第一個就是你上年紀了你有骨質(zhì)疏松，那你受外傷以后，那你一撐地你這個部位就容易發(fā)生骨折，第一個就是老年人有骨質(zhì)疏松的，第二個就是你四肢活動不靈活，有些老年人他得過腦血栓或者是因為年紀特別大，他四肢活動沒有像年輕人那么靈活了，如果你摔倒以后，那他一個自然的保護的過程，他就會手腕撐地，手腕撐地他就會發(fā)生骨折。
第一個就是你上年紀了你有骨質(zhì)疏松，那你受外傷以后，那你一撐地你這個部位就容易發(fā)生骨折，第一個就是老年人有骨質(zhì)疏松的，第二個就是你四肢活動不靈活，有些老年人他得過腦血栓或者是因為年紀特別大，他四肢活動沒有像年輕人那么靈活了，如果你摔倒以后，那他一個自然的保護的過程，他就會手腕撐地，手腕撐地他就會發(fā)生骨折。
如果在當場發(fā)生了腕部骨折，我們建議你如果骨折移位特別大，那你讓旁邊的人可以稍微給你做牽引，完了自己找一個紙板或者是木板來托住你骨折的部位、局部，自己如果有冰袋你自己局部冰敷，完了盡快到醫(yī)院去照片子讓大夫去處理，到醫(yī)院我們常規(guī)都會給病人拍片子，給病人去復位、石膏固定，石膏固定以后我們會再拍片子，看你骨折復位的情況。如果你復位關節(jié)對合很好，那我們就不需要手術你骨折位置不好，會影響你的腕部的功能，那我們就建議你去做手術的治療。
髖部骨折的發(fā)生還是像我剛才前面說的，老年人出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松就會在髖部這個地方出現(xiàn)容易發(fā)生骨折。第二個易發(fā)的因素就是老年人行走不靈活了，所以作為家人一定要注意老年人，他行走的步態(tài)是否靈活他需不需要扶拐，需不需要家人的陪伴出去活動。第三個就是有很多老年人髖部骨折，是在家里面發(fā)生的，所以作為家人一定要注意你家庭的安全，對老年人來說的安全，所以在老年人活動的通道里面你不要擺很多雜物，另外老年人有很多老年人是在衛(wèi)生間摔的在廚房摔的，所以廚房、衛(wèi)生間要防滑老年人洗澡的時候，最好有扶手、防滑墊，如果老年人不能自己去很好地去自理，那一定要有家人的陪伴給他洗澡，防止他摔倒，還有有的老年人起夜，所以家人要給他有夜燈，上廁所的時候一定要有照明，老年人起床夜里起床的時候，一定要注意在家里防止他摔倒。
術后要注意什么，手術的方法我們現(xiàn)在都是給他切開做復位，完了給他用小的釘板去給他做固定。因為現(xiàn)在手術技術的發(fā)展內(nèi)固定的發(fā)展，對老年人來說骨折手術也不是很大，我們做的也很快，現(xiàn)在這些內(nèi)固定的發(fā)展也很快，對于骨質(zhì)疏松我們內(nèi)固定都能夠做很好的固定，牢固地固定住骨折，手術以后我們就要教病人去做，慢慢開始去做功能的康復了，手術以后他這個手腕部傷口可能還會腫，術后第一天就慢慢要開始做功能康復，手指的活動、手腕慢慢開始活動，活動以后這些會促進他消腫的，術后我們主要根據(jù)手術有關的藥物，就是預防感染你要腫脹，我們可以冰敷、手指抬高、手腕抬高，最主要的前面咱們已經(jīng)說過，你要加用骨質(zhì)疏松的藥物補充鈣、維生素D，根據(jù)情況根據(jù)你骨密度的骨質(zhì)疏松的嚴重程度，要加用抗骨質(zhì)疏松的藥物。
老年人最容易發(fā)生的骨折包括暴力性骨折、骨質(zhì)疏松性骨折。暴力性骨折是比較大的創(chuàng)傷暴力骨折，我們認為它是正常的骨折，如果在家里低于身高的高度跌地造成的骨折，我們就認為是骨質(zhì)疏松性骨折，也就是在家里面平地，沒有受到很大的暴力，如果跌在地上就骨折了，我們就認為是有骨質(zhì)疏松癥，這種骨折的治療就要在治療骨折的同時，還要治療骨質(zhì)疏松癥。為了避免老年人發(fā)生骨折，一定要讓家里燈光充足，在老年人經(jīng)常生活起居的地方，盡量安好各種扶手，尤其是在衛(wèi)生間。
老年人摔倒以后容易發(fā)生股骨頸的骨折，原因一個就是老年人骨質(zhì)疏松很厲害，股骨頸這個部位松質(zhì)骨比較多，而且松質(zhì)骨發(fā)生骨質(zhì)疏松比較早，程度也是比較重的，受到暴力以后容易發(fā)生骨折；第二個老年人的股骨頸的角和股骨干之間的角成的這個角度，年齡越大這個角度越小，角度越小越容易發(fā)生局部的剪力過大發(fā)生骨折；第三老年人的防御功能不如年輕人就是摔倒的時候，防御動作不及時、不到位，也容易大腿發(fā)生扭動 導致一個骨折，所以老年人發(fā)生股骨頸骨折，摔倒以后發(fā)生股骨頸骨折的比例比較高一些。
