髖關(guān)節(jié)置換，一般都是適合于股骨頭壞死的到晚期、髖臼發(fā)育不好、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎晚期，嚴(yán)重的影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，另外還有股骨頸骨折的病人、年齡比較大、股骨頸骨折以后不容易愈合，就是愈合后會(huì)出現(xiàn)這種股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)疾病等，病人的身體條件要能耐受，有正常的肌力。
髖關(guān)節(jié)置換，一般都是適合于股骨頭壞死的到晚期、髖臼發(fā)育不好、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎晚期，嚴(yán)重的影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，另外還有股骨頸骨折的病人、年齡比較大、股骨頸骨折以后不容易愈合，就是愈合后會(huì)出現(xiàn)這種股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)疾病等，病人的身體條件要能耐受，有正常的肌力。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是本世紀(jì)外科領(lǐng)域最成熟的技術(shù)，這些技術(shù)里既成熟而且手術(shù)效果又非常好的技術(shù)它的適應(yīng)癥很廣，首先髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎還有就是股骨頭壞死，對(duì)于股骨頭壞死來(lái)說(shuō)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，主要針對(duì)的患者是中老年患者，股骨頭壞死最嚴(yán)重的一期四期的患者，對(duì)這類患者我們進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，任何手術(shù)它有適應(yīng)癥，它就有反方向有禁忌癥比如傷口要切開(kāi)的部位它局部有感染灶，這是我們最關(guān)心的，這類病人是不適合做手術(shù)的。第二類禁忌癥就是病人他的全身情況，比如說(shuō)他的心肺功能情況，如果他心肺功能不能達(dá)標(biāo)，也就是說(shuō)我能不能進(jìn)行安全的麻醉，這類病人我們也是不建議她做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。第三類就是我們常說(shuō)的依從性，就是說(shuō)你做完手術(shù)以后必須要聽(tīng)醫(yī)生的話，醫(yī)生告訴你有些動(dòng)作是危險(xiǎn)了，你就不能做這類病人，如果說(shuō)他總是管不住自己，這類病人做手術(shù)也是比較危險(xiǎn)的，這類病人他是比較容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的這種并發(fā)癥。
髖關(guān)節(jié)置換的優(yōu)點(diǎn)毋庸置疑，主要是來(lái)替代病廢的或者殘障的髖關(guān)節(jié)，做完以后能夠迅速的恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能；缺點(diǎn)是髖關(guān)節(jié)置換以后，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如感染、脫位、松動(dòng)、骨溶解等問(wèn)題，但只要裝人工假體，肯定是會(huì)有一些弊端，在治療的時(shí)候要權(quán)衡利弊。
任何外科手術(shù)隨著外科醫(yī)生的技藝的逐漸精湛，最終都是講究微創(chuàng)，其實(shí)對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)什么叫微創(chuàng)，就是我的口子越來(lái)越小，當(dāng)然作為微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō)，就是我們現(xiàn)在目前最時(shí)髦的叫快速康復(fù)，這也是我們科現(xiàn)在就是說(shuō)，在開(kāi)展新技術(shù)我們的微創(chuàng)包括，我們走前面切口走后面切口，它都可以達(dá)到微創(chuàng)的目的，再就是微創(chuàng)手術(shù)做完以后，他對(duì)髖關(guān)節(jié)置換就是我們過(guò)去很多危險(xiǎn)的動(dòng)作，比如說(shuō)我告訴我的患者你是不能盤(pán)腿的，你是不能馬上下蹲的作為微創(chuàng)手術(shù)，我們現(xiàn)在常做的肌間隙入這類患者，手術(shù)做完以后很快第一可以下地活動(dòng)。第二很多過(guò)去的危險(xiǎn)動(dòng)作，他現(xiàn)在都是可以做的，所以現(xiàn)在微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換正是我們發(fā)展的方向。
對(duì)于年輕人來(lái)講，首先選擇的是全髖關(guān)節(jié)置換，一般需要進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)兩種材料，現(xiàn)在的兩種材料的價(jià)位差別不是很大了，最常規(guī)的兩三萬(wàn)塊錢就可以了，手術(shù)整個(gè)還有一些手術(shù)費(fèi)、住院的費(fèi)用下來(lái)應(yīng)該，在5萬(wàn)塊錢左右。為什么對(duì)年輕人來(lái)講不采用髖關(guān)節(jié)置換，因?yàn)槿斯んy關(guān)節(jié)它假體是有一定壽命的，假體的材料耐磨損情況可以，使用到20年到30年，但是在臨床使用過(guò)程中有些聚乙烯，髖臼側(cè)在十幾年就開(kāi)始出現(xiàn)磨損。
全髖關(guān)節(jié)置換的一些并發(fā)癥是此手術(shù)所特有的，而另一些并發(fā)癥在任何老年人的大手術(shù)后都可能出現(xiàn)。一些并發(fā)癥，如神經(jīng)麻痹、關(guān)節(jié)積血和血栓栓塞發(fā)生于術(shù)后早期。坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)和腓神經(jīng)可因手術(shù)時(shí)的直接外傷、牽引、牽開(kāi)器的壓迫、肢體的位置調(diào)整、肢體的延長(zhǎng)導(dǎo)致?lián)p傷，也可因骨水泥熱灼或壓迫而引起損傷。假體松動(dòng)、斷裂，骨溶解一般為晚期并發(fā)癥，發(fā)生于手術(shù)初期成功數(shù)年后。還有一些，如感染、脫位以及股骨骨折，根據(jù)情況不同，可發(fā)生于術(shù)后任何時(shí)期。手術(shù)后的并發(fā)癥以感染最具破壞力，感染輕者需抗生素治療，重者需將人工關(guān)節(jié)取出、清創(chuàng)，待感染控制后，再植入新的人工關(guān)節(jié)。其他并發(fā)癥有人工關(guān)節(jié)脫落、松動(dòng)等。
