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青光眼需要做那些檢查 治療青光眼的手術(shù)方法有哪些

收聽(tīng)：4.20w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

常規(guī)的一些檢查，都需要做眼部的一個(gè)眼壓，裂隙燈、房角的一個(gè)狀況，角膜內(nèi)皮還有那個(gè)UBM，以及視野等等。要評(píng)估它青光眼，造成視功能的損害，是個(gè)什么程度，會(huì)有一個(gè)全面的，一個(gè)眼科的一個(gè)評(píng)估。根據(jù)青光眼的不同類型，有不同的手術(shù)的一個(gè)選擇。如果是一個(gè)閉角型的青光眼，他青光眼發(fā)作的時(shí)候，它只是一個(gè)瞳孔的，一個(gè)阻滯的話，就做一個(gè)前后虹膜周切，做一個(gè)前后的一個(gè)溝通，就可以了。開(kāi)角型青光眼，它房水排出的那個(gè)障礙，是由于小梁網(wǎng)那塊的障礙所致的，那么這時(shí)候選擇，應(yīng)該是選擇一個(gè)青光眼的，那個(gè)小梁的一個(gè)切除術(shù)。還有其他的一些類型，需要根據(jù)病人青光眼的，一個(gè)類型以及狀態(tài)，來(lái)選擇手術(shù)的一個(gè)方式。

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    青光眼手術(shù)前，要做常規(guī)的抽血檢查，評(píng)估能不能進(jìn)行手術(shù)治療。還有對(duì)于眼睛本身有?？频臋z查，比如評(píng)估視野的損傷程度，可以進(jìn)行視野的檢查；評(píng)估視神經(jīng)的情況，可能要查視神經(jīng)的傳導(dǎo)，像VEP；視網(wǎng)膜的情況要查ERG，還有OCT。如果是閉角型青光眼，還建議進(jìn)行UBM的檢查。 所有這些檢查進(jìn)行完之后，也是大夫?yàn)槟氵x擇手術(shù)方法前必須做的一些檢查。

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    第一做全面的眼部檢查，包括眼前節(jié)的裂隙燈的檢查、眼后段的眼底的檢查。第二做眼壓測(cè)量，還有青光眼的一些檢查。第三做眼睛的OCT檢查，主要是查視網(wǎng)膜的視神經(jīng)纖維層厚度。還有就是一個(gè)UBM的檢查，主要是來(lái)觀察房角是屬于開(kāi)角的還是閉角型的。

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    青光眼的檢查確診是以下4個(gè)方面：1 眼壓角膜的厚度，根據(jù)角膜的厚度校正眼壓的值；2 眼底照相，評(píng)價(jià)這個(gè)視神經(jīng)的健康程度、形態(tài)；3 視野、視功能是不是正常，4 做24小時(shí)的眼壓，眼壓波動(dòng)范圍在5以內(nèi)是沒(méi)有問(wèn)題的，如果眼壓的波動(dòng)在8以上，就是一個(gè)異?，F(xiàn)象。一次檢查可能也不能夠說(shuō)明問(wèn)題，還需要縱向隨著時(shí)間來(lái)進(jìn)一步復(fù)查，根據(jù)時(shí)間的變化來(lái)判斷是否有青光眼。

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    首先要查視力。因?yàn)檎f(shuō)青光眼患者的晚期視力會(huì)下降。第二要查眼底，眼底主要是集中在我們的視乳頭，因?yàn)榍喙庋鄣幕颊邥?huì)有神經(jīng)的凹陷型萎縮，檢查眼底的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)視乳頭表現(xiàn)的就是杯盤比的擴(kuò)大。青光眼患者到晚期視野會(huì)喪失，所以檢察視野，也是篩查過(guò)程中必不可少的一個(gè)檢查的項(xiàng)目。

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    目前治療青光眼的方法有許多，也是根據(jù)不同的病情來(lái)選擇的，一般我們最常見(jiàn)經(jīng)典的就是小梁切除的方法，還有就是裝引流釘、引流閥。還有是鞏膜灼濾術(shù)，這是以前的手術(shù)方法。還有就是比如打激光的方法，比如眼壓非常高了然后他視力又非常不好了，你做外濾過(guò)通道做其他的手術(shù)可能風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大一些。對(duì)于這種病人的眼睛可能我們就給他選擇睫狀體光凝，就是破壞它產(chǎn)生房水的睫狀體，這樣讓他分泌的房水少一些，然后他眼壓就能降下來(lái)一點(diǎn)。還有就是冷凍手術(shù)鞏膜外的冷凍手術(shù)，用一個(gè)70度以下的這種液氮，把他的睫狀體給凍得壞死了，不再分泌房水了這也是方法。手術(shù)很多，但是要根據(jù)他不同的情況，青光眼的類型還有年齡，視神經(jīng)損傷的程度，來(lái)給他選擇治療的方案。