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老年人髖部骨折死亡率高嗎

收聽:4.34w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

國外的統(tǒng)計這些高齡的老年人髖部骨折,他死亡率能達(dá)到20%一年內(nèi)的死亡率,咱們中國沒有那么高,我們?nèi)航y(tǒng)計的結(jié)果,我們這么多年有很多病例了,我們統(tǒng)計的結(jié)果差不多死亡率在5%左右4%到5%,我們中國死亡率低就是因為這些老年人,跟我們家人在一起,我們家人的照顧,所以這些老年人高齡的病人做完手術(shù)以后,家人跟他的交流是很重要的,要鼓勵這些老年人有恢復(fù)的信心,鼓勵他多活動多吃東西增加體力,盡量恢復(fù)術(shù)前的活動量家人是很重要的。

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    髖部骨折它有幾個,根據(jù)你的部位髖部骨折分為股骨頸骨折、跟轉(zhuǎn)子間骨折、股骨頸骨折,如果你是1型或者2型股骨頸骨折移位不大,或沒有移位的我們選擇還是做固定的治療,都是做經(jīng)皮微創(chuàng)的固定給你經(jīng)皮打入三枚空心釘,來固定你的骨折,這個固定的目的是防止你骨折再移位。因為在臨床上我們見到過股骨頸骨折以后,他當(dāng)時移位不大或者沒有移位,病人不愿意做手術(shù)不愿意做手術(shù),在家保守過程中他下肢活動,慢慢地骨折出現(xiàn)了移位,這個時候那你就要選擇做關(guān)節(jié)的置換了,而不是說還給你固定了股骨頸骨折移位比較大的,3型或者4型的骨折這種老年人,我們就建議他做關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。另外一種髖部骨折是轉(zhuǎn)子間骨折,轉(zhuǎn)子間骨折它不存在,股骨頸骨折以后不愈合和股骨頭壞死的問題,那我們的首選都是做內(nèi)固定的手術(shù),把他骨折固定上固定以后讓他骨折愈合,他還用他自己的髖關(guān)節(jié)所以這種老年髖部骨折,我們也是做微創(chuàng)的固定的。

  • 這些老年人,手術(shù)本身其實不是主要的方面,術(shù)后的處理就很重要了,這些老年人做完手術(shù)以后,他局部的疼痛會明顯地緩解,他只是覺得傷口切口的疼痛了。他自己有的人可以慢慢活動了,大多數(shù)病人可以讓家屬去給你翻身了,他也不覺得那么疼痛,所以這些老年人術(shù)后還是要防止這些并發(fā)癥,第一個要鼓勵他活動下肢,一個主動活動被動活動防止下肢的血栓形成。第二個給他翻身,自己也要翻身自己也要活動,家屬要給他翻身不要得褥瘡。第三個這些病人要坐起來了不要躺著坐起來,有的人扶著助行器坐著輪椅可以活動了,不要得肺炎。第四個就是他的飲食,鼓勵這些病人吃東西、喝水讓他尿量多一些。第五個我認(rèn)為更重要的,作為家屬要跟病人多交流。

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    髖部骨折的護(hù)理方法如下:1、如果從手術(shù)室出來,患者傷口一點滲血都沒有,就可以不用換藥,到兩周直接拆線。2、如果傷口稍微有點滲出,那么兩到三天更換一次敷料。3、如果患者年紀(jì)大,希望傷口長得牢一點再拆,一般可以延長到三周拆線。所以,傷口的護(hù)理要保持干燥,只要不滲血、不滲液、無紅腫,那基本上就是一個安全健康的傷口,可以在兩到三周規(guī)定時間里拆線,如果有滲出就要根據(jù)情況來確定拆線時間,有時候四周六周都不能拆線,建議患者還是到原來經(jīng)治的醫(yī)生,或者主刀醫(yī)生那里確定一下。

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