù)發(fā)的，可以進(jìn)行手術(shù)治療；5、病人要求做手術(shù)的，如甲狀腺大影響美容的。
