胸膜炎怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胸膜炎要分它的原因是什么,當(dāng)然從常見病多發(fā)病來說,胸膜炎最主要的原因是結(jié)核性胸膜炎,結(jié)核性胸膜炎怎么治療。首先你要給他胸腔減壓,胸腔置管引流排液,第二它要用藥物去治療,好多人胸膜炎因為有發(fā)熱特別燒的比較高,好多人都急于退燒什么的,但是關(guān)鍵是要治療這個胸膜炎,引起胸膜炎它的原發(fā)的病因也就說結(jié)核,結(jié)核病本身的治療,控制了它的炎癥才能得到控制。所以要及時的抗結(jié)核治療,癥狀嚴(yán)重的話要適當(dāng)?shù)募狱c激素,原發(fā)病控制了它的癥狀才自然而然的得到改善,在發(fā)燒的過程中盡可能的少用或者不用藥物去退燒這樣治療,然后如果是發(fā)燒的情況下,它盡量用物理的辦法給他降溫保護(hù)腦袋,改善高熱的這個癥狀,當(dāng)然高熱還是要適當(dāng)?shù)挠盟幬锿藷摹?
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胸膜炎怎么治療,第一個就是一般的治療,比如注意休息然后營養(yǎng)支持。第二個就是胸腔穿刺抽液,一個是可以明確診斷,再個是可以緩解患者的癥狀。第三個就是藥物治療,如果說是確診了結(jié)核性胸膜炎就要抗結(jié)核治療,如果是非細(xì)核胸膜炎的原因就要根據(jù)病因,如是腫瘤還是感染來選擇相應(yīng)的藥物,如果是細(xì)核性胸膜炎,還可以在抗結(jié)核的治療上基礎(chǔ)上來加用激素。
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胸膜炎要分它的原因是什么,當(dāng)然從常見病多發(fā)病來說,胸膜炎最主要的原因是結(jié)核性胸膜炎,結(jié)核性胸膜炎怎么治療。首先你要給他胸腔減壓,胸腔置管引流排液,第二它要用藥物去治療,好多人胸膜炎因為有發(fā)熱特別燒的比較高,好多人都急于退燒什么的,但是關(guān)鍵是要治療這個胸膜炎,引起胸膜炎它的原發(fā)的病因也就說結(jié)核,結(jié)核病本身的治療,控制了它的炎癥才能得到控制。所以要及時的抗結(jié)核治療,癥狀嚴(yán)重的話要適當(dāng)?shù)募狱c激素,原發(fā)病控制了它的癥狀才自然而然的得到改善,在發(fā)燒的過程中盡可能的少用或者不用藥物去退燒這樣治療,然后如果是發(fā)燒的情況下,它盡量用物理的辦法給他降溫保護(hù)腦袋,改善高熱的這個癥狀,當(dāng)然高熱還是要適當(dāng)?shù)挠盟幬锿藷摹?/p>
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胸膜炎的主要癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等,治療上主要是以治療原發(fā)病為主,要根據(jù)引起胸膜炎的病因來進(jìn)行治療。
如結(jié)核性胸膜炎,應(yīng)該應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。同時如果出現(xiàn)胸腔積液時,應(yīng)該給予胸腔穿刺引流。嚴(yán)重的肺炎引起的胸膜炎,這種情況應(yīng)該選擇敏感的抗生素進(jìn)行足量足療程的抗炎治療。如果是肺部腫瘤導(dǎo)致的胸膜炎治療,以治療肺部腫瘤為主,原發(fā)病控制后胸膜炎的癥狀將會明顯的改善。
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第一就是血常規(guī),白細(xì)胞一般正常或者稍高,然后血程是增快的。第二就是痰菌的檢查,像痰菌都是陽性的。第三個就是胸水的檢查多為滲出液。第四個就是胸腔鏡的檢查,胸膜活檢對于結(jié)核性胸膜炎有診斷性的價值。第四個就是胸部CT的檢查。第五個就是超聲的檢查,胸腔積液超聲檢查對于它價值比較大,因為它可以看胸水的多少還可以定位。
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應(yīng)用,還有激素藥物的應(yīng)用,然后是胸腔穿刺,胸腔境活檢,胸腔內(nèi)注藥。關(guān)于結(jié)核藥的化療,可以采用3到4個藥物可以采用3到4個藥物,這是強(qiáng)化期,對于鞏固期要2到3個藥物,治療6到8個月,總療程大概在一年左右,激素的治療,可以減輕結(jié)核的中毒癥,促進(jìn)胸腔積液的吸收,但是激素不能快速的減藥,要逐漸的停藥,一般療程在6到8周左右,對于大量的胸腔積液,要盡快的進(jìn)行胸腔穿刺抽液,減少胸水使胸液盡快的吸收,胸腔鏡是一個診斷胸膜炎的手段,也是治療手段,它在取胸膜的時候可以同時抽取胸腔積,可以一次性的把胸腔積液都放完,可以減輕胸膜的黏連,減輕胸膜肥厚的發(fā)生,去掉這些個胸腔內(nèi)的分隔,促使肺部盡快的復(fù)張。胸腔內(nèi)的注藥,也可以盡快的促進(jìn)胸水的吸收。
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引起胸膜炎的原因有很多,常見于以下幾種:
一、感染性疾病,如細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等多種致病菌引起的肺部感染,從而導(dǎo)致胸膜炎的情況。這種情況根據(jù)引起感染的致病菌,選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療。其中有結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核性胸膜炎,要應(yīng)用抗結(jié)核藥物聯(lián)合進(jìn)行治療,且治療周期時間較長。
二、自身免疫性疾病導(dǎo)致的胸膜炎,這種情況要對癥進(jìn)行治療,對于免疫性疾病進(jìn)行治療。
三、惡性腫瘤導(dǎo)致的胸膜炎癥,這種情況引起的胸膜炎預(yù)后較差。