病理性黃疸的治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)在病理性的黃疸原因也是比較多的,比如第一個(gè)就是有閉鎖的就叫膽道閉鎖,這種是外科的疾病要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù),那么還有一些小孩黃疸是屬于代謝性疾病造成的,尤其有一些疾病它還是和飲食相關(guān)的,所以要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)的治療,還有一些黃疸是由于常見(jiàn)的一些感染比如說(shuō)巨細(xì)胞病毒風(fēng)疹病毒有些感染也可以造成,這是小嬰兒的大小孩的黃疸又不一樣了,現(xiàn)在有一些肝炎病毒嗜肝病毒造成的,都會(huì)有的而且一般的感染比如敗血癥也可以引起黃疸,所以發(fā)生黃疸的時(shí)候如果黃疸出現(xiàn)得很早或者黃疸已經(jīng)超過(guò)三周還沒(méi)有退的時(shí)候一定要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查要查肝功能,要找醫(yī)生做一些專(zhuān)科的治療不能自己在家里一味的吃,有的家長(zhǎng)不停的在家里吃益生菌中藥退黃的而且黃疸也退不了,如果吃過(guò)做過(guò)這種治療黃疸還沒(méi)有退更要早早的來(lái)看病預(yù)防病進(jìn)一步的加重,所以在看小孩子黃疸的時(shí)候一定要注意到小孩子小便的顏色大便的顏色,小便的顏色深大便的顏色淺這都是需要到醫(yī)院去住院治療的這都不能在家里觀察,膽道閉鎖的情況要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療,還有病毒引起的黃疸,一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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現(xiàn)在病理性的黃疸原因也是比較多的,比如第一個(gè)就是有閉鎖的就叫膽道閉鎖,這種是外科的疾病要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù),那么還有一些小孩黃疸是屬于代謝性疾病造成的,尤其有一些疾病它還是和飲食相關(guān)的,所以要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)的治療,還有一些黃疸是由于常見(jiàn)的一些感染比如說(shuō)巨細(xì)胞病毒風(fēng)疹病毒有些感染也可以造成,這是小嬰兒的大小孩的黃疸又不一樣了,現(xiàn)在有一些肝炎病毒嗜肝病毒造成的,都會(huì)有的而且一般的感染比如敗血癥也可以引起黃疸,所以發(fā)生黃疸的時(shí)候如果黃疸出現(xiàn)得很早或者黃疸已經(jīng)超過(guò)三周還沒(méi)有退的時(shí)候一定要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查要查肝功能,要找醫(yī)生做一些專(zhuān)科的治療不能自己在家里一味的吃,有的家長(zhǎng)不停的在家里吃益生菌中藥退黃的而且黃疸也退不了,如果吃過(guò)做過(guò)這種治療黃疸還沒(méi)有退更要早早的來(lái)看病預(yù)防病進(jìn)一步的加重,所以在看小孩子黃疸的時(shí)候一定要注意到小孩子小便的顏色大便的顏色,小便的顏色深大便的顏色淺這都是需要到醫(yī)院去住院治療的這都不能在家里觀察,膽道閉鎖的情況要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療,還有病毒引起的黃疸,一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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病理性黃疸的病因包括感染和非感染,也包括肝前性、肝細(xì)胞性、肝后性的病因。
新生兒病理性黃疸應(yīng)該做相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)明確病因,可以用B超明確是否是肝內(nèi)膽管阻塞,膽道閉鎖??梢宰龈窝讟?biāo)志物的檢測(cè)來(lái)排除是否是各種肝炎病毒的感染,是否是孕期間母親感染了某些病原體引起垂直傳播,導(dǎo)致孩子的肝臟損害。可以做托起,把包括弓型體等病原學(xué)檢測(cè)。也有肝細(xì)胞性孩子是生后感染,有發(fā)燒和感染等表現(xiàn),應(yīng)該要做感染指標(biāo)和程度的評(píng)估。
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病理性黃疸需要治療。
因?yàn)樵绠a(chǎn)兒或者一般足月兒血腦屏障的通透性比較高,如果黃疸過(guò)高,膽紅素會(huì)經(jīng)過(guò)血腦屏障,沉積在神經(jīng)系統(tǒng)里,比如基底節(jié),會(huì)引起膽紅素腦病,這是會(huì)致殘的疾病,所以治療很重要。
一般病理性黃疸主要是看兩個(gè)時(shí)間、一個(gè)程度。第一個(gè)時(shí)間是黃疸開(kāi)始的時(shí)間,比如出生還不滿24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)的黃疸。第二個(gè)時(shí)間是黃疸消退的時(shí)間,足月兒一般是半個(gè)月左右,早產(chǎn)兒一般是4周,如果黃疸延遲消退,有可能是病理性的。如果黃疸特別高或者進(jìn)展得非常迅速的,也可能是病理性的黃疸,就要及時(shí)去檢測(cè)黃疸。
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病理性黃疸治療需要多長(zhǎng)時(shí)間,要根據(jù)引起病理性黃疸的病因來(lái)進(jìn)行判斷。不同的病因引起的病理性黃疸,它的治療時(shí)間不同。
如果是母乳性的黃疸,一般停母乳3~5天,黃疸就可以退下來(lái)。如果是因?yàn)槎苎鸬狞S疸,要進(jìn)行藍(lán)光治療或者換血療法,大約一周左右黃疸也可以退下來(lái)。如果是因?yàn)楦腥疽鸬狞S疸,控制體內(nèi)的感染之后,炎癥控制住了,黃疸的癥狀也能慢慢緩解。還有一些是因?yàn)槟懙篱]鎖或者嬰肝綜合征等引起的黃疸,原發(fā)病治療好了之后,黃疸才能慢慢好轉(zhuǎn)。
所以,病理性黃疸治療需要多長(zhǎng)時(shí)間,一定要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷。
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病理性黃疸越早治療越好。
引起新生兒病理性黃疸的原因很多,如母乳性黃疸、嬰兒肝炎綜合征、膽汁淤積,對(duì)于新生兒出現(xiàn)的病理性黃疸,需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,治療越早越好。不然可能對(duì)新生兒的健康造成影響,如膽紅素腦病,嚴(yán)重的可能對(duì)新生兒的生命造成威脅。
新生兒病理性黃疸一般是采用藍(lán)光照射治療,因?yàn)樗{(lán)色光照射能夠使脂溶性的膽紅素演化成一種水溶性的產(chǎn)物,通過(guò)生長(zhǎng)能夠排泄,皮膚里面沉積在膽紅素,就能夠通過(guò)大小便排除體外,對(duì)于治療新生兒病理性黃疸是比較安全有效的一種方法。新生兒出現(xiàn)病理性黃疸后,需要加強(qiáng)喂養(yǎng),這樣能夠促進(jìn)新生兒的消化和排泄,加速膽紅素的排出。
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從發(fā)病時(shí)間看,生理性黃疸為出生后2-3天。病理性黃疸為出生后12-24小時(shí)內(nèi),從發(fā)病程度看,生理性黃疸為面部頸部出現(xiàn)黃疸,顏色淺。病理性黃疸為四肢出現(xiàn)黃疸顏色深;從消退時(shí)間看,生理性黃疸為足月兒兩周、早產(chǎn)兒3-4周。病理性黃疸為消退時(shí)間長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)病。