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脛骨平臺骨折該如何的進行分型

收聽:3.60w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

脛骨平臺骨折的分型比較多,我們臨床上常用的就是Schatzker分型和AO骨折的分型,還有骨折脫位的Hohi-Moore分型,這是我們常用的三個分型。對于Schatzker分型來講它一共分為六型:一型的就是劈裂,二型就是劈裂塌陷,三型就是外髁的一個單純塌陷,四行是內(nèi)髁的骨折,五行是雙髁的骨折,六型的是雙髁伴干骺端的骨折,這是Schatzker分型。它在臨床上很常見、也很常用,同時也會指導(dǎo)我們對臨床的治療。對AO 分型來講,現(xiàn)在這是AO推出來更詳細的,再分為ABC。隨著分型的增加,從A到C骨折的損傷程度是越來越重,治療也越來越困難,從1到2 ,123也是這個規(guī)律,骨折的分型就是給我們表明了骨折的一個損傷的程度,治療辦法和損傷的特點。我們對于骨折脫位的分型,常用Hohi-Moore分型,這個是彌補了,Schatzker和AO分型的一些缺陷。

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    王展副主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
    01:50
  • 脛骨平臺骨折分型 收聽:2.40k

    脛骨平臺骨折分型大致分為六種: 第一型:平臺劈裂的骨折,關(guān)節(jié)面沒有明顯的塌陷,屬于原位骨折的一種。 第二型:平臺外側(cè)的劈裂,同時關(guān)節(jié)面有壓縮,一般好發(fā)于中老年人。 第三型:外側(cè)的單純的平臺壓縮。 第四型:脛骨平臺內(nèi)的骨折。 第五型:雙側(cè)的平臺骨折,一般是由于強大的外力作用所導(dǎo)致,通常會合并血管和神經(jīng)的損傷。 第六型:雙平臺的骨折和骨構(gòu)端的損傷,這也是由于強烈的暴力所導(dǎo)致。 脛骨平臺骨折主要存在于脛骨上端和股骨的遠端,通常是由于直接或者間接暴力所導(dǎo)致。

  • 脛骨平臺骨折,跟其他骨折都是一樣的,我們骨折的治療。只是完成了一個基礎(chǔ),病人因為骨折到醫(yī)院里來,他的目的不僅僅是治療骨折。他的要求是我們恢復(fù)一個良好功能的肢體 骨折是個基礎(chǔ)。如果我們骨折不治療的話,功能康復(fù)就談不上,對于怎么進行、什么時間進行取決于兩個因素:第一局部的軟組織情況,第二我們骨折內(nèi)固定的堅固程度。能夠承受多大的應(yīng)力,如果我們軟組織腫脹、張力很大,那我們會給予外固定的保護。在腫脹消失以后,我們進行關(guān)節(jié)功能活動,一般得7到10天左右,如果我們的軟組織功能沒有張力、功能也很好,傷口完全是沒有張力的縫合,我們來講是在術(shù)后的三天,開始關(guān)節(jié)功能的一個被動活動。如果在后期我們在2到3周以后,我們要求病人就要能夠達到被動的膝關(guān)節(jié)的全幅活動,避免膝關(guān)節(jié)的僵直,在基本上6到8周開始,就開始逐漸的給他一個下肢,不超過20公斤的一個負重,讓病人直立活動、扶雙拐,恢復(fù)正常的生理狀態(tài),同時應(yīng)力的刺激骨折的愈合,在12周以后基本上就是全幅負重。同時要求慢慢地恢復(fù),一些日常的功能和部分的小量的體育鍛煉,我們能夠盡早的融入生活和工作。

    王展副主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
    02:31
  • 在我們這邊是無痛病房,基本上手術(shù)以后三天,就會開始讓病人活動,在活動的過程中全程鎮(zhèn)痛的,到兩周我們就會達到,全幅的一個被動活動,因此不太清楚病人的具體情況。如果他要做彎腿的話,我們初期可以把腿放在床邊利用重力做一個被動的懸吊,小腿慢慢的由于重力的作用蜷下去。如果到了后期超過4到6周以后,我們的骨折初期愈合了。它有一定承受應(yīng)力的能力以后,我們應(yīng)該在床上,可能慢慢的小腿向前彎,盡可能的把膝關(guān)節(jié)屈曲,屈曲的程度要有疼痛感,但是病人能忍受為主,同時每天都有進展不能說今天30度,明天還是30度,那到最后依然會30度,我們每天有進展,我們一般要求病人要有五度的進展。隨著它慢慢的進展、慢慢的拉開,一般的情況都會,有一個良好的關(guān)節(jié)功能,兒童脛骨骨折愈合時間是多久。作為兒童來講,整個骨折的愈合能力要比成人要強,這是一個規(guī)律。,一般情況下,兒童年齡越小,骨折愈合的時間會越短,年齡越大會越接近于成人,對于一般兒童骨折的脛骨骨折來講,一般情況下4到6周。基本上就可以愈合,有些情況下,兒童骨折愈合是可以受到影響的。第一個就是全身的狀況,第二個局部的狀況,比如說:兒童有慢性的疾病、長期的營養(yǎng)不良、有先天性的骨性的問題??赡軙?dǎo)致骨折的愈合會推遲。第二個就是局部的情況,最常見的兒童骨折,一般都采取保守的治療,兒童骨折很少有做手術(shù)的,如果我們在保守的過程中間,發(fā)現(xiàn)軟組織有卡壓,軟組織卡壓在骨折斷端中間,骨頭是不長的同時如果局部的力學環(huán)境,也就是它局部不穩(wěn)定,骨頭愈合也是受影響的。

    王展副主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
    01:48
  • 脛骨平臺骨折 收聽:4.13w

    膝關(guān)節(jié)里面是有兩個關(guān)節(jié)在里面,一個是股骨,一個是脛骨。它類似一個球窩關(guān)節(jié),股骨是球,平臺是窩。股骨有兩顆,平臺也有兩個。平臺骨折就是脛骨骨折,一般是外傷,從高空跌落,股骨一砸,或者是崴腳,內(nèi)翻或者外翻,把這個平臺壓扁了。

  • 第一、早期要注意良肢位的擺放,使下肢處于中立位擺放,同時還是要做肌肉的靜力性收縮,收縮的目的主要是促進這個靜脈淋巴回流,減少下肢的腫脹;第二、做一些肌力的訓(xùn)練,比方直腿抬高的訓(xùn)練,就是在屈髖屈膝90度的狀態(tài)下然后深吸進行訓(xùn)練,還有就是側(cè)方伸腿訓(xùn)練、后方抬腿訓(xùn)練這么訓(xùn)練。