保守治療就是懸吊，懸吊讓他不活動(dòng)等待他骨折愈合，一般我們會(huì)讓他懸吊4周到5周，懸吊完了以后定期復(fù)查，看他骨折愈合的情況，服用的藥物就是給他緩解疼痛，局部吃藥或者局部貼膏藥來緩解他這些癥狀。另外還有骨質(zhì)疏松的藥物治療，當(dāng)時(shí)你選擇了保守治療，就是因?yàn)樗泻芏嗟募膊?，沒有辦法耐受手術(shù)了，畸形愈合以后他的肩關(guān)節(jié)功能受限，那個(gè)時(shí)候，其實(shí)你也沒有辦法再給他選擇做手術(shù)。
保守治療就是懸吊，懸吊讓他不活動(dòng)等待他骨折愈合，一般我們會(huì)讓他懸吊4周到5周，懸吊完了以后定期復(fù)查，看他骨折愈合的情況，服用的藥物就是給他緩解疼痛，局部吃藥或者局部貼膏藥來緩解他這些癥狀。另外還有骨質(zhì)疏松的藥物治療，當(dāng)時(shí)你選擇了保守治療，就是因?yàn)樗泻芏嗟募膊。瑳]有辦法耐受手術(shù)了，畸形愈合以后他的肩關(guān)節(jié)功能受限，那個(gè)時(shí)候，其實(shí)你也沒有辦法再給他選擇做手術(shù)。
老年人有很多肩部骨折，是在外面自己遛彎的時(shí)候絆了一下摔倒了，有的人是被別人撞了一下摔倒了，還有相當(dāng)一部分人也是在家里摔倒的，在家里摔倒你要不然就是髖部骨折，要不然就是肩部骨折，實(shí)際上肩部骨折對老年人來說，影響不像髖部骨折那么大有很多肩部骨折的病人他是有移位的。但是肩部骨折這個(gè)地方可以愈合，最差的是畸形愈合，他的肩的功能會(huì)受到限制，但是不影響他行走，它的疼痛的刺激也沒有那么重。
我們也是要根據(jù)病人的情況，根據(jù)他骨折的類型，如果他骨折移位不大對他的肩功能影響不大，那我們肯定不選擇給他做手術(shù)的治療，如果這些肩部骨折、肱骨近端的骨折它移位很大，我們預(yù)期對他肩部的功能影響很大，那我們會(huì)建議他做手術(shù)，但是同時(shí)我們會(huì)考慮這些病人身體的狀況，能不能夠耐受手術(shù)，如果他有很多疾病他對手術(shù)的耐受力很差，那我們就不建議他去做了保守治療，保守治療他會(huì)愈合，但是畸形愈合他最差的結(jié)果，是他肩部的功能受限，但是他可以起床行走。
常見的是肱骨近端的骨折，那我們就給他做復(fù)位給他做固定的手術(shù)，做完固定以后病人可以早期活動(dòng)了，他這個(gè)骨折的位置會(huì)更好，如果局部骨折很嚴(yán)重，我們沒有辦法去給他做內(nèi)固定，有很少的有些病例我們要給他做肩關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，肩關(guān)節(jié)也可以置換這部分病例是因?yàn)樗钦鄯鬯?，我們沒有辦法去做固定，但是比例比較低很少的病例
保守治療最簡單的就是臥床休息，還可以用一些骨盆的固定的器械固定，減少他的活動(dòng)，緩解疼痛。如果要下地承重，一定要保證他骨折愈合，因?yàn)檫^早的下地活動(dòng)可能引起骨盆的變形，骨折端的錯(cuò)位。我們下地的時(shí)候有幾個(gè)注意的，下地之前一定要拍片子或者做CT，確認(rèn)骨骼愈合。第二個(gè)我們要循序漸進(jìn)，開始我們要輔助器或者雙拐來進(jìn)行分擔(dān)體重。如果沒有不適感，可以逐漸加強(qiáng)，具體的時(shí)間要根據(jù)病人的情況。比較虛弱的病人，我們就不建議可以早期下地，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)就可以了。對于這個(gè)體制比較好的，恢復(fù)比較快的病人，我們可以逐步增加次數(shù)，這個(gè)情況也是因人而異，一般每天下床兩到三次就可以了，后期我們可以根據(jù)他的情況可以逐步的增加次數(shù)。
有哪些注意事項(xiàng)，骨折術(shù)后肩部骨折術(shù)后，實(shí)際上最主要的是功能康復(fù)，對老年人來說你不去做完骨折以后，你不去做關(guān)節(jié)的功能康復(fù)，你的肩關(guān)節(jié)還會(huì)粘連、僵硬，它的功能也不會(huì)很好，你不去做功能康復(fù)跟不做手術(shù)沒什么區(qū)別。術(shù)后我們要給他一個(gè)是緩解疼痛的治療，另外一個(gè)我們建議去康復(fù)科，另外我們的病人我們也會(huì)教他在家里如何做康復(fù)，盡量去恢復(fù)他肩部的功能，但有很多老年人因?yàn)樗w力的問題，他對功能康復(fù)恢復(fù)的信心的問題，還有在康復(fù)過程中疼痛他不能耐受這個(gè)疼痛，所以他術(shù)后肩關(guān)節(jié)的功能，就沒有辦法恢復(fù)到術(shù)前的程度。
