妊娠合并心臟病產(chǎn)前應(yīng)該怎么預(yù)防
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
如果她是一個，本身就存在著一個心臟病的病人，你沒法去預(yù)防，所以在這個時間段，我們一直強調(diào)的是什么，孕前檢查很重要，其實有些檢查，比你懷孕以后做的檢查更重要，所以在準(zhǔn)備要受孕的女性朋友，我們都會建議她，一定要做好一些孕前檢查，不管從各個系統(tǒng)方面，我們都去做好孕前檢查，來評估你的全身狀況，那有些比如說潛在性的心臟病，小的心臟的一些先天性的疾病，你可能因為年輕你能待長，你并沒有發(fā)現(xiàn)， 你一個B超檢查，突然發(fā)現(xiàn)你有比如小的一個室缺，小的一個房缺，你可能在這個時候不懷孕沒有問題，懷孕以后就可能出現(xiàn)問題了，所以我們強調(diào)的是孕前檢查很重要，我們要做一系列的檢查，來評估你的自身狀況，如果有疾病，我們治療疾病以后再懷孕，如果沒有疾病，我們就可以放心的去懷孕
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如果她是一個，本身就存在著一個心臟病的病人，你沒法去預(yù)防，所以在這個時間段，我們一直強調(diào)的是什么，孕前檢查很重要，其實有些檢查，比你懷孕以后做的檢查更重要，所以在準(zhǔn)備要受孕的女性朋友，我們都會建議她，一定要做好一些孕前檢查，不管從各個系統(tǒng)方面，我們都去做好孕前檢查，來評估你的全身狀況，那有些比如說潛在性的心臟病，小的心臟的一些先天性的疾病，你可能因為年輕你能待長，你并沒有發(fā)現(xiàn)， 你一個B超檢查，突然發(fā)現(xiàn)你有比如小的一個室缺，小的一個房缺，你可能在這個時候不懷孕沒有問題，懷孕以后就可能出現(xiàn)問題了，所以我們強調(diào)的是孕前檢查很重要，我們要做一系列的檢查，來評估你的自身狀況，如果有疾病，我們治療疾病以后再懷孕，如果沒有疾病，我們就可以放心的去懷孕
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如果你原來就有心臟的毛病，沒有得到積極的治療的時候，這個時候建議還要明確地進行心臟功能的評估，如果經(jīng)過評估認(rèn)為不適合懷孕和生產(chǎn)，那就在醫(yī)生的指導(dǎo)下先治療心臟病，然后再進行再懷孕再生孩子這是非常重要的。
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對于妊娠合并哮喘，我們應(yīng)該如何預(yù)防這個問題，首先是要嚴(yán)密的觀察這個病情變化，及時發(fā)現(xiàn)非常非常重要，一旦出現(xiàn)咳嗽上呼吸道感染胸部胸痛或者是胸部充血的這些情況，我們都要積極的給予預(yù)防性的治療防止哮喘的發(fā)作，再一個就是避免接觸已經(jīng)知道的過敏原，就是說包括粉塵 香料 ，包括抽煙 冷空氣，這些都是應(yīng)該去避免去接觸的，也就是說我們所說的去除過敏原，對一些藥物 ，包括一些食物的防腐劑，這些也有可能會誘發(fā)哮喘，都應(yīng)該避免去接觸，就剛才我所講到的這個，反流性食管炎，對誘發(fā)哮喘，誘發(fā)支氣管痙攣，由于支氣管痙攣以后，誘發(fā)的哮喘，我們也是要去積極的預(yù)防，就是說特別是在孕后期，子宮增大以后，把腹腔的這些臟器的位置，已經(jīng)改變了，就是讓你的胃體積減小，更容易讓你原來，有過胃食管反流了，這些病人 病情加重，就更容易誘發(fā)哮喘，再一個就是要減少咖啡因的攝入，避免勞累 避免精神緊張，最主要的還是要預(yù)防，呼吸道的感染，如果說是在妊娠三個月以后，出現(xiàn)的這個哮喘，我們可以進行免疫治療，也就是說現(xiàn)在他們中醫(yī)方面，也對這個有一定的，中醫(yī)的治療也有一定的作用，對流感疫苗我們也是在妊娠三個月以后，也是可以運用的這些對慢性哮喘的療效都是有一定的療效。
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說到妊娠合并心臟病治療，這是一個比較大的話題，要根據(jù)心臟病的類型和目前心功能的狀態(tài)綜合評估才可以，當(dāng)然泛泛來講凡是對于妊娠合并心臟病類型首先要關(guān)注的一個問題，這種心臟病類型適不適合妊娠，這是我們無論是患者還是醫(yī)生都需要重點評估的一種類型就叫 適合不適合妊娠，是第一個問題。第二個問題就是哪怕是適合妊娠的 心臟病的類型在我們?nèi)焉镞^程中間也要密切的監(jiān)測來發(fā)現(xiàn)，心功能出現(xiàn)異常改變的情形，來及早的發(fā)現(xiàn)異常，糾正一些妊娠期的合并癥，從而減少妊娠心臟病對孕產(chǎn)婦的嚴(yán)重不良影響。
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妊娠合并心臟病廣義上來講就是有心臟病情形下合并妊娠，或者原來沒有心臟病，可是在妊娠期間又出現(xiàn)了心臟病這兩種情形，心臟病合并妊娠一種情形就是先心病叫結(jié)構(gòu)異常性心臟病，另外一種就是功能異常性心臟病，妊娠以后才出現(xiàn)的心臟病，最后就是圍生期心肌病。
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那么妊娠合并心臟病是，在她的孕期可能它就有心臟病 ，她懷孕了，那么這個時候呢，我們也把它叫做妊娠合并心臟病，那么因為她懷孕以后，心臟的負(fù)擔(dān)加重了，可能會誘發(fā)一些，她本身心臟的一些潛在的因素，發(fā)生了心臟病，比如圍產(chǎn)期心肌病的問題，我們把它統(tǒng)稱為妊娠合并心臟病，本身有心臟病的這類病人，其實它屬于高危妊娠的范疇，但對于這類孕婦，我們在孕前要評估好她的心臟功能，看她能不能受孕，如果她不能受孕的話，我們建議她暫時性的是不能懷孕的，那么如果她有懷孕的這種可能性，那么我們要和心臟科的醫(yī)生，一起監(jiān)護她的心臟功能，處于能受孕的情況下，我們才建議她懷孕，當(dāng)然有好多的病人他可能，她有心臟病他也沒去查，她也不知道，那么她已經(jīng)懷孕了，那么懷孕了以后，因為出現(xiàn)了心臟的各方面的問題，比如她呼吸困難 ，她不能平臥位了，這時候才來就診，那么這個時候我們做一些檢查，突然發(fā)現(xiàn)她是一個先天性心臟病，那么這時候怎么辦，那么我們要根據(jù)它檢查的情況，比如B超的情況，她有嚴(yán)重的法洛氏四聯(lián)癥，巨大的室缺，這一類病人，她可能就不能繼續(xù)妊娠下去的時候，我們會建議她盡快的終止妊娠，那么如果她還有這個希望，在我們的治療的前提下，她可以再去懷孕，那我們就建議她繼續(xù)妊娠。
