耳源性眩暈能治愈嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
耳源性眩暈多數(shù)情況下，或者是大多數(shù)情況下治療效果是很好的。比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈，我們在臨床上見到病人說一起床 暈，然后趕快又回到這個位置，然后一躺下，暈 ，在床上一翻身，暈，短暫很幾秒的這種。這病人很痛苦，他不知道什么原因，但是到了臨床上以后，我們給他進行相應(yīng)的手法復位治療，有的時候能夠達到立竿見影，馬上頭上就輕了 眩暈就停止的效果。我只是舉了一個例子，其他的像前庭神經(jīng)炎，像突發(fā)性耳聾，引起的眩暈和其他很多的，周圍性眩暈病都能夠達到，比較好的治療效果。但是治愈和不治愈，這個根據(jù)每個人得的病不同，它的程度不同會有差異，所以這個還是不能夠一概而論。根據(jù)每一種眩暈疾病的特點不同，我們有相應(yīng)的治療方法，比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈，現(xiàn)在主要就是通過復位治療，或者是叫手法復位治療，來達到治愈的效果。其他的這個病 你比方說梅尼埃病，那么他要通過階梯化的治療方案，比方說生活護理就是很多了，藥物治療如果在這個基礎(chǔ)上不行，還要鼓室內(nèi)藥物注射甚至要做手術(shù)治療，這樣的一個方法來治療，前庭神經(jīng)炎主要通過藥物，和功能鍛煉相應(yīng)的治療，每種病不一樣 確實需要分門別類，找專業(yè)的大夫來給你很好的建議。
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耳源性眩暈多數(shù)情況下，或者是大多數(shù)情況下治療效果是很好的。比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈，我們在臨床上見到病人說一起床 暈，然后趕快又回到這個位置，然后一躺下，暈 ，在床上一翻身，暈，短暫很幾秒的這種。這病人很痛苦，他不知道什么原因，但是到了臨床上以后，我們給他進行相應(yīng)的手法復位治療，有的時候能夠達到立竿見影，馬上頭上就輕了 眩暈就停止的效果。我只是舉了一個例子，其他的像前庭神經(jīng)炎，像突發(fā)性耳聾，引起的眩暈和其他很多的，周圍性眩暈病都能夠達到，比較好的治療效果。但是治愈和不治愈，這個根據(jù)每個人得的病不同，它的程度不同會有差異，所以這個還是不能夠一概而論。根據(jù)每一種眩暈疾病的特點不同，我們有相應(yīng)的治療方法，比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈，現(xiàn)在主要就是通過復位治療，或者是叫手法復位治療，來達到治愈的效果。其他的這個病 你比方說梅尼埃病，那么他要通過階梯化的治療方案，比方說生活護理就是很多了，藥物治療如果在這個基礎(chǔ)上不行，還要鼓室內(nèi)藥物注射甚至要做手術(shù)治療，這樣的一個方法來治療，前庭神經(jīng)炎主要通過藥物，和功能鍛煉相應(yīng)的治療，每種病不一樣 確實需要分門別類，找專業(yè)的大夫來給你很好的建議。
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耳性眩暈首先它是一種眩暈，那么病人在周圍景物或者是自身，沒有旋轉(zhuǎn)的情況下，能夠感覺到自己旋轉(zhuǎn)，或者是周圍景物旋轉(zhuǎn)的一種幻覺，這是眩暈的定義。洱源性眩暈就是耳朵里面內(nèi)耳相關(guān)來源的一些眩暈。它的病因落在內(nèi)耳上，比方說膜迷路積水，梅尼埃病，是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常導致的暈。比方說耳石癥是由于，前庭囊班上的碳酸鈣結(jié)晶脫落了，進入半規(guī)管，也是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)引起的這些眩暈，這是一大類疾病。流行病學特點在人群的發(fā)病率是不一樣的，比方說良性陣發(fā)位置性眩暈，經(jīng)常見于中老年人女性多見，在所有耳源性眩暈里面是最高的，第二種疾病梅尼埃病，在臨床上也是相對比較常見。第三種是前庭神經(jīng)炎，這是耳源性眩暈疾病里面的三大主要類型，當然還有一些病人突發(fā)性耳聾，伴有眩暈的表現(xiàn)，因為他來就診的主要目的是耳聾和聽力下降，所以一般來說，不把它作為單獨的耳源性眩暈來計算。但是這些病人出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)，也在耳鼻喉科治，其他病人就相對比較少，相應(yīng)的流行病學資料就不齊全，我們能有的資料主要還是來源于，歐洲一些發(fā)達國家的一些資料，比方說他們會提到前庭陣發(fā)癥，大約占3% 雙側(cè)前庭病大約占6%~7%，你看歐美，它的雙側(cè)前庭病的病人發(fā)病率挺高，但是在中國人的統(tǒng)計數(shù)據(jù)上沒有那么高，其他的病那就相對來說比較少了。比方說上半規(guī)管裂綜合征，大前庭導水管綜合征，然后局限性的迷路炎，那局限性迷路炎一定有，慢性化膿性中耳炎這樣的一個病史，然后出現(xiàn)這種迷路的炎癥，相對來說就比較少。
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耳源性眩暈題目有點大，每種病發(fā)病的特點也不一樣。但是多數(shù)情況下，他們的急性發(fā)病過程都是類似的，這些病人來的時候暈得非常厲害，惡心，嘔吐非常難受，起不來床。那這個時候怎么辦呢，一般來說緩解的方法就是給他通過藥物。比方說吃一些暈車藥，自己在家里面的話，或者是到醫(yī)院以后，給它打上半支異丙嗪或者菲那根，或者用一些神經(jīng)安定類的藥物這都可以。但是因為在家里面大家經(jīng)常不容易能夠鑒別開，它是外周性的眩暈 我們叫耳源性眩暈?；蛘呤侵袠衼碓吹挠幸恍┭?，是腦梗塞，腦出血引起來的。你鑒別不開，所以不建議大家自己用藥，或者在家里面自行處理。我覺得這是很重要的一點，那像是他已經(jīng)得知他自己這個是，耳源性眩暈引起的，比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈，或者是梅尼埃病，在臨床上已經(jīng)經(jīng)過大夫診斷過了，回家治療的過程中，如果有暈或者是不舒服的急性發(fā)作，那么可以用一些前庭抑制劑。我們說的前庭抑制劑，就像菲那根片或者是一些暈車藥，前庭抑制劑 短時間內(nèi)使用，一般來說不超過三天，這三天以后我耳源性的眩暈，一般來說我們都鼓勵他進行前庭功能鍛煉，鼓勵他進行一些早期的訓練，以促進前庭的代償。因為我們知道耳源性眩暈在很多情況下，能夠被代償而且逐漸減輕的這個過程是，治療的過程中，自然恢復的一個很重要的部分。 如果你在醫(yī)院已經(jīng)被診斷過耳石癥，或者是梅尼埃病是耳源性的，對于生命沒有威脅的這些疾病，那么在家里面還感覺到暈的時候，一般來說可以在短時間內(nèi)，用一些前庭抑制劑，比方說暈車藥這些藥物，那么這樣就能夠控制癥狀，病人覺得能夠舒服一點，但是前庭抑制劑使用一般來說不超過三天，經(jīng)過一段時間短時間口服前庭抑制劑，控制癥狀以后還是建議病人，早期的進行前庭康復，康復前庭功能鍛煉，這樣對疾病整個的恢復過程是有用的。
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耳源性眩暈的一種BPPV，就是良性陣發(fā)性位置性眩暈。那這種眩暈原因是耳朵里負責平衡的前庭里的橢圓囊里有很多像這種碳酸鈣結(jié)晶這種耳石。耳石本身是一個感受器，它脫落下來到半規(guī)管里，然后在淋巴液里擺動刺激這個毛細胞，就引起了我們患者的這種眩暈的癥狀了。這種耳石癥急性發(fā)作可以通過手法復位緩解了癥狀。但是它是不能根治的，因為您的耳石結(jié)構(gòu)不牢固了，通過手法復位把脫落的耳石復轉(zhuǎn)回去以后，但是是不能保證耳石下一次不會脫落，所以這種疾病也很難根治。對于老年性的這種眩暈，其實跟普通的眩暈患者是一樣的，它能否根治要看它的眩暈癥涉及到是哪一種疾病，看看這種疾病的病因是不是能根治，才能談這個老年性的眩暈到底能不能根治。
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耳源性的眩暈1、首先最常見的就是BPPV，也就是良性陣發(fā)性位置性眩暈。它是耳朵的前庭出現(xiàn)了功能的異常，耳石的脫落造成的眩暈。2、前庭神經(jīng)炎也是在耳源性疾病里的一個重要的病因，多見于上呼吸道感染和腸道感染以后，出現(xiàn)一種真性的劇烈眩暈，不伴有其他的神經(jīng)科的體征。3、梅尼埃病。梅尼埃病是免疫系統(tǒng)疾病，它會造成聽力的下降包括耳朵堵悶感、眩暈的感覺。4、先天性發(fā)育不良的、上半規(guī)管裂包括前庭陣發(fā)癥等。
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耳源性眩暈如何自我判斷這是很有難度的。我們知道病人的信息，他只是感覺到他非常暈，惡心，吐，出冷汗，有時候上廁所，但是疾病的原因和它的類型多數(shù)，情況下要依靠醫(yī)學知識，在多數(shù)情況下到醫(yī)院找專業(yè)的大夫診治，這是比較準確的。經(jīng)常有一些病人到門診上來，說大夫我眩暈，我脖子不好，坐了以后累了，我這個是頸性眩暈是頸椎病引起來的，可是經(jīng)?？戳艘院蠖疾皇?。他說我躺下暈，起來暈，脖子一動就暈，但是我們一檢查，卻是良性陣發(fā)性位置性眩暈或者叫耳石癥。所以我不建議大家給自己下一個診斷，我是哪一種耳源性眩暈，但是如果你在就診的過程中，大夫曾經(jīng)給你下過說梅尼埃病，那么以前犯過現(xiàn)在這次又犯了，那么這個是有可能的，大家有可能能夠從相應(yīng)的知識里面，能夠得到一些信息，所以耳源性眩暈是一大類疾病，患者自己的鑒別可能是有困難的，相應(yīng)的知識可以學，可以看自己大概是哪一種，但是不建議大家自己給自己下診斷，疾病的診斷和治療需要專業(yè)的知識，需要專業(yè)的醫(yī)生來解決。
