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郭會卿主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
預(yù)約掛號

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動期如何判斷

收聽:3.69w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動不活動,主要從以下這幾個方面,第一就是腫,如果關(guān)節(jié)腫了,比如說我們的手的掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié),你看到它腫起來了,那就是活動了。第二個就是疼,如果關(guān)節(jié)原來疼的比較輕或者不疼,最近疼的比較重,并且發(fā)作的比較頻繁,說明病活動了。第三個就是僵,所謂僵就是早晨起來,原來手很活順的,能夠活動很好,現(xiàn)在手早上起來以后,握不住了,發(fā)僵了,那病活動了。第四個就是進(jìn)行化驗(yàn),如果你的血沉、類風(fēng)濕因子、CCP(抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體)、C反應(yīng)蛋白等這些指標(biāo),尤其是一些炎性指標(biāo),血沉 C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板升高了,或者你的補(bǔ)體升高了,免疫球蛋白升高了,這說明病要活動了,所以初步判斷了以后,還得來醫(yī)院做彩超,做磁共振,如果看到關(guān)節(jié)腔里邊,信號發(fā)亮了,里面有積液了,就說明關(guān)節(jié)炎又復(fù)發(fā)了,可以及時的再進(jìn)行治療。其中有一些指標(biāo)可以供大家參考,比如說你的血沉又大于30了,你的C反應(yīng)蛋白又高于正常兩倍以上,就提示病已經(jīng)又活動了。

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    郭會卿主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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  • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動期,主要從這幾個方面來判斷,第一個、是疲勞的程度,第二個、是晨僵持續(xù)的時間,第三個、是關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的程度,第四個、是關(guān)節(jié)壓痛和腫脹的數(shù)目,第五個、是關(guān)節(jié)功能障礙受限的程度,第六、個是急性炎癥介質(zhì),比如說血沉C反應(yīng),蛋白和血小板計(jì)數(shù)的改變通過這六個方面來判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的程度 ,相對于它的活動期來說,如果說沒有疲勞晨僵的持續(xù)時間小于15分鐘沒有關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹關(guān)節(jié)活動不受限,急性期的反應(yīng)物比如說C反應(yīng)蛋白正常,血沉小于30個毫米每小時,在這種情況下我們判定為緩解,否則就認(rèn)為是在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動期。

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  • 如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,關(guān)鍵是關(guān)節(jié)屈伸不利。早上起來,通過活動可以緩解,特別是雙手的小關(guān)節(jié),出現(xiàn)疼痛、活動受限,這時候要及時就診,要檢查類風(fēng)因子、x線等相關(guān)檢查來明確,這個病早發(fā)現(xiàn)、早治療完全可以控制,不會落后遺癥。

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    河南省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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  • 首先患者出現(xiàn)晨僵,并持續(xù)時間15分鐘或者30分鐘以上,這是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個信號;第二疼痛或者關(guān)節(jié)腫脹呈對稱性;第三關(guān)節(jié)周圍皮膚表面有瘀斑,并伴有壓痛。出現(xiàn)上述情況,我們應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的檢查。緩解急性期類風(fēng)濕疼痛建議??漆t(yī)生進(jìn)行藥物治療。

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  • 主要從以下幾個方面,第一個叫晨僵,所謂晨僵就是如果你早晨起來,感覺到你的手部發(fā)僵,僵硬握不住,洗臉梳頭都比較困難,抓東西的時候抓不住,拿牙刷的時候都拿不住,然后活動活動,一個小時以后,又好像活順的,也活動靈活了,那就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期的一個信號。第二個,如果你的關(guān)節(jié)的腫脹疼痛發(fā)生在手部,比如說我們的手的掌指關(guān)節(jié),手的近側(cè)指間關(guān)節(jié),也就是我們握拳頭的時候最高那個部位出現(xiàn)了腫脹、疼痛、功能障礙,捏住疼痛,遇涼水遇涼風(fēng)的時候加重,那你就要考慮可能發(fā)生了類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎。第三個就是多發(fā)對稱,如果你不只是有一個關(guān)節(jié)疼痛,而是多個關(guān)節(jié),比如說左邊手幾個關(guān)節(jié)腫脹疼痛了,右邊的幾個手關(guān)節(jié)腫脹疼痛了,左邊的腕關(guān)節(jié)和右邊的腕關(guān)節(jié)都痛了,左邊的肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié),和右邊的肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)都疼痛了,甚至腳上的前掌,腳前掌那個部位關(guān)節(jié)也疼痛了,腳脖也腫脹了,膝關(guān)節(jié)有腫脹疼痛了,那你就要高度懷疑可能自己得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這個叫多發(fā)對稱,在這種情況下,你就要到醫(yī)院來求醫(yī),可以化驗(yàn)血、拍片子、做彩超,及早的可以給你確診進(jìn)行治療。

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    河南省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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  • 由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情時好時壞,目前并無根治方法只能控制暫時病況,所以在飲食和生活上就要特別注意保健,以下幾點(diǎn)就是針對飲食和運(yùn)動來作些建議:一、飲食上應(yīng)選擇容易消化的食物,烹調(diào)方式應(yīng)以清淡爽口為原則,少吃辛辣,油膩的食物。二、多吃開胃的食物如大棗,薏仁等,尤其薏仁具有去濕祛風(fēng)的作用,煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是很好的選擇。三、盡可能的減少脂肪的攝取,熱量來源要以醣類和蛋白質(zhì)為主,若是體重超過標(biāo)準(zhǔn),要逐漸減輕體重。四、身體若屬熱性,應(yīng)多吃綠豆,西瓜等食物;若屬寒性,則應(yīng)吃羊或牛肉等,不過攝取量不宜過多。五、若有服用阿司匹林,一定要在飯后才能服藥,因?yàn)榇怂幦菀讓ξ冈斐蓚?,并且容易造成缺鐵性的貧血。六、適當(dāng)補(bǔ)足維他命A,C,D,E或含鈣,鐵,銅,鋅,硒等礦物質(zhì)食物,以增強(qiáng)組免疫力及預(yù)防組織氧化或貧血。七、若有服用類固醇容易造成食欲大增,鈉滯留和骨質(zhì)疏松癥,因此需要控制食物的攝取,以免體重急遽上升,而含鹽量高的調(diào)味料和加工食品盡量減少食用,多攝取含鈣食物如脫脂牛奶,傳統(tǒng)豆腐等。

    黃俊穎主任醫(yī)師
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