小兒腺病毒肺炎要做哪些檢查 如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一個孩子如果得了肺炎,我們懷疑腺病毒肺炎的話,首先是要做影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查它的突出特點是,多部位的片狀滲出,逐漸的融合成為大片狀的十遍。另外呢,可以做病原學(xué)的檢測,病原學(xué)的檢測呢,可以通過腺病毒的抗體,以及核酸的檢測來找到病原體。再一個呢,可以做一些輔助的檢查。比如說血象 這些檢查,病毒感染都有一個突出的特點,就是往往血象不高。以淋巴分類為主,如果診斷了腺病毒肺炎呢,我們的治療呢是要比較積極的。因為腺病毒肺炎呢,它容易出現(xiàn)多臟器的功能衰竭。比如說呼吸衰竭、心力衰竭等等,也可以引起一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變,往往比較容易出現(xiàn)抽搐,在臨床上腺病毒肺炎的治療呢,首先是丙球的治療,丙球呢可以提高免疫功能,盡快的清除病原體。第二個呢是可以適當?shù)挠眉に?,改善他的感染中毒表現(xiàn)。另外呢就是一些抗病毒藥物的治療,再一個就是臟器的保護,比如說這些孩子比較容易,出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭。另外呢還容易出現(xiàn),中樞神經(jīng)系統(tǒng)來改變,可以引起中毒性腦病,或者是病毒性腦炎,那么這些重要臟器的保護,也是我們在治療中非常重要的。
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一個孩子如果得了肺炎,我們懷疑腺病毒肺炎的話,首先是要做影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查它的突出特點是,多部位的片狀滲出,逐漸的融合成為大片狀的十遍。另外呢,可以做病原學(xué)的檢測,病原學(xué)的檢測呢,可以通過腺病毒的抗體,以及核酸的檢測來找到病原體。再一個呢,可以做一些輔助的檢查。比如說血象 這些檢查,病毒感染都有一個突出的特點,就是往往血象不高。以淋巴分類為主,如果診斷了腺病毒肺炎呢,我們的治療呢是要比較積極的。因為腺病毒肺炎呢,它容易出現(xiàn)多臟器的功能衰竭。比如說呼吸衰竭、心力衰竭等等,也可以引起一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變,往往比較容易出現(xiàn)抽搐,在臨床上腺病毒肺炎的治療呢,首先是丙球的治療,丙球呢可以提高免疫功能,盡快的清除病原體。第二個呢是可以適當?shù)挠眉に?,改善他的感染中毒表現(xiàn)。另外呢就是一些抗病毒藥物的治療,再一個就是臟器的保護,比如說這些孩子比較容易,出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭。另外呢還容易出現(xiàn),中樞神經(jīng)系統(tǒng)來改變,可以引起中毒性腦病,或者是病毒性腦炎,那么這些重要臟器的保護,也是我們在治療中非常重要的。
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其實有很多孩子輕癥的肺炎如果是吃藥能到位,很多輕癥的肺炎是可以在家治療的,或者在社區(qū)指導(dǎo)下家庭治療。稍微重一點的孩子會出現(xiàn)一些呼吸困難、精神狀態(tài)不好或者是嘔吐、納食比較差這個肯定在醫(yī)療機構(gòu)用藥,早期也是可以用督促下的一些肌肉注射,或者是口服藥進行治療。
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腺病毒肺炎呢,是由于腺病毒引起的,非常嚴重的一種病毒感染性肺炎,它大部分是見于,六個月到兩歲的孩子。因為在孩子出生以后呢,從母體獲得了一些抗體,到六個月基本上就消失了,在六個月到兩歲之間呢,這些保護性的抗體是在孩子缺乏的,因此來說他比較容易患,各種各樣的病毒感染。比如說腺病毒感染。腺病毒有很多種類型,那么其中有幾型,比較容易在兒童來引起這種肺炎。大部分在北方呢,是發(fā)生在冬季,比較容易發(fā)生腺病毒的流行。在南方呢可能就是在秋天,或者春天發(fā)病的比較多。那么腺病毒肺炎呢,它的臨床特點就是高熱,高熱持續(xù),有些孩子甚至可以燒到40度以上。再一個呢就是感染中毒的表現(xiàn)比較重。這種孩子往往面色蒼灰,喘憋很嚴重,往往這種孩子除了發(fā)熱以外,很突出的癥狀呢,就是喘憋非常的嚴重。另外面色蒼白 面色蒼灰,很容易引起全身各個臟器的損害。因此來說它在臨床上,是比較危險比較重癥的一種肺炎。
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首先醫(yī)生會做一個體格檢查、一個肺部的聽診,如果肺部有炎癥,肺里會有一些羅音。除此以外,要做抽血檢查,主要看血里面的白血球水平。如果是細菌的感染,會造成一個白細胞的升高,再有會做一些影像學(xué)的檢查,最常見的就是拍一個胸部的X線片,如果是肺炎胸片上會有相應(yīng)的表現(xiàn)。還有可能檢查痰液,把咳出來的痰做一個培養(yǎng),看痰里面會長出哪種細菌或者長了病原微生物來判斷肺炎的種類。
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小兒肺炎如何治療?
(1)普通治療,一定要保持室內(nèi)空氣的清新,污濁的空氣對孩子疾病恢復(fù)是不利的;
(2)室溫一定要保持在18到20度,濕度要保持在60,保持呼吸道的通暢,及時的把呼吸道的分泌物給清除掉;
(3)不停地變換體位,目的是利于痰液的排出;
(4)加強營養(yǎng),吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白,清淡的食物,含維生素比較豐富的食物;
(5)藥物治療,吸入止咳化痰,抗炎平喘,抗病毒的藥物。
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主要包括一般的檢查,比如肝腎功能、體內(nèi)環(huán)境指標的檢查。第二個就是針對病原選的檢查,比如呼吸道病毒學(xué)的檢查、支原體衣原體的檢查、痰培養(yǎng)的檢查。如果孩子出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥,有可能會完善進一步的檢查。比如胸片如果肺部的感染比較重,可能會完善肺部ct檢查。還有就是對一些病因不明確的,可能需要更進一步的檢查,可能會使用纖支鏡等這些檢查。所以孩子肺炎檢查是根據(jù)孩子本身病情的輕重,還有就是治療效果不同,會選擇不同的檢查項目。