急性一氧化碳中毒，為什么要做頭部 CT 檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1. 因?yàn)楹芏嗷颊咴诩毙砸谎趸贾卸緯r(shí)所表現(xiàn)出來的頭暈、頭痛甚至神志不清，是需要跟腦血管病鑒別；而且一部分患者在急性一氧化碳中毒時(shí)可能誘發(fā)腦血管病，所以需要掃描 頭部 CT。
2.腦影像學(xué)檢查
急性一氧化碳中毒患者于急性期和出現(xiàn)遲發(fā)腦病時(shí)，進(jìn)行顱腦CT檢查，主要異常為雙側(cè)大腦皮質(zhì)下白質(zhì)及蒼白球或內(nèi)囊出現(xiàn)大致對(duì)稱的密度減低區(qū)，后期可見腦室擴(kuò)大或腦溝增寬，腦CT無異常者預(yù)后較好。有CT異常者其昏迷時(shí)間大都超過48小時(shí)。但遲發(fā)腦病早期并無CT改變，CT異常一般在遲發(fā)腦病癥狀出現(xiàn)2周后方可查見，故不如腦誘發(fā)電位及腦電圖敏感。
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1. 因?yàn)楹芏嗷颊咴诩毙砸谎趸贾卸緯r(shí)所表現(xiàn)出來的頭暈、頭痛甚至神志不清，是需要跟腦血管病鑒別；而且一部分患者在急性一氧化碳中毒時(shí)可能誘發(fā)腦血管病，所以需要掃描 頭部 CT。
2.腦影像學(xué)檢查
急性一氧化碳中毒患者于急性期和出現(xiàn)遲發(fā)腦病時(shí)，進(jìn)行顱腦CT檢查，主要異常為雙側(cè)大腦皮質(zhì)下白質(zhì)及蒼白球或內(nèi)囊出現(xiàn)大致對(duì)稱的密度減低區(qū)，后期可見腦室擴(kuò)大或腦溝增寬，腦CT無異常者預(yù)后較好。有CT異常者其昏迷時(shí)間大都超過48小時(shí)。但遲發(fā)腦病早期并無CT改變，CT異常一般在遲發(fā)腦病癥狀出現(xiàn)2周后方可查見，故不如腦誘發(fā)電位及腦電圖敏感。
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現(xiàn)在有一種現(xiàn)象，當(dāng)人們頭部受傷后到醫(yī)院，首先要求醫(yī)生做全面的檢查，特別是頭部的CT檢查，他們的擔(dān)心可以理解，但是有很多情況是不必要做的，因?yàn)轱B骨是非常堅(jiān)硬的，一般的外傷也不足以使它受更大的傷害，所以是否檢查應(yīng)該是醫(yī)生根據(jù)患者的傷情以及出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)來確定是否該做進(jìn)一步的檢查，為了規(guī)避過度的診療同時(shí)也不要讓醫(yī)生保證沒有任何問題，這樣對(duì)社會(huì)和個(gè)人都是不利的。
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中耳炎做CT檢查是為了，把中耳里面的詳細(xì)結(jié)構(gòu)看清楚，比方說它的病變?cè)谀?，程度怎么樣，聽鼓鏈有沒有受到破壞，在成人檢查的時(shí)候非常重要，但是我在這個(gè)地方要提示一下很小的孩子，因?yàn)镃T有X線，所以我們做CT還要慎重，不要反復(fù)來回的做，能不做的盡量不做，尤其是在孩子，我們?cè)谧鯟T的時(shí)候，即便這部分人，也要給它用鉛衣，把相應(yīng)其他的部位保護(hù)起來，所以對(duì)有些更小的孩子要做，耳朵中耳相關(guān)檢查的時(shí)候，第一盡量不開CT，第二如果要做內(nèi)耳的相關(guān)檢查的時(shí)候，如果能用核磁共振替代，就用核磁共振來替代可能比較好一點(diǎn)，這是我的建議。
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中耳炎做CT檢查，是為了把中耳里面的詳細(xì)結(jié)構(gòu)看清楚，比方說它的病變?cè)谀模潭仍趺礃?，聽鼓鏈有沒有受到破壞，尤其是在孩子做CT還要慎重，不要反復(fù)來回的做，把相應(yīng)其他的部位保護(hù)起來，所以對(duì)有些更小的孩子要做中耳相關(guān)檢查的時(shí)候，第一盡量不開CT，第二如果要做內(nèi)耳的相關(guān)檢查的時(shí)候，如果能用核磁共振替代，就用核磁共振來替代可能比較好一點(diǎn)。
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急性一氧化碳中毒俗稱煤氣中毒，是指人因吸入較高濃度一氧化碳而引起的急缺氧性疾病，一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。突出表現(xiàn)是腦缺氧的癥狀，例如頭暈、頭痛，嚴(yán)重時(shí)可能造成患者昏迷、死亡；重度中毒的患者可有遲發(fā)性腦病。部分患者也可出現(xiàn)心、消化道、血液、肌肉等其他臟器的缺氧性改變
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就是利用CT機(jī)來做的一個(gè)檢查，實(shí)際上它是一個(gè)英文的縮寫，Computed Tomography字頭的一個(gè)縮寫，就是計(jì)算機(jī)斷層掃描，是利用CT設(shè)備來成像的一個(gè)檢查，叫CT檢查?，F(xiàn)在這個(gè)CT檢查是比較普遍的，全身各部位，比如從頭到頸，胸，腹，盆，四肢等等不同的部位的疾病，都可以來做這個(gè)CT檢查，因?yàn)镃T檢查主要還是一個(gè)是它的篩查疾病，看看這個(gè)部位，咱們?cè)诹私馑恼＝Y(jié)構(gòu)的前提下，看看有沒有結(jié)構(gòu)的異常，有沒有新出現(xiàn)的一些問題來發(fā)現(xiàn)疾病，然后再進(jìn)一步性質(zhì)的一個(gè)判斷。
