什么是咳嗽變異性哮喘
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
咳嗽變異性哮喘是個(gè)哮喘，但是它表現(xiàn)的癥狀是以咳嗽為表現(xiàn)的，這部分患者是一個(gè)不典型哮喘的常見(jiàn)癥狀，常常表現(xiàn)是夜間的時(shí)候咳嗽，不表現(xiàn)喘息，表現(xiàn)咳嗽是唯一的癥狀，一到夜間的時(shí)候就咳嗽，咳嗽可能不伴有咳痰的情況，有的患者咳嗽厲害的時(shí)候可能伴有憋醒的情況，到白天的時(shí)候，就沒(méi)有明確的咳嗽癥狀，或者是很輕微的咳嗽癥狀，這個(gè)和哮喘的發(fā)作，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)有很大的一個(gè)關(guān)系，所對(duì)于咳嗽變異性哮喘的話(huà)，可能從癥狀上來(lái)講，咳嗽是唯一代表的癥狀，不表現(xiàn)喘息的情況，但是通過(guò)氣道的檢查，存在氣道高反應(yīng)性，通過(guò)這些檢查來(lái)確診咳嗽變異性哮喘。
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咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主咳嗽比較頑固，以夜間咳嗽為主，夜間咳嗽可能沒(méi)有什么誘發(fā)因素，就是在睡夢(mèng)中也有可能咳嗽以凌晨3-5點(diǎn)為主，可能拓展到入夜后咳嗽，白天咳嗽可在異味、寒冷，心情激動(dòng)情況下發(fā)作，咳嗽癥狀持續(xù)、頑固、不易緩解，以嗆咳為主?？人宰儺愋韵举|(zhì)是哮喘，癥狀是咳嗽。
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咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類(lèi)型，它主要癥狀就是咳嗽，而很少有喘息或者氣喘這樣一個(gè)癥狀，而且這種咳嗽的表現(xiàn)，主要是在夜間或者清晨的時(shí)候會(huì)阻斷，同時(shí)這種病人，一般很少有一些過(guò)敏性因素誘發(fā)這種疾病，多半都是感染等等一些原因引起的，但是這種病人跟哮喘其實(shí)也是同一類(lèi)疾病，它也是一種哮喘，只是一種哮喘的特殊類(lèi)型，它的肺功能檢查還有治療，跟普通哮喘典型哮喘是一樣的，咳嗽變異性哮喘早期的診斷，其實(shí)是比較困難的，因?yàn)樗饕Y狀就是咳嗽，而且咳嗽時(shí)沒(méi)有痰的，沒(méi)有一些特殊的表現(xiàn)，所以早期的診斷主要還是根據(jù)特殊的一些咳嗽的規(guī)律性，比如說(shuō)以夜間咳嗽，以清晨咳嗽為主，而且以干咳為主，那么另外一個(gè)最重要的診斷，是要根據(jù)肺功能的診斷，肺功能要做支氣管激發(fā)試驗(yàn)，提示氣道有高反應(yīng)性，那么另外一個(gè)還是根據(jù)治療的效果，比如說(shuō)抗感染治療 抗炎治療，尤其支氣管擴(kuò)張劑治療后反應(yīng)非常良好，這也是支持哮喘診斷的一個(gè)方面。
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咳嗽變異性哮喘是一個(gè)表現(xiàn)為咳嗽，一個(gè)特殊類(lèi)型的哮喘，它可以是他的一個(gè)首發(fā)癥狀，也可以是他唯一的一個(gè)癥狀，這個(gè)病人就是一般的6%—13%的病人就表現(xiàn)為咳嗽，為主要癥狀來(lái)就診的。所以像我們的慢性咳嗽里面，首先就要排除是不是咳嗽變異性哮喘，這種癥狀多半表現(xiàn)為夜間或者晨起的一個(gè)陣發(fā)性咳嗽，如果這種病人做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者激發(fā)試驗(yàn)，或者做一個(gè)過(guò)敏原的測(cè)定，都可以對(duì)它的診斷是有診斷意義的。咳嗽變異性哮喘這種病人就表現(xiàn)為咳嗽，刺激性咳嗽，夜間的一個(gè)刺激性咳嗽，它不一定有喘息。
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咳嗽變異性哮喘是個(gè)哮喘，但是它表現(xiàn)的癥狀是以咳嗽為表現(xiàn)的，這部分患者是一個(gè)不典型哮喘的常見(jiàn)癥狀，常常表現(xiàn)是夜間的時(shí)候咳嗽，不表現(xiàn)喘息，表現(xiàn)咳嗽是唯一的癥狀，一到夜間的時(shí)候就咳嗽，咳嗽可能不伴有咳痰的情況，有的患者咳嗽厲害的時(shí)候可能伴有憋醒的情況，到白天的時(shí)候，就沒(méi)有明確的咳嗽癥狀，或者是很輕微的咳嗽癥狀，這個(gè)和哮喘的發(fā)作，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)有很大的一個(gè)關(guān)系，所對(duì)于咳嗽變異性哮喘的話(huà)，可能從癥狀上來(lái)講，咳嗽是唯一代表的癥狀，不表現(xiàn)喘息的情況，但是通過(guò)氣道的檢查，存在氣道高反應(yīng)性，通過(guò)這些檢查來(lái)確診咳嗽變異性哮喘。
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咳嗽變異性哮喘是我們一種不典型的哮喘，也屬于我們慢性咳嗽的其中一種。因?yàn)橛幸徊糠植∪怂梢苑磸?fù)的咳嗽，以干咳為主。但是它沒(méi)有明顯的胸悶、喘息，往往就是反復(fù)咳嗽咳嗽。這種病人的話(huà)要警惕咳嗽變異性哮喘的可能，如果是這一部分病人需要，進(jìn)一步做檢查來(lái)明確，可以做一些支氣管舒張實(shí)驗(yàn)，還有一個(gè)我們說(shuō)的呼吸流出的日益變異率，來(lái)進(jìn)一步明確診斷?，F(xiàn)在還有些相關(guān)的檢查，有呼出一氧化碳的檢測(cè)，那么如果是出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘的話(huà)，一般的抗炎止咳藥物是效果不好，我們需要使用支氣管舒張劑激素治療。還運(yùn)用一些降低氣道高，反應(yīng)的藥物，因?yàn)槲覀兊目人宰儺愋韵?，往往是存在氣道高反?yīng)的。
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咳嗽變性哮喘又稱(chēng)為咳嗽性哮喘，是以慢性咳嗽為主或是唯一的臨床表現(xiàn)的一種特殊類(lèi)型的哮喘。它的病理生理改變與支氣管哮喘一樣，也是持續(xù)的氣道炎癥反應(yīng)及氣道高反應(yīng)性。在開(kāi)始發(fā)病時(shí)，有百分之五到百分之六是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀，多發(fā)生在夜間或者凌晨，常為刺激性的咳嗽。
