急性腎盂腎炎如何確診

急性腎盂腎炎在臨床中有時(shí)候表現(xiàn)的比較隱秘，因?yàn)樗且粋€(gè)內(nèi)臟癥狀，有時(shí)候并不是特別典型。在臨床表現(xiàn)中有的人表現(xiàn)也是跟這個(gè)上尿路感染是一樣的，尿頻、尿急、尿痛、血尿、但是它有一個(gè)特點(diǎn)；他的膿尿比較多，我們在查尿的時(shí)候可能尿的白細(xì)胞會(huì)比較高一些，另外有一些膿的包裹細(xì)胞，那么這些都在它這個(gè)細(xì)菌定位比較高。另外一個(gè)有些影像學(xué)的表現(xiàn)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)像腎盂的擴(kuò)張有結(jié)石 ，有這些腎實(shí)質(zhì)的一些，包括他的B超或者是CT一看他的密度有變化，都是腎盂感染的一些表現(xiàn)。臨床中我們在門診的時(shí)候你怎么判斷，他一下就是腎盂腎炎，而不認(rèn)為他是底下的下尿路感染。我們有個(gè)最簡單的方法叫腎區(qū)叩擊痛，病人轉(zhuǎn)過身在肋第11肋到腰1腰2這個(gè)高度的時(shí)候旁開，脊柱旁開8厘米左右做腎的叩擊痛，看他有沒有這個(gè)叩擊痛，如果有叩擊痛的話；定位有可能就是上尿路的感染，大多數(shù)下尿路感染不會(huì)出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛。另外一個(gè)我們還要記住腎盂腎炎或者上尿路感染，它的典型的臨床表現(xiàn)跟下尿路感染是不一樣的，上尿路感染的話是出現(xiàn)了一個(gè)寒顫、發(fā)熱、腰痛、這樣他的主訴，可能更提示他是腎盂的問題。