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手術(shù)時間延長的因素很多，病人的病情非常復(fù)雜，多支血管病變或者其他更嚴(yán)重的問題，涉及到主干、分叉的病變或者嚴(yán)重鈣化的病變，處理方式和策略方面，難度更大、更復(fù)雜，嚴(yán)重的鈣化懸磨需要消耗時間，處理手術(shù)并發(fā)癥也需要時間，在手術(shù)中突然出現(xiàn)大量的出血或者冠脈的夾層。
手術(shù)時間延長的因素很多，病人的病情非常復(fù)雜，多支血管病變或者其他更嚴(yán)重的問題，涉及到主干、分叉的病變或者嚴(yán)重鈣化的病變，處理方式和策略方面，難度更大、更復(fù)雜，嚴(yán)重的鈣化懸磨需要消耗時間，處理手術(shù)并發(fā)癥也需要時間，在手術(shù)中突然出現(xiàn)大量的出血或者冠脈的夾層。
冠心病的介入治療手段，在很多時候能夠挽救病人的生命，冠心病的介入治療的費用總的來講還是比較高，具體每個病人有很大的差異，它主要是取決于病人，自身病變的情況和特點，比如有些病人情況比較復(fù)雜，有些病人需要旋磨，有些需要腔內(nèi)超聲，有些需要光學(xué)相干成像的檢查。另外一個就是治療手段，有些需要安一個支架就可以，有些病人需要安兩個支架，有些病人可能需要三個，甚至更多的支架，正是因為這些病變的特點，就決定我們治療手段的不一樣，效果的耗材也不一樣，就決定我們每個心臟病的費用有很大的差異。
冠心病介入術(shù)后有一個很少見的問題，但是是大家最關(guān)注的問題之一再狹窄。冠脈介入術(shù)后，無論是球囊擴(kuò)張，無論是支架植入，有時候術(shù)后半年，或者半年以后病人，再次出現(xiàn)胸疼了，那么一做相關(guān)的，比如說多排螺旋CT，相關(guān)的檢查，或者是冠脈造影又發(fā)現(xiàn)了，那么球囊擴(kuò)張的部位，或者支架植入部位，再次出現(xiàn)了狹窄病變，那么叫支架內(nèi)再狹窄，那支架內(nèi)再狹窄，剛才我們也講了，在早年呢，上一世紀(jì)90年代，單純的球囊擴(kuò)張，那時候沒有支架了，那么再狹窄率一年，或者半年以后，發(fā)生率大概是40%左右，就接近一半左右，都發(fā)生了再狹窄，那后來有個支架植入術(shù)，支架技術(shù)，有效的，特別是現(xiàn)在的藥物涂層支架，把再狹窄率從40%變成15%，到現(xiàn)在的5%以下，那么再狹窄的發(fā)生，原因很多，比如說我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)，如果你有高血壓，有糖尿病，有抽煙這種不良生活習(xí)慣，那么本身它可以導(dǎo)致冠心病，也是冠心病，動脈硬化的重要因素，同時也是支架內(nèi)再狹窄的，重要原因，所以說我們?nèi)绻?，不讓再狹窄，減少再狹窄率，首先是把導(dǎo)致冠心病的，各種危險因素，控制到最佳狀態(tài)，血脂達(dá)標(biāo) 血糖達(dá)標(biāo)，血壓達(dá)標(biāo)，那么第二個情況呢，再狹窄的避免，要跟大夫技術(shù)結(jié)合起來，大夫在操作過程中，會想盡很多辦法，來盡量避免的，這種再狹窄的發(fā)生，比如說支架的選擇，技術(shù)更好，植入技術(shù)更成熟等等，那么如果發(fā)生了再狹窄，有沒有辦法呢，有 現(xiàn)在有很好辦法，這早年呢 發(fā)生再狹窄，只有在支架內(nèi)，再套個支架進(jìn)去，如果支架內(nèi)摞支架，那么兩個支架套一塊，那么半年后再狹窄率，會再進(jìn)一步增加，近幾年呢，有很好技術(shù)藥物球囊，這個球囊上有這種化療藥物，紫杉醇等等，它可以把支架里面的，再增生的那個狹窄東西，給它去除掉，那么支架的再狹窄，打個比方吧，相當(dāng)于支架內(nèi)，我們修過路以后，又長滿了野草，野草導(dǎo)致了路的進(jìn)一步堵塞了，那么如何把這草去掉呢，撒點除草劑，那么藥物球囊上的藥物，相當(dāng)于除草劑一樣，撒上以后就很好地緩解了，支架的再狹窄，那么遠(yuǎn)期效果也很好。
冠心病介入手術(shù)的過程如下： 1、首先要在腕部或下肢動部位插一根細(xì)針，使細(xì)針穿刺進(jìn)入動脈作為進(jìn)入的路線，穿刺后置入帶有止血閥門的鞘管，然后再以頭發(fā)絲一樣細(xì)的鋼絲作為指引，送入很細(xì)的冠狀動脈導(dǎo)管注射造影劑，使冠狀動脈顯影，這時就可確定病變所在位置及狹窄程度。 2、再換直徑較粗的指引導(dǎo)管送入冠狀動脈指引鋼絲，并推送到血管遠(yuǎn)端，沿著此鋼絲導(dǎo)入適當(dāng)型號的球囊，可對狹窄病變進(jìn)行擴(kuò)張，然后置入冠狀動脈支架，使治療血管充分持久的開放。
陰莖延長手術(shù)時間：根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)的難易程度來決定的。一般情況下患者實施手術(shù)，大概是兩到三個時的時間，也有的患者難度大，可能需要五六個小時。所以對手術(shù)時間有顧慮的患者，可以到正規(guī)醫(yī)院掛泌尿外科或生殖整形?？频奶?，向醫(yī)生了解詳細(xì)的手術(shù)方案。
進(jìn)入新世紀(jì)以來冠心病的治療三駕馬車；第一方面的治療中西結(jié)合的藥物治療，那就是保守治療，那第二方面搭橋治療，外科手術(shù)為搭橋治療；第三方面、介入治療，介入治療是近20年來，發(fā)展的一種新興的診斷治療冠心病一種新興技術(shù)，主要的方法是什么，在影像學(xué)比如說在X線的指導(dǎo)下通過穿刺血管、微創(chuàng)技術(shù)，利用導(dǎo)管導(dǎo)絲達(dá)到診斷治療冠心病的目的，那具體講，比如我們穿刺，現(xiàn)在是上肢的腦動脈或者是下肢股動脈植入一個鞘管，再通過鞘管建立一個通道，再導(dǎo)絲引導(dǎo)下把造影導(dǎo)管或者是導(dǎo)引導(dǎo)管放到，冠狀動脈血管開口處，再通過這個導(dǎo)引導(dǎo)管或者是造影導(dǎo)管注射造影劑，可以看到血管的情況，通過導(dǎo)引導(dǎo)管我們送過導(dǎo)絲，導(dǎo)絲也可以跨過來冠動脈狹窄病變或者閉塞病變處建立一個軌道，在這種軌道上我們再送入球囊，擴(kuò)張那個狹窄處的斑塊，這樣血管狹窄的管腔就得到了解除，在這基礎(chǔ)上近20年來，一個新興技術(shù)就是支架植入技術(shù)，它是冠心病介入治療的，重要方法那就是我們在球囊上，置個支架，通過導(dǎo)絲送到狹窄處，在預(yù)擴(kuò)張基礎(chǔ)上把支架的釋放，達(dá)到冠狀動脈血管管腔持續(xù)充分的開通狀態(tài)。
