判斷肝硬化的指標(biāo)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、肝臟形態(tài)：通過(guò)B超或CT等檢查觀察肝臟形態(tài)。如果影像學(xué)檢查提示肝臟縮小，肝表面明顯凹凸不平，鋸齒狀或波浪狀，肝邊緣變鈍，肝實(shí)質(zhì)回聲不均、增強(qiáng)，呈結(jié)節(jié)狀，門(mén)靜脈和脾門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬，肝靜脈變細(xì)，扭曲，粗細(xì)不均，腹腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)，提示肝臟硬化嚴(yán)重。
2、有無(wú)并發(fā)癥：如果患者僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀，alt和ast可異常，但尚無(wú)明顯肝功能失代償表現(xiàn)。
3、肝功能情況：如果患者肝功能基本正常，無(wú)明顯黃疸，白蛋白正常，凝血酶原活動(dòng)度基本正常，血常規(guī)僅有輕度異常，表示肝硬化處于靜止期，病情相對(duì)穩(wěn)定，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“靜止期肝硬化”，病情相對(duì)較輕。如果肝硬化患者的肝功能異常，白蛋白低，凝血酶原活動(dòng)度較低，膽紅素顯著升高，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“活動(dòng)性肝硬化”，此時(shí)多提示病情較重。
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2、有無(wú)并發(fā)癥：如果患者僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀，alt和ast可異常，但尚無(wú)明顯肝功能失代償表現(xiàn)。
3、肝功能情況：如果患者肝功能基本正常，無(wú)明顯黃疸，白蛋白正常，凝血酶原活動(dòng)度基本正常，血常規(guī)僅有輕度異常，表示肝硬化處于靜止期，病情相對(duì)穩(wěn)定，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“靜止期肝硬化”，病情相對(duì)較輕。如果肝硬化患者的肝功能異常，白蛋白低，凝血酶原活動(dòng)度較低，膽紅素顯著升高，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“活動(dòng)性肝硬化”，此時(shí)多提示病情較重。
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甲減的指標(biāo)：一個(gè)看臨床有些表現(xiàn)，比如觀看甲狀腺腫大、觸摸甲狀腺腫大，比較明確的甲減的病人，可以顏面或下肢腫脹、心跳減慢、B超提示彌漫性病變、甲功的化驗(yàn)結(jié)果T3、T4游離的T3、T4下降、促甲狀腺素升高，還有很多甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高明顯，當(dāng)然最終要做甲狀腺細(xì)針穿刺，經(jīng)過(guò)病理診斷，那就可以明確診斷甲減。
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1、一般檢查白細(xì)胞總數(shù)1-2萬(wàn)中性粒細(xì)胞偏高、有助于診斷不能確診。2、血清酶測(cè)定、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶及同工酶等早期可升高、有助于診斷不能診斷。3、病毒分離從心包心肌或心內(nèi)膜分離到病毒，或用免疫熒光抗體檢查找到心肌中，有特異的病毒抗原電鏡檢查心肌發(fā)現(xiàn)有病毒顆?？梢源_證診斷，但是由于傷害較大目前應(yīng)用不多。4、 心電圖檢查，主要變化ST-T改變各種心律紊亂和傳導(dǎo)阻滯：ST-T段QRS波的改變ST段下降T波低平雙向或倒置；心律紊亂 -竇性心動(dòng)過(guò)速竇性心動(dòng)過(guò)緩等；傳導(dǎo)阻滯 竇房房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯頗為常見(jiàn)。5、 心臟彩超，可有左室收縮或舒張功能異常節(jié)段性，及區(qū)域性室璧運(yùn)動(dòng)異常等。6 核素檢查也一定的輔助作用。
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對(duì)于慢性乙肝應(yīng)用核苷類(lèi)似物的治療，首先說(shuō)大三陽(yáng)的患者經(jīng)過(guò)大概四年的治療，E抗原消失，E抗體出現(xiàn)，再鞏固一年，同時(shí)體內(nèi)的病毒持續(xù)的陰性，肝功能正常就可以停藥。乙肝第二、對(duì)于小三陽(yáng)患者抗病毒治療需要四年以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，達(dá)到肝功能正常，血液里面的病毒檢測(cè)不到，表面抗原降到比較低的程度，才能考慮停藥。
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慢性腎炎活動(dòng)的觀察指標(biāo)有一是小便常規(guī)。觀察小便中的蛋白量；二是觀察血漿白蛋白水平。血漿白蛋白水平低，損害重；三是血紅蛋白，因?yàn)槁阅I炎到后期，往往都會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，貧血的現(xiàn)象；四是腎小球的濾過(guò)率。通過(guò)同位素的方式檢測(cè)，是對(duì)腎功能檢測(cè)的最精確的檢測(cè)方法。
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過(guò)敏性休克搶救成功的指標(biāo)需要進(jìn)行多方面的評(píng)估。
在神經(jīng)系統(tǒng)方面，患者可能由原來(lái)的意識(shí)障礙變?yōu)橐庾R(shí)清楚。
在循環(huán)系統(tǒng)方面，休克血壓逐漸得到糾正，并且能夠穩(wěn)定在正常的范圍內(nèi)。心電監(jiān)護(hù)提示心臟的波動(dòng)是在正常的范圍內(nèi)，并且沒(méi)有出現(xiàn)惡性的心律失常或者心力衰竭等表現(xiàn)。
在呼吸系統(tǒng)方面，患者的呼吸平穩(wěn)，呼吸節(jié)律正常，呼吸頻率也是在正常范圍內(nèi)，沒(méi)有出現(xiàn)異常呼吸。
在泌尿系統(tǒng)方面，患者可能是由原來(lái)的少尿或者無(wú)尿狀態(tài)，慢慢的變成尿量增加。
