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蠶豆病引起的新生兒黃疸什么情況應(yīng)馬上就醫(yī)

收聽(tīng):4.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

蠶豆病的情況下是G-6PD酶的缺乏引起的一個(gè)疾病,對(duì)于新生兒期來(lái)說(shuō),用一些磺胺或者說(shuō)吃一些蠶豆會(huì)引起,對(duì)在新生兒期的情況下蠶豆病的發(fā)病率其實(shí)是很低的,這一類的孩子如果出現(xiàn)了,因?yàn)槟承┰蛩鸬囊粋€(gè)急性溶血的反應(yīng)的時(shí)候,因?yàn)槲覀冇昧四承〇|西之后就造成一個(gè)急性的這種溶血,這個(gè)孩子尿色可能是濃茶樣,然后孩子很快的出現(xiàn)面色蒼白,可能我們就要進(jìn)行一些相應(yīng)的對(duì)癥的一些處理,貧血比較狠的時(shí)候可能我們需要去輸血,有些情況下我們要做一些防止腎臟有問(wèn)題的情況,可能也要大量的給一些液體,其實(shí)蠶豆病里邊對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)相對(duì)來(lái)說(shuō)是少的。

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    新生兒黃疸需要就醫(yī)的情況: 1. 生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的黃疸(注:這是寶寶多住在產(chǎn)院里,醫(yī)生會(huì)及時(shí)處理)。 2. 黃疸迅速或逐漸加重。 3. 一周后,寶寶黃疸沒(méi)有逐漸減輕的趨勢(shì)。 4. 足月兒生后2周,黃疸仍沒(méi)有消退;早產(chǎn)兒生后4周仍沒(méi)有消退。 足月兒:胎齡滿37周,但不滿42周的新生兒 早產(chǎn)兒:胎齡滿28周,但不滿37周的新生兒 5. 除黃疸之外,寶寶精神欠佳,反應(yīng)底下,不愛(ài)吃奶。 6. 手足心黃疸比較明顯,眼睛鞏膜呈黃梨色。(鞏膜即眼球外圍的白色部分) 7. 媽媽是O型血,新生兒血型為A型或B型,且黃疸明顯。 8. 黃疸減輕后,再次加重了。 9. 除了黃疸外,孩子嘴唇、面色成紫紅色。 10. 早產(chǎn)兒,黃疸程度比較重。 11. 除黃疸外,寶寶還伴有腹脹,大便發(fā)白或陶土色。 12. 黃疸伴有臍部發(fā)炎。 13. 黃疸伴有皮膚膿包。 14. 孕期優(yōu)生項(xiàng)目(風(fēng)疹、弓形蟲、單純皰疹、巨細(xì)胞)檢查時(shí),曾懷疑或診斷有胎兒宮內(nèi)感染。 15. 父母一方患有肝炎,或母親為乙肝大三陽(yáng)。 16. 皮膚色澤發(fā)案,不是透亮的肉黃色,更類似古銅色。

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    引起新生兒黃疸的原因很多,從醫(yī)學(xué)的角度分為肝前性和肝后性的因素,比如肝前性的因素,膽紅素生成的比較多,紅細(xì)胞破壞過(guò)多,導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)度。轉(zhuǎn)運(yùn)的蛋白也會(huì)影響膽紅素。與免疫、遺傳和酶的一些缺陷有關(guān)系,檢測(cè)出來(lái)新生兒期黃疸反復(fù)不退和這相關(guān)的。

    薛萍主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院小兒內(nèi)科
    02:43
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    引起新生兒黃疸的原因非常多,病理性黃疸的原因也非常多。有外科疾病的、有內(nèi)科疾病、母兒血型不合、代謝疾病、感染問(wèn)題。母兒血型不合,最常見(jiàn)的是ABO血型不合,指的O型的母親,如果懷孕生出來(lái)的孩子是A型B型或者AB型的情況下,就會(huì)出現(xiàn)母兒血型不合,出生以后孩子就會(huì)出現(xiàn)黃疸。如果是病理性黃疸,在醫(yī)院要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的排查診斷。

  • 新生兒黃疸分為生理性和病理性黃疸,新生兒生理性黃疸一般2到3天,出現(xiàn)4到5天達(dá)到高峰,高峰往往指的是他的皮膚黃染的程度和范圍沒(méi)有超過(guò)四肢,生理性黃疸7到10天消退,而新生兒病理性黃疸一般,出現(xiàn)的比較早24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),他的程度比較重超過(guò)了四肢手足心,它持續(xù)了兩周到三周仍然不能消退,或者是新生黃疸退而復(fù)現(xiàn),這些病理性黃疸出現(xiàn)這些情況都,需要及時(shí)的到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)給予詳細(xì)的詢問(wèn)病史,問(wèn)一下新生兒的出生情況,新生兒的出生體重,新生兒有沒(méi)有可能母嬰血型不合,新生兒有沒(méi)有可能的感染,詳細(xì)的詢問(wèn)病史仔細(xì)的體格檢查,體格檢查主要是看黃疸的程度,黃疸的分布范圍,有沒(méi)有肝脾的腫大,有沒(méi)有合并其他的疾病,有沒(méi)有一般狀況變差,有沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的可能的異常,化驗(yàn)室的檢查,主要是指膽紅素的檢測(cè),血紅細(xì)胞的檢查,網(wǎng)織紅的檢查,血型的檢測(cè)。

  • 換血療法已經(jīng)說(shuō)過(guò),它就是目前最常采用的就是,外周動(dòng)靜脈同步換血,通過(guò)新生兒外周輸入新鮮的,紅細(xì)胞和血漿,通過(guò)新生兒的靜脈,輸出新生兒體內(nèi)的血液,換血療法可以換出新生兒體內(nèi)的,至少1/3的血清膽紅素,可以換出新生兒體內(nèi)致敏的,紅細(xì)胞和抗體,減少溶血病的發(fā)生,因此換血治療有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以它有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,這里面主要包括第一,換血治療的新生兒,有極嚴(yán)重的高膽紅素血癥,通常血清膽紅素的水平超過(guò)了,25毫克每百分升,第二換血治療的新生兒,早產(chǎn)兒可能不需要血清膽紅素,達(dá)到25毫克每百分升,但是如果說(shuō)這早產(chǎn)兒前一胎如果有流產(chǎn),不明原因的死胎,他換血的適應(yīng)癥要適當(dāng)放開,第三新生兒出生前已經(jīng)明確診斷,有嚴(yán)重的胎兒溶血病,出生時(shí)臍帶血血紅蛋白小于12克,并有心衰嚴(yán)重的貧血時(shí)需要換血。