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直接膽紅素和間接膽紅素有什么區(qū)別

收聽:6.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

膽紅素的來(lái)源的問題就是直接膽紅素和間接膽紅素的問題,我們的膽紅素先是間接膽紅素,它是有破壞的紅細(xì)胞或者肌紅蛋白等等破壞之后,轉(zhuǎn)變成膽紅素,這叫做間接膽紅素,間接膽紅素到肝臟之后,經(jīng)過(guò)合成變成直接膽紅素,然后就排出到膽道里邊經(jīng)過(guò)糞臟然后就排出體外,有一部分需要從腸道里邊重新吸收入血,所以說(shuō)在前期的不經(jīng)過(guò)肝臟代謝的那一部分,然后叫間接膽紅素,經(jīng)過(guò)肝臟代謝之后的叫做直接膽紅素,我們其實(shí)作為家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),只要知道這個(gè)情況都行,對(duì)于一些我們的大夫來(lái)說(shuō)需要明確地了解這些,直接膽紅素和間接膽紅素,因?yàn)樗卸愕降资莻€(gè)肝前性的肝后性的,還是肝性的一個(gè)膽紅素的一個(gè)很好鑒別的地方,如果是個(gè)肝前性的是以間接膽紅素增高為主,如果肝性的直接膽紅素和間接膽紅素都會(huì)有所增高的,還有一個(gè)如果是個(gè)肝后性的,主要還是以直接膽紅素增高為主。

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  • 總膽紅素和間接膽紅素偏高,如果轉(zhuǎn)氨酶是正常的或者輕度的異常,需要警惕溶血或藥物導(dǎo)致的。這類患者需要到血液內(nèi)科就診,需要完善相關(guān)檢查,進(jìn)一步明確。 當(dāng)然如果總膽紅素和直接膽紅素是輕度的異常,一般不需要使用藥物治療,動(dòng)態(tài)的門診隨訪就可以了。膽紅素升高原因有很多,有肝臟疾病導(dǎo)致的,也有梗阻原因引起的,還有是溶血原因?qū)е碌摹?不同原因?qū)е碌哪懠t素升高,治療是不一樣的。所以,這類患者需要到??凭驮\,并且完善相關(guān)檢查,明確病因,做針對(duì)性的處理。

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    對(duì)于患者進(jìn)行肝功能檢測(cè),提示間接膽紅素升高,這種情況下首先要觀察患者的總膽紅素是否有升高。如果總膽紅素間接膽紅素均升高,這種情況下首先要判斷患者有無(wú)肝炎的發(fā)生,例如病毒性的肝炎,當(dāng)病毒性的肝炎處于病毒的活動(dòng)期,會(huì)引起患者肝細(xì)胞的壞死,肝細(xì)胞壞死之后會(huì)引起患者總膽紅素以及間接膽紅素的升高,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。 另外對(duì)于部分患者,如果存在溶血的情況,也會(huì)出現(xiàn)總膽紅素間接膽紅素的升高,需要患者及時(shí)的予以鑒別診斷。對(duì)于部分患者如果是由于肝細(xì)胞壞死肝炎而引起的膽紅素升高,需要及時(shí)的予以保肝治療。如果是由于溶血而引起的,間接膽紅素升高,需要及時(shí)的到血液科進(jìn)行對(duì)癥治療。

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    膽紅素高可引起孩子出現(xiàn)膽紅素腦病,核黃疸等危害。而且膽紅素進(jìn)入腦組織后會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害,使孩子出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀,會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)智力發(fā)育落后以及繼發(fā)性癲癇等后遺癥。 同時(shí)也可以引起孩子出現(xiàn)皮膚瘙癢等不適癥狀。如長(zhǎng)時(shí)間膽紅素高,可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)膽汁淤積,而引起肝硬化。所以,當(dāng)孩子出現(xiàn)膽紅素升高時(shí),要及時(shí)的完善相關(guān)輔助檢查,明確具體病因,并且針對(duì)病因給予相應(yīng)的治療。

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