腦膜瘤手術(shù)需要開(kāi)顱嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
就是說(shuō)對(duì)于腦膜瘤來(lái)講，這種良性的腫瘤，雖然它是一個(gè)良性的腫瘤，但是如果是我們要治療的話，作為我們外科來(lái)講，我們建議首選是作為手術(shù)，但是如果是作為這種常規(guī)的手術(shù)來(lái)講，肯定就是說(shuō)是開(kāi)顱的，因?yàn)槟X膜瘤它的生長(zhǎng)的一般來(lái)講，是在矢狀竇這個(gè)地方，還有就是蝶骨嵴，或者腦室里面，它一般發(fā)生在腦膜轉(zhuǎn)折的部位比較多一些，所以說(shuō)這個(gè)情況下，我們要治療，要手術(shù)，一般情況下是開(kāi)顱的，但是也有些腦膜瘤很小，位置很深，你手術(shù)不容易，手術(shù)又很難，那么我們這種情況下，如果是建議他做伽馬刀，如果是做伽馬刀，那就不需要開(kāi)顱。
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就是說(shuō)對(duì)于腦膜瘤來(lái)講，這種良性的腫瘤，雖然它是一個(gè)良性的腫瘤，但是如果是我們要治療的話，作為我們外科來(lái)講，我們建議首選是作為手術(shù)，但是如果是作為這種常規(guī)的手術(shù)來(lái)講，肯定就是說(shuō)是開(kāi)顱的，因?yàn)槟X膜瘤它的生長(zhǎng)的一般來(lái)講，是在矢狀竇這個(gè)地方，還有就是蝶骨嵴，或者腦室里面，它一般發(fā)生在腦膜轉(zhuǎn)折的部位比較多一些，所以說(shuō)這個(gè)情況下，我們要治療，要手術(shù)，一般情況下是開(kāi)顱的，但是也有些腦膜瘤很小，位置很深，你手術(shù)不容易，手術(shù)又很難，那么我們這種情況下，如果是建議他做伽馬刀，如果是做伽馬刀，那就不需要開(kāi)顱。
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腦膜瘤它是一種良性的腫瘤，治療的話，主要是選擇手術(shù)；除非病人情況太差，不適合手術(shù)，那么才可以選擇伽瑪?shù)吨委煟允走x應(yīng)該是手術(shù)；對(duì)于絕大多數(shù)的腦膜瘤，手術(shù)治療應(yīng)該可以取得好的效果，當(dāng)然也有極個(gè)別的腦膜瘤長(zhǎng)的很大了，把主要的血管、 神經(jīng)包裹進(jìn)去了，特別是顱底的這些腦膜瘤，那么手術(shù)效果相對(duì)要差一點(diǎn)；絕大多數(shù)的腫瘤，通過(guò)手術(shù)治療，都能夠取得好的效果。
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腦膜瘤手術(shù)以后的并發(fā)癥，主要還是取決于它腫瘤生長(zhǎng)的部位，大小和周圍血管神經(jīng)腦組織，影響的程度不一樣，所以他可能術(shù)后，出現(xiàn)的反應(yīng)或者是后遺癥，不一樣。比如凸面的腦膜瘤，那么手術(shù)以后病人可以沒(méi)有任何不良反應(yīng)，或者后遺癥。那么相反如果是在顱底，在腦子的底部，腦干周圍，后顱窩這些地方的腦膜瘤，特別是比較大，范圍比較寬，這些腦膜瘤，手術(shù)以后他有可能出現(xiàn)一些，相關(guān)的顱神經(jīng)功能的麻痹，當(dāng)然嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)功能障礙在少數(shù)病人，也有可能的。
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開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后是否需要禁食，一般由病人的意識(shí)狀態(tài)而定，有些術(shù)后意識(shí)狀態(tài)較差的是否禁食，要根據(jù)病人意識(shí)及大小便恢復(fù)情況，還要判斷是否有應(yīng)激性消化道潰瘍，有些較重的病人在早期就給予鼻飼。無(wú)論何種情況，飲食方面一般有飲水、流食，流食后病人的胃腸道會(huì)有部分恢復(fù)，也就是所說(shuō)的排便、排氣。如果有腹脹，繼續(xù)進(jìn)食，半流食、普食，如醫(yī)院沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)科，可以按上述簡(jiǎn)單飲食方法，均衡營(yíng)養(yǎng)。
建議患者積極配合專業(yè)醫(yī)生的康復(fù)治療，加倍信心，定會(huì)得到良好的結(jié)果。如果醫(yī)院有營(yíng)養(yǎng)科，建議在營(yíng)養(yǎng)科專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范的使用藥物及營(yíng)養(yǎng)餐治療。
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開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后需要禁食一段時(shí)間，開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)顱壓的升高、顱腦的水腫、腦組織的損傷，可能伴有惡心、嘔吐，如果吃飯，容易造成誤吸、窒息，以及出現(xiàn)呼吸道感染、肺部感染的情況。所以，開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后一般禁食一段時(shí)間。如果在這一段時(shí)間內(nèi)病人逐漸清醒，恢復(fù)比較好，病人可以恢復(fù)進(jìn)食。
進(jìn)食以后可以進(jìn)食清淡的飲食，比如高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素的飲食，盡量不要吃辛辣刺激興奮性的食物，不要吃生冷、生硬、不易消化的食物，一開(kāi)始一般可以吃一些流食。
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腦膜瘤開(kāi)顱減壓的作用是保護(hù)周圍腦組織、周圍血管和神經(jīng)。腦膜瘤由于生長(zhǎng)緩慢，而且呈膨脹性生長(zhǎng)，往往在發(fā)現(xiàn)腦膜瘤時(shí)，腫瘤的瘤體較大，對(duì)周圍腦組織壓迫較明顯，水腫較嚴(yán)重。這要求醫(yī)生在切除腫瘤時(shí)，盡最大努力地保護(hù)周圍腦組織，保護(hù)周圍血管和神經(jīng)，以免術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫。但有些腦膜瘤術(shù)前水腫就極其嚴(yán)重，腫瘤全部切除后，腦壓依然很高，這就需要做減壓手術(shù)。
另外腦膜瘤與靜脈關(guān)系密切，術(shù)后由于靜脈回流不暢，出現(xiàn)嚴(yán)重惡性腦水腫，這時(shí)如不手術(shù)減壓會(huì)危及患者生命。所以，這都需要做開(kāi)顱減壓。
