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閆濤副主任醫(yī)師
肝膽外科
火箭軍總醫(yī)院
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肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在越來(lái)越提倡,因?yàn)樗橇夹缘哪[瘤所以這樣采取跟惡性腫瘤惡性腫瘤疾病完全不一樣的方式,惡性腫瘤一般是手術(shù),肝血管瘤一般是微創(chuàng)治療,比較常見(jiàn)的治療方法有介入、射頻、微波,這些都是創(chuàng)傷相對(duì)較小的方法,因?yàn)槭窍朕k法讓血管瘤里面凝固壞死或者完全消融掉把里面的血供給完全封堵住造成一個(gè)壞死,被周圍組織的一些充填,創(chuàng)傷相對(duì)要比常規(guī)的手術(shù)切除包括并發(fā)癥的發(fā)生率都會(huì)低一些,但是具體情況還得具體分析,因?yàn)橛械臅r(shí)候做一些微波射頻的時(shí)候也有可能出現(xiàn)肝內(nèi)的感染情況,所以需要咨詢醫(yī)生進(jìn)行制定下一步的治療方案。

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    閆濤副主任醫(yī)師
    火箭軍總醫(yī)院肝膽外科
    01:24
  • 肝血管瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大: 1、如果肝血管瘤直徑大于5厘米,或者短期內(nèi)生長(zhǎng)比較快,需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),采取的辦法有傳統(tǒng)的血管瘤的剝除,或者說(shuō)是規(guī)范的肝葉、肝段的切除,術(shù)后復(fù)發(fā)率比較低,但是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較大。 2、涉及到肝臟的手術(shù),一般都是比較大的手術(shù),凡是手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),目前的手術(shù)技術(shù)水平可以將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降低。

    楊世明主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院肝膽外科
    01:40
  • 肝血管瘤在肝臟里面跟肝臟的實(shí)體腫瘤是完全也是不一樣的,我們肝臟實(shí)體腫瘤惡性的常見(jiàn)就是肝癌,肝細(xì)胞癌和肝膽管癌來(lái)源的肝癌,我們說(shuō)這種腫瘤,它在手術(shù)切除的時(shí)候它起或出血量很少,也就因?yàn)樗承缘乃m然有些血供,周圍的有些豐富的血供,但是在處理的過(guò)程中,一般我們肝膽外科的醫(yī)生都是處理得非常好,即便可能有大型的非常大的要做,規(guī)則性的肝切除的時(shí)候,可能就是稍微會(huì)有些風(fēng)險(xiǎn),但是跟血管瘤的血管瘤,如果我們到了一定的大小的時(shí)候,我們開始做手術(shù)超過(guò)五公分,包括更大一點(diǎn)的七公分十公分以上時(shí)候手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就驟然上升了,所以在肝臟外科的醫(yī)生,他們 包括我們血管瘤外科醫(yī)生都知道,肝臟的血管瘤它手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要取決于第一它的大小,第二個(gè)它長(zhǎng)的位置它離肝門越近,離肝動(dòng)脈離肝靜脈越近,尤其是離肝靜脈系統(tǒng)越近的時(shí)候或者已經(jīng)呈肝靜脈,正常肝靜脈已經(jīng)成為它的一部分的這種,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是非常大的就是術(shù)中出血是比較多的,但是手術(shù)仍然是,肝臟血管瘤,治愈肝臟血管瘤根治肝臟血管瘤,最佳的也是最好的首選的方法。

  • 肝臟血管瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較大的,因?yàn)槲覀兯x擇手術(shù)的患者,往往是一些巨大的血管瘤,或者是血管瘤破裂出血的患者,還有一些是一些快速增長(zhǎng)的,位置不好的這種血管瘤。這些血管瘤在手術(shù)的過(guò)程中,往往會(huì)造成出血,血管瘤的出血跟血管瘤的手術(shù)死亡率和手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率是密切相關(guān)的,在手術(shù)中一定要嚴(yán)格控制血管瘤的出血。血管瘤是一個(gè)動(dòng)脈的血的包塊,所以它非常容易出血,一般會(huì)準(zhǔn)備好充足的血量和嚴(yán)密的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中的預(yù)案,才能開始做這個(gè)手術(shù)。

  • 任何手術(shù)都有它的風(fēng)險(xiǎn),脊柱微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)來(lái)說(shuō)它的風(fēng)險(xiǎn)要小,但也有它不可避免的風(fēng)險(xiǎn)。例如麻醉意外、心腦血管意外,脊髓神經(jīng)血管的損傷、傷口的感染,術(shù)后癥狀不緩解、間盤切除不徹底存在著一定的復(fù)發(fā)率。器件斷裂殘留于體內(nèi)需要開放手術(shù)取出來(lái),因患者的解剖變異個(gè)體間的差異,穿刺部位到達(dá)不了病灶手術(shù)可能進(jìn)行不下去。對(duì)于多節(jié)段的椎間盤突出或者合并腰椎的不穩(wěn),可能術(shù)后癥狀緩解不滿意需要再次開放手術(shù)治療。術(shù)后椎間盤再次復(fù)發(fā)或者相鄰節(jié)段的椎間盤復(fù)發(fā),需要再次手術(shù)治療。老年性的腰椎間盤突出,髓核碎裂比較嚴(yán)重或者脫入椎管,手術(shù)切除不徹底,術(shù)后腰圍保護(hù)不利術(shù)后活動(dòng)過(guò)早,體力勞動(dòng)過(guò)早,導(dǎo)致椎間盤突出再次復(fù)發(fā),其他的不可預(yù)見(jiàn)的因素也會(huì)引起手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

  • 肝血管瘤的破裂幾率,并不是很大,但肝血管瘤的破裂,是非常危險(xiǎn)的。 有一個(gè)最近文獻(xiàn)報(bào)道,在過(guò)去100年左右的時(shí)間里,肝血管瘤的破裂還不到一百例,所以說(shuō)血管瘤的破裂,并不是非常常見(jiàn),但是這種血管瘤的破裂出血風(fēng)險(xiǎn)非常高,破裂的死亡率也是很高的。 對(duì)于肝血管瘤的患者,既要重視又不要過(guò)于的擔(dān)心,因?yàn)楦窝芰龅钠屏褞茁什⒉淮?,往往是一些位于肝臟表面的快速生長(zhǎng)的血管瘤才可能破裂,但還是需要注意,有時(shí)可能需要一些手術(shù)的治療。