肝囊腫不會惡變。先天性的肝囊腫本身其實就是一種先天性的，是由于發(fā)育不良造成的肝臟局部的囊性改變、它的主要危害和癥狀，就是當囊腫足夠大，有壓迫。對著肝臟功能的壓迫，對飲食、消化系統(tǒng)的壓迫，這是它的主要癥狀。極個別人在囊腫基礎上，他會有合并感染，這個時候有出血感染的癥狀，會有囊內的出血，會有疼痛、劇烈的腹痛，囊腫快速增大的癥狀。這個要注意與其他的肝臟疾病做一些鑒別。特別是在前期，沒有體檢，或者沒有前期檢查對照的基礎上，突然出現(xiàn)這個情況的話，要加以鑒別。
肝囊腫不會惡變。先天性的肝囊腫本身其實就是一種先天性的，是由于發(fā)育不良造成的肝臟局部的囊性改變、它的主要危害和癥狀，就是當囊腫足夠大，有壓迫。對著肝臟功能的壓迫，對飲食、消化系統(tǒng)的壓迫，這是它的主要癥狀。極個別人在囊腫基礎上，他會有合并感染，這個時候有出血感染的癥狀，會有囊內的出血，會有疼痛、劇烈的腹痛，囊腫快速增大的癥狀。這個要注意與其他的肝臟疾病做一些鑒別。特別是在前期，沒有體檢，或者沒有前期檢查對照的基礎上，突然出現(xiàn)這個情況的話，要加以鑒別。
肝囊腫是非常常見的臨床疾病，基本在正常健康體檢的人群中有2/10到3/10的人都會合并有肝囊腫，肝囊腫是明確的良性疾病，是不會發(fā)生惡變的。但是除了明確肝囊腫的診斷之外，還要需要鑒別是不是其他的疾病，比如說常見的疾病有些也可以和肝囊腫表現(xiàn)相類似，最常見的是肝內的膽管囊腺瘤、肝內的膽管囊腺瘤也是表現(xiàn)為肝上的一個巨大的囊樣的腫物。但是這一類的肝內膽管囊腺瘤就屬于肝臟的良性腫瘤，而且具有惡變的傾向。所以我們都要求病人做增強的CT，也是為了跟這類疾病相鑒別，肝內膽管囊腺瘤是可能惡變的。因此一旦發(fā)現(xiàn)肝臟囊性的疾病的時候，要小心的進行加以鑒別診斷。
胰腺囊腫會不會惡變需要根據(jù)不同其類型具體判斷： 1、非腫瘤性的胰腺囊腫不會惡變；胰腺假性囊腫是包裹性的積液，也不存在惡變可能； 3、而腫瘤性的胰腺囊腫包括4個類型，分別是漿液性胰腺囊腫、黏液性胰腺囊腫、胰腺導管內粘液性囊腫和實性假乳頭狀瘤。其中漿液性胰腺囊腫惡變率非常低，可能不足10%；但黏液性胰腺囊腫惡變率可高達10%~30%；導管內黏液性腫瘤，也就是IPMN，當囊腫發(fā)生在主導管時，惡變率可達到70%，在分支導管的也可以達到20%，其惡變率非常高；而實性假乳頭狀瘤惡變率也可達到10%~30%。 所以臨床上對腫瘤性的胰腺囊腫要高度警惕，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)建議積極手術切除治療。
肝囊腫我們說的分為寄生蟲性和非寄生蟲性的，一般來說寄生蟲性的肝囊腫，因為它是由肝包蟲病引起的不會癌變的，如果是其他比較多一點的先天性的肝囊腫這個也不會癌變的，因為它是一個良性的腫瘤，但是如果有炎癥性的和腫瘤性的，這種就可能發(fā)生癌變特別是炎癥性的。因為反復的炎癥刺激，可能造成肝囊腫的癌變，本身腫瘤性的肝囊腫，它都是一個腫瘤，比如肝腺瘤它就是惡性程度比較高的囊腫，但是總的來說絕大多數(shù)因為是一個先天性的肝囊腫這種是不會癌變的，還有寄生蟲性的肝囊腫，因為它是肝包蟲病引起的這種也不會癌變的，像炎癥性的肝囊腫，建議大家要盡快到醫(yī)院去處理。因為炎癥性的肝囊腫反復發(fā)炎，反復刺激就可能發(fā)生惡變腫瘤性的肝囊腫，這種情況必須要手術，肝臟的腺瘤就是一個惡性程度比較高的腫瘤，所以要盡快到醫(yī)院去把它處理掉。
絕大多數(shù)的肝囊腫是不會發(fā)生癌變的，因此，多數(shù)肝囊腫患者可以和正常人一樣生活和工作。不過，確實也有極少數(shù)患者，先前有肝囊腫，后來發(fā)生了肝癌，這樣的病例見于兩種情況：其一是少見的囊性改變的惡性腫瘤，如囊腺癌，被誤診為普通的肝囊腫，囊腺癌在增強ct或者核磁共振上表現(xiàn)和普通的肝囊腫還是有一定區(qū)別的，例如，囊腺癌的形態(tài)不規(guī)則，囊壁多有增厚，如果做增強ct可以發(fā)現(xiàn)增厚的囊壁有不規(guī)則的造影劑強化，而普通的肝囊腫多數(shù)形態(tài)規(guī)則、囊壁薄，增強ct也沒有強化。如果查腫瘤標志物，囊腺癌ca19-9糖抗原和癌胚抗原會升高。另一種情況見于一些肝囊腫患者，由于囊腫是開放性的，和膽道系統(tǒng)有交通，容易反復發(fā)生感染，在長期的、反復的炎癥的刺激下發(fā)生了癌變。如果有反復感染的肝囊腫，應該及時手術切除。首次發(fā)現(xiàn)肝囊腫后，應該定期隨訪，一般每兩個月做一超聲檢查，隨訪1年以后，如囊腫無變化，以后可能每半年做隨訪檢查，主要是做超聲檢查和腫瘤標志物檢查，如ca19-9糖抗原及癌胚抗原等。
多數(shù)肝囊腫談不上遺傳，它是先天性的疾病，肝臟，膽道系統(tǒng)，或者肝臟的這種囊性的表現(xiàn)，囊壁比較薄。整個比較規(guī)整，囊液都比較清亮的情況，但是也有這種，家族性的因素在里面，但是很少單發(fā)的肝囊腫或者多發(fā)肝囊腫，明確排除了成人多囊腎的情況，就是遺傳，常染色體顯性遺傳病，這種情況的話，不考慮它的遺傳因素。肝囊腫的治療一般講，如果囊腫體積很大有壓迫癥狀，囊腔又靠近肝臟邊緣的話，我們可以做微創(chuàng)的開窗解壓，把囊液放出來就好，手術很簡單。
