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伊海金副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

臨床中怎樣判定耳石癥

收聽(tīng):5.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

耳石癥要想診斷非常簡(jiǎn)單,就需要到專(zhuān)業(yè)的診治機(jī)構(gòu)做一個(gè)耳石的變位試驗(yàn),通過(guò)這個(gè)變位試驗(yàn)確定這個(gè)耳石的側(cè)別。耳石是哪個(gè)半規(guī)管出現(xiàn)了耳石就可以了,它的特點(diǎn)是在頭位變化,頭位在重力方向上的變化之后,出現(xiàn)的一個(gè)短暫的,一般不會(huì)超過(guò)1分鐘的頭暈,最常見(jiàn)的體位變化就是起床翻身,然后是抬頭或者低頭的這種情況下出現(xiàn)的頭暈,叫位置性的眩暈。

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    伊海金副主任醫(yī)師
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    耳石癥又稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。如何判斷耳石癥呢,不是腦缺血,主要是從癥狀的區(qū)別來(lái)判定的,最主要的是眩暈,腦缺血會(huì)和體位高低有關(guān)。耳石癥是和頭位有關(guān)系,比如旋轉(zhuǎn)的角度等。

    鐘利群副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    耳石癥又稱(chēng)良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),是一種重力方向的頭位變化所誘發(fā)的,反復(fù)發(fā)作的短暫性眩暈和特征性眼震為表現(xiàn)的外周性前庭疾病,是最常見(jiàn)的外周性眩暈疾病。最常累及的半規(guī)管為后半規(guī)管(占80%~90%),其次為外半規(guī)管(占10%),最少受累的是上半規(guī)管(占1-2%)。手法復(fù)位是主要的治療方法。后半規(guī)管主要的復(fù)位方法包括Epley法和Semont法,水平半規(guī)管的手法復(fù)位主要有Gufoni法和Barbecue法。水平半規(guī)管還可采用強(qiáng)迫側(cè)臥法及搖頭法。上半規(guī)管的復(fù)位方式包括,Yaccovino法,Kim法。復(fù)位成功后可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練和服用促進(jìn)前庭康復(fù)的藥物,減輕頭暈殘留癥狀,加快前庭功能的恢復(fù)。

    付蓉主任醫(yī)師
    貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    耳石癥是耳石是從橢圓囊里面脫落到半規(guī)管里,所以我們治療的最終目的,是將脫落的耳石送回原處,讓它自行消化吸收進(jìn)行代謝,通過(guò)體位的變化,將這個(gè)脫落的耳石,送回我們的橢圓囊。這個(gè)體位變化的方法,又分為水平管和垂直管,這種耳石復(fù)位方法不同。

    高云副主任醫(yī)師
    武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    耳石癥是我們患者朋友們比較熟悉的一個(gè)耳源性的疾病了,耳石癥是因?yàn)榍巴E圓囊和球囊里的耳石,脫落到半規(guī)管里,當(dāng)身體活動(dòng)的時(shí)候,尤其是在起床,躺下,左右翻身,低頭抬頭,這幾個(gè)動(dòng)作的時(shí)候,這個(gè)脫落的耳石就在淋巴液里擺動(dòng),刺激了毛細(xì)胞,引起了這種眩暈的感覺(jué),那么我們出現(xiàn)了眩暈以后,我們應(yīng)該到耳鼻喉科去進(jìn)行專(zhuān)科的治療,那耳鼻喉科的醫(yī)生會(huì)根據(jù)你耳石脫落的,半規(guī)管不同,選擇不同的手法復(fù)位,那么很多病人經(jīng)過(guò)手法復(fù)位以后,這種眩暈的癥狀就得到了改善,同時(shí)也有些患者經(jīng)過(guò)一次手法復(fù)位,是不能得到改善的,可能要經(jīng)過(guò)兩到三次的手法復(fù)位,才能得到改善。

    蔡英麗副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    耳石癥是在臨床上導(dǎo)致患者眩暈的一種常見(jiàn)疾病,我們的前庭器官上面覆蓋有耳石膜,而耳石膜上面覆蓋的耳石顆粒,一旦由各種原因脫落掉入半規(guī)管當(dāng)中,耳石顆粒隨著內(nèi)淋巴的流動(dòng)就會(huì)發(fā)生移位,這種移位就會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生眩暈,它總是隨著頭位重力變化比方說(shuō)躺下坐起或者是翻身當(dāng)中,就會(huì)發(fā)生一種短暫的而又比較劇烈的眩暈,而它的愈后其實(shí)也是好的,所以我們也叫作良性位置性眩暈。

    王愛(ài)梅主任醫(yī)師
    山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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