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張愛妹副主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
江西省胸科醫(yī)院
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支氣管哮喘的治療方法

收聽:2.65w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

支氣管哮喘因為它最主要就是咳嗽、發(fā)作性氣喘的表現(xiàn),最主要的治療方法是長期的吸入激素類的藥,以及適當(dāng)?shù)闹夤軘U(kuò)張劑,當(dāng)然嚴(yán)重的情況下要靜脈給藥全身口服,糖皮質(zhì)激素類藥以及解痙劑,如果病情穩(wěn)定,主要是吸入糖皮質(zhì)激素類的藥為主,有的時候如果是過敏的情況下,還要適當(dāng)?shù)目惯^敏治療。除了藥物治療以外個人的這種寫哮喘日記,要監(jiān)控自己的這個癥狀,哮喘你一個禮拜甚至每天或者每個晚上怎么發(fā)作的,發(fā)作了幾次有什么規(guī)律有什么影響因素等,要注意這些問題。

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    支氣管哮喘的治療方法,我們給他分幾類,一類就是一般性的治療,實際上也是最重要的,就是我們要發(fā)現(xiàn)自己對什么過敏,盡量的避免或者脫離這種過敏原。一般的哮喘的患者,他的起因是由于他的體質(zhì)本身是有過敏體質(zhì),有一些吸入性的過敏原,像花粉季,我們盡量建議患者戴個口罩,然后包括如果是飲食相關(guān)的,那么最好找到對什么過敏,避免再用這些食物。其他比如一些動物毛屑,盡量的避免養(yǎng)寵物了,這是最根本的。然后再這個基礎(chǔ)上,我們可以選擇現(xiàn)在比較好一些吸入的藥物,像沙美特羅、替卡松或布地奈德、福莫特羅復(fù)方制劑,他們都是吸入的激素加長效的貝塔受體激動劑,貝塔受體激動劑就是擴(kuò)張起到的作用,效果比較好。然后其他口服藥就是白三烯受體拮抗劑孟魯斯特,或者一些抗組胺的藥物依巴斯汀、開瑞坦都可以。如果比較重癥的時候,我們可以把激素用靜點(diǎn)的情況下治療。都是急救的時候用,一般的現(xiàn)在很少用到了。

    王新霞副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
    01:56
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    支氣管哮喘的治療: 首先要囑患者避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的危險因素,囑患者一定要戒煙,避免接觸過敏性的藥物或食物,避免接觸刺激性的粉塵、油煙,盡量避免受涼、感冒,減少呼吸道感染的發(fā)生。 哮喘屬于不可治愈的疾病,患者多需要長期規(guī)范的使用吸入性的糖皮質(zhì)素治療來控制其氣道的高反應(yīng)性,使其達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)。例如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等處理,按需使用短效支氣管擴(kuò)張劑,起到平喘作用,例如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑,茶堿緩釋片等,特別是在急性發(fā)作時,多需要予以解痙、平喘的治療。對于喘憋癥狀明顯的患者,還可以予以短程靜脈使用糖皮質(zhì)激素治療,患者根據(jù)情況予以氧療,防治相應(yīng)的并發(fā)癥。通過上述的綜合治療,支氣管哮喘是能達(dá)到臨床控制的狀態(tài)。

    廖彬副主任醫(yī)師
    九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
    01:18
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    支氣管哮喘因為它最主要就是咳嗽、發(fā)作性氣喘的表現(xiàn),最主要的治療方法是長期的吸入激素類的藥,以及適當(dāng)?shù)闹夤軘U(kuò)張劑,當(dāng)然嚴(yán)重的情況下要靜脈給藥全身口服,糖皮質(zhì)激素類藥以及解痙劑,如果病情穩(wěn)定,主要是吸入糖皮質(zhì)激素類的藥為主,有的時候如果是過敏的情況下,還要適當(dāng)?shù)目惯^敏治療。除了藥物治療以外個人的這種寫哮喘日記,要監(jiān)控自己的這個癥狀,哮喘你一個禮拜甚至每天或者每個晚上怎么發(fā)作的,發(fā)作了幾次有什么規(guī)律有什么影響因素等,要注意這些問題。

    張愛妹副主任醫(yī)師
    江西省胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:26
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    支氣管哮喘是慢性的氣道炎癥性疾病,治療包括兩個方面: 一、哮喘發(fā)作癥狀急性加重時,應(yīng)該使用支氣管擴(kuò)張藥物減輕癥狀,比如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林口服片、氨茶堿等,這些藥可以立即控制氣喘癥狀,使患者的癥狀得到好轉(zhuǎn)。 二、哮喘癥狀緩解后沒有癥狀時,哮喘也要繼續(xù)治療,其治療目的是預(yù)防下次進(jìn)行性加重或減少它下次加重的次數(shù),這時主要靠使用吸入糖皮質(zhì)激素治療。

  • 治療支氣管哮喘主要是中西醫(yī)結(jié)合辨證施治,穴位的經(jīng)絡(luò)疏通和中醫(yī)的物理治療方法,這個方法根據(jù)支氣管哮喘患者的發(fā)病原因、年齡段、生活環(huán)境、是否吸煙、有無家族遺傳史、發(fā)作時的癥狀表現(xiàn)和舌苔脈象分型論治,在支氣管哮喘大發(fā)作時給予經(jīng)絡(luò)的疏通和中西藥物的治療,在大發(fā)作緩解期時要配合經(jīng)絡(luò)穴位,從脾腎肺入手、補(bǔ)肺、健脾、益腎,通過扶正機(jī)體治療消除支氣管哮喘的氣急、喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。

    韓旭副主任醫(yī)師
    北京德勝門中醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:46
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    支氣管炎的治療方法如下: 急性支氣管炎的治療,如果是細(xì)菌性支氣管炎,表現(xiàn)為發(fā)熱或咳黃膿痰,檢查血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增高,可進(jìn)行短期抗生素治療,建議結(jié)合藥敏的結(jié)果或者經(jīng)驗性的選擇抗生素的種類;如果是病毒性支氣管炎,表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咳痰,但患者血常規(guī)未見明顯變化,炎癥指標(biāo)相對比較平穩(wěn),這類患者一般進(jìn)行對癥治療即可,無需使用抗生素,對癥的使用止咳、化痰、平喘的治療藥物即可。 慢性支氣管炎的治療,慢性支氣管炎患者平時要戒煙、戒酒,避免有害顆粒的吸入,堅持鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒等,對于咳嗽的患者,可以使用止咳的藥物,氣喘的患者使用一些平喘的藥物;慢性支氣管炎急性發(fā)作時,需要結(jié)合患者的病情看是否需要使用抗感染的藥物進(jìn)行治療。

    黃勇主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:28