漿細胞疾病的臨床癥狀是非常多的，這個患者的主要臨床表現(xiàn)是哪些或者從它的異常的檢查指標入手去深入的檢查，比如這個患者主要是以蛋白尿腎病綜合癥為臨床表現(xiàn)的，那其他的檢查基本上正常；首先需要到腎內(nèi)科去做一個腎穿刺活檢 ，如果腎穿刺活檢的結(jié)果是一個淀粉樣變性；那么可以進一步的去完善骨髓穿刺、 骨髓活檢骨髓中漿細胞的流式細胞儀檢測，以及血清蛋白電泳 免疫固定電泳和免疫球蛋白的檢測。如果這個患者表現(xiàn)出來的是神經(jīng)的病變，那么血里面查出來有M蛋白的表現(xiàn) ，我們高度也考慮是有pemos綜合征的表現(xiàn)的話。
漿細胞疾病的臨床癥狀是非常多的，這個患者的主要臨床表現(xiàn)是哪些或者從它的異常的檢查指標入手去深入的檢查，比如這個患者主要是以蛋白尿腎病綜合癥為臨床表現(xiàn)的，那其他的檢查基本上正常；首先需要到腎內(nèi)科去做一個腎穿刺活檢 ，如果腎穿刺活檢的結(jié)果是一個淀粉樣變性；那么可以進一步的去完善骨髓穿刺、 骨髓活檢骨髓中漿細胞的流式細胞儀檢測，以及血清蛋白電泳 免疫固定電泳和免疫球蛋白的檢測。如果這個患者表現(xiàn)出來的是神經(jīng)的病變，那么血里面查出來有M蛋白的表現(xiàn) ，我們高度也考慮是有pemos綜合征的表現(xiàn)的話。
胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個潰瘍，是個胃癌，但是影像學診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
漿細胞性乳腺炎，在早期來說是不容易確診的。對于病人來說，不是發(fā)病緩慢，就是發(fā)病不明顯。漿細胞性乳腺炎早期有紅熱，或者有很小的塊，慢慢擴展，發(fā)展到很大的腫塊，所以過程不像是急性哺乳期乳腺炎那么明顯。再一個全身癥狀也不明顯，全身發(fā)熱、高熱、寒顫，白細胞計數(shù)增高這些癥狀很少，一般來說都不伴有發(fā)燒，所以在早期我們來判斷，確診是有一定困難的。隨著病情的進展，我們有一些手段可以確診，最主要的一種就是活檢，可以通過穿刺，通過手術(shù)，取一部分組織看有沒有漿細胞浸潤，如果病理診斷出來是一種漿細胞性浸潤為主的慢性炎癥，那么基本上就可以確診為漿細胞性乳腺炎。
懷疑煙霧病，要早期檢查、神經(jīng)介入的檢查，早期篩查要做無創(chuàng)MRA，做MRA可以看到血管的狹窄，然后做DSA（數(shù)字剪影），這是必須要做的，它可以看到顱內(nèi)血管和顱外血管的情況，這樣可以選擇哪一根血管和相吻合的血管進行搭橋，手術(shù)前如三大常規(guī)檢查、肝腎功能檢查、心電圖檢查、心臟彩超、檢查都要做，來排除基礎(chǔ)病。
一般情況下最直接的就是結(jié)腸鏡，結(jié)腸鏡是我們目前檢測結(jié)腸癌的最主要的一個方式，也是最準確的，當然我們也可以選擇一些其他的檢測方式，比如說結(jié)腸造影、仿真內(nèi)窺鏡等也可以作為結(jié)腸癌的檢查方式，但是目前認為結(jié)腸鏡是檢查的最好的一個方式，第一、它可以做一個全腸道的檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，我們可以進行活檢檢查，并且進行病理的分析確定它是結(jié)腸癌，還是不是結(jié)腸癌，我們也可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸過程中的息肉，是否有多發(fā)息肉，一般情況下臨床上我們會發(fā)現(xiàn)很多這樣的患者確診為結(jié)腸癌，比如說乙狀結(jié)腸癌，我們會發(fā)現(xiàn)在升結(jié)腸、橫結(jié)腸以及降結(jié)腸有很多多發(fā)的息肉，這種情況下的話，只有通過結(jié)腸鏡我們才能發(fā)現(xiàn)而CT、仿真內(nèi)窺鏡以及結(jié)腸造影，有可能將這種小的病變會遺漏掉，進而如果是懷疑有可能是結(jié)腸癌我們一定要推薦做結(jié)腸鏡的檢查。
懷疑淋巴瘤主要是做淋巴結(jié)活檢。淋巴結(jié)活檢是診斷這個淋巴瘤的金標準，我們做淋巴結(jié)活檢以后首先看是不是一個惡性變，如果確定它是一個淋巴瘤，我們還要對它進行分類。怎么樣來分類呢，現(xiàn)在我們有一些免疫的標志物就是通過一些免疫的標志物把這個細胞把它標出來，看看它是一個什么類型的，比方說它是一個濾泡型的是一個彌漫大B的、還是一個T的、一個B的等等，就把這個淋巴瘤把它分為不同類型，不同的類型它的治療方法以及它的預后也是不一樣的。
