首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
因?yàn)榘d癇小發(fā)作通常指的是失神發(fā)作、失張力發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，癲癇小發(fā)作也可能是癲癇大發(fā)作之前的一個(gè)伏筆，某些患兒或者家長(zhǎng)，僅僅當(dāng)患者出現(xiàn)大發(fā)作的時(shí)候，才來醫(yī)院就診，那么通過追問病史，或者進(jìn)行相關(guān)的檢查，發(fā)現(xiàn)最初它還是有小發(fā)作的，延誤了診斷或者治療的時(shí)間，所以說癲癇小發(fā)作可以轉(zhuǎn)變成大發(fā)作，這里提示患者或者家屬一定要高度重視。
因?yàn)榘d癇小發(fā)作通常指的是失神發(fā)作、失張力發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，癲癇小發(fā)作也可能是癲癇大發(fā)作之前的一個(gè)伏筆，某些患兒或者家長(zhǎng)，僅僅當(dāng)患者出現(xiàn)大發(fā)作的時(shí)候，才來醫(yī)院就診，那么通過追問病史，或者進(jìn)行相關(guān)的檢查，發(fā)現(xiàn)最初它還是有小發(fā)作的，延誤了診斷或者治療的時(shí)間，所以說癲癇小發(fā)作可以轉(zhuǎn)變成大發(fā)作，這里提示患者或者家屬一定要高度重視。
從專業(yè)的角度上來說，癲癇大發(fā)作指的是全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，也就是老百姓常說的突然的意識(shí)喪失，患者摔倒在地，四肢抽搐，然后顏面青紫，眼球上躥，口中分泌物增多，這種我們把它叫全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，叫大發(fā)作。小發(fā)作實(shí)際上指的是典型失神發(fā)作，典型失神發(fā)作的臨床表現(xiàn)是突發(fā)突止的意識(shí)喪失和動(dòng)作中斷，這種才叫做小發(fā)作。這種小發(fā)作也就是我們的典型失神發(fā)作，他的腦電圖特征是每秒三赫茲的棘慢波，所以大發(fā)作和小發(fā)作同屬于全面性發(fā)作，但是是兩個(gè)不同的發(fā)作類型。
癲癇發(fā)作的癥狀，按照目前國際抗癲癇聯(lián)盟把它分為好多種的類型，其中的小發(fā)作和大發(fā)作目前已經(jīng)不這樣去分類，但是它代表了一些發(fā)作的類型。一般認(rèn)為意識(shí)保留，或者意識(shí)部分保留，叫做是小發(fā)作。癲癇的大發(fā)作是病人意識(shí)完全喪失。所以就說是癲癇的小發(fā)作和大發(fā)作，在它的臨床癥狀學(xué)上面，還是區(qū)別比較大。
癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的區(qū)別如下：小發(fā)作又稱為失神發(fā)作，屬于全面性發(fā)作的一種類型，它的臨床表現(xiàn)為一過性的意識(shí)障礙，兒童表現(xiàn)為愣神一樣的發(fā)作，在腦電圖診斷的時(shí)候，失神發(fā)作表現(xiàn)為每秒三次的靜脈負(fù)荷波。所以，大家在說其癲癇的時(shí)候，一定要描述它的發(fā)作表現(xiàn)，而不能根據(jù)患者的描述來判斷大、小發(fā)作。
癲癇小發(fā)作，會(huì)突然短暫的意識(shí)喪失，一般不超過30秒，一般不會(huì)不跌倒也無驚厥。小發(fā)作變異型，常見于兒童，大部分癲癇患者不發(fā)作的時(shí)候，動(dòng)態(tài)腦電圖也可以檢查出來，但不是所有的癲癇都能查出來。癲癇小發(fā)作要盡早治療，怠慢治療的話有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟀l(fā)作。
所謂癲癇小發(fā)作就是失神發(fā)作，失神發(fā)作是全面性發(fā)作中的。第一種發(fā)作形式，表現(xiàn)為突然的意識(shí)喪失、眼神茫然、表情呆滯、語言停頓、自主活動(dòng)終止。一般是不摔倒對(duì)發(fā)作完全沒有回憶，或僅僅是自己感覺大腦一片空白，發(fā)作的起止特別突然，沒有先兆，持續(xù)的時(shí)間一般是8到10秒。一天數(shù)次發(fā)作后，他繼續(xù)原來自己的動(dòng)作，患兒沒有任何的知覺，要是通過過度換氣就能誘發(fā)，這個(gè)可以作為診斷依據(jù)。腦電圖是背景活動(dòng)是正常的，少數(shù)有輕度異常，發(fā)作期的腦電圖表現(xiàn)為，非常典型的雙側(cè)的同步的，3HZ的棘慢，棘慢波是爆發(fā)的，持續(xù)時(shí)間10到20秒，通常不超過20秒的，也不少于4秒一般。失神發(fā)作的腦電圖，他的典型失神的腦電圖，可以因?yàn)樗委熈艘院缶筒坏湫土耍蛘呤悄挲g增加了以后，就變得不典型了。
