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當(dāng)患者腹痛難忍考慮急性胰腺炎的時(shí)候，要做以下的一些檢查：首先做血常規(guī)、血脂防酶，血淀粉酶、尿淀粉酶、電介質(zhì)、腎功、血清分析檢查；第二要做急癥的CT，我們要早期判斷有沒(méi)有胰腺炎影像學(xué)的改變，評(píng)估它胰腺炎的輕重；第三還需要做腹部的平片，了解我們和其他急性期的鑒別診斷，比如說(shuō)腸梗阻等；第四做常規(guī)的檢查，排查下有無(wú)引起胰腺炎的常見(jiàn)膽道疾病，膽結(jié)石、膽囊炎等。
當(dāng)患者腹痛難忍考慮急性胰腺炎的時(shí)候，要做以下的一些檢查：首先做血常規(guī)、血脂防酶，血淀粉酶、尿淀粉酶、電介質(zhì)、腎功、血清分析檢查；第二要做急癥的CT，我們要早期判斷有沒(méi)有胰腺炎影像學(xué)的改變，評(píng)估它胰腺炎的輕重；第三還需要做腹部的平片，了解我們和其他急性期的鑒別診斷，比如說(shuō)腸梗阻等；第四做常規(guī)的檢查，排查下有無(wú)引起胰腺炎的常見(jiàn)膽道疾病，膽結(jié)石、膽囊炎等。
慢性胰腺炎主要是依靠影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，首先可以做B超、ct檢查、核磁共振、膽道水成像可以同時(shí)檢查膽管和胰管的走形，還有一個(gè)檢查就是超聲內(nèi)鏡，超聲內(nèi)鏡是比較敏感的，它相對(duì)于分辨到底是胰腺炎或者是胰腺癌是有比較好的一個(gè)診斷價(jià)值，同時(shí)超聲內(nèi)鏡還可以做活檢穿刺，還有ERCP逆行胰膽管造影，還有一些血尿淀粉酶、血常規(guī)肝腎功等檢查，還有血糖對(duì)慢性炎診斷也有一定的價(jià)值。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于胰腺炎的病人除了做一些常規(guī)的檢查，比如說(shuō)入院以后的血常規(guī)、生化、心電圖、胸片以外。對(duì)于他特殊的檢查，那么一個(gè)是生化的血尿淀粉酶，生化的血淀粉酶，還有尿淀粉酶，還有血的脂肪酶。一般情況下血的脂肪酶，病人發(fā)病4到6小時(shí)就可以升高24小時(shí)可以達(dá)高峰。對(duì)于尿淀粉酶一般24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)一周左右。當(dāng)然還有要臨床做一些B超或彩超或者CT、核磁。
一般情況下最直接的就是結(jié)腸鏡，結(jié)腸鏡是我們目前檢測(cè)結(jié)腸癌的最主要的一個(gè)方式，也是最準(zhǔn)確的，當(dāng)然我們也可以選擇一些其他的檢測(cè)方式，比如說(shuō)結(jié)腸造影、仿真內(nèi)窺鏡等也可以作為結(jié)腸癌的檢查方式，但是目前認(rèn)為結(jié)腸鏡是檢查的最好的一個(gè)方式，第一、它可以做一個(gè)全腸道的檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，我們可以進(jìn)行活檢檢查，并且進(jìn)行病理的分析確定它是結(jié)腸癌，還是不是結(jié)腸癌，我們也可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸過(guò)程中的息肉，是否有多發(fā)息肉，一般情況下臨床上我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多這樣的患者確診為結(jié)腸癌，比如說(shuō)乙狀結(jié)腸癌，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)在升結(jié)腸、橫結(jié)腸以及降結(jié)腸有很多多發(fā)的息肉，這種情況下的話，只有通過(guò)結(jié)腸鏡我們才能發(fā)現(xiàn)而CT、仿真內(nèi)窺鏡以及結(jié)腸造影，有可能將這種小的病變會(huì)遺漏掉，進(jìn)而如果是懷疑有可能是結(jié)腸癌我們一定要推薦做結(jié)腸鏡的檢查。
懷疑淋巴瘤主要是做淋巴結(jié)活檢。淋巴結(jié)活檢是診斷這個(gè)淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，我們做淋巴結(jié)活檢以后首先看是不是一個(gè)惡性變，如果確定它是一個(gè)淋巴瘤，我們還要對(duì)它進(jìn)行分類。怎么樣來(lái)分類呢，現(xiàn)在我們有一些免疫的標(biāo)志物就是通過(guò)一些免疫的標(biāo)志物把這個(gè)細(xì)胞把它標(biāo)出來(lái)，看看它是一個(gè)什么類型的，比方說(shuō)它是一個(gè)濾泡型的是一個(gè)彌漫大B的、還是一個(gè)T的、一個(gè)B的等等，就把這個(gè)淋巴瘤把它分為不同類型，不同的類型它的治療方法以及它的預(yù)后也是不一樣的。
