肝血管瘤病人術(shù)后如何護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝血管瘤病人術(shù)后如何護(hù)理？
肝血管瘤的手術(shù)后的護(hù)理這方面其實(shí)也是跟手術(shù)方式不同有很大的差別，比如微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)的手術(shù)包括肝動(dòng)脈的栓塞，包括腹腔鏡下肝血管瘤的切除或者是肝段的切除等等，射頻消融這些一般不需要特別多的護(hù)理，往往患者在一兩天之內(nèi)就基本能達(dá)到術(shù)前的生活質(zhì)量，這種情況下家里陪同的就是，可能患者局部有點(diǎn)疼痛進(jìn)行一個(gè)安慰或者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的起居照理，比如準(zhǔn)備一些飯協(xié)助、鼓勵(lì)進(jìn)行自主下地活動(dòng)等等就可以了，但是如果是常規(guī)的開(kāi)放手術(shù)，切一個(gè)大的刀口，這個(gè)患者住院十幾天以上，這個(gè)需要家里人全方面的照顧，包括陪床、定餐等等一系列的照顧。
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肝血管瘤病人術(shù)后如何護(hù)理？
肝血管瘤的手術(shù)后的護(hù)理這方面其實(shí)也是跟手術(shù)方式不同有很大的差別，比如微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)的手術(shù)包括肝動(dòng)脈的栓塞，包括腹腔鏡下肝血管瘤的切除或者是肝段的切除等等，射頻消融這些一般不需要特別多的護(hù)理，往往患者在一兩天之內(nèi)就基本能達(dá)到術(shù)前的生活質(zhì)量，這種情況下家里陪同的就是，可能患者局部有點(diǎn)疼痛進(jìn)行一個(gè)安慰或者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的起居照理，比如準(zhǔn)備一些飯協(xié)助、鼓勵(lì)進(jìn)行自主下地活動(dòng)等等就可以了，但是如果是常規(guī)的開(kāi)放手術(shù)，切一個(gè)大的刀口，這個(gè)患者住院十幾天以上，這個(gè)需要家里人全方面的照顧，包括陪床、定餐等等一系列的照顧。
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B超、CT和核磁是目前診斷肝血管瘤的主要方法，肝血管瘤經(jīng)下述兩項(xiàng)以上的影像學(xué)檢查有典型的表現(xiàn)就可以診斷，第一、超聲檢查，肝血管瘤的B超表現(xiàn)為高回聲，呈低回聲者多有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，密度均勻，形態(tài)規(guī)則，界限清晰，較大的血管瘤切面可呈分葉狀，內(nèi)部回聲仍以增強(qiáng)為主，可呈管網(wǎng)狀或出現(xiàn)不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或條塊狀的低回聲區(qū)，有時(shí)還可出現(xiàn)鈣化的高回聲及后方的聲影，使血管腔內(nèi)的血栓形成，機(jī)化或者鈣化所致的，第二、超聲造影檢查，不典型的肝血管瘤可考慮選擇采用肝臟造影的超聲檢查，典型的血管瘤超聲造影，表現(xiàn)為動(dòng)脈期于周邊出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀的強(qiáng)化，還有就是螺旋增強(qiáng)CT或者是核磁檢查。
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肝臟血管瘤的診斷，需要一些上腹增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁才可以確診，因?yàn)槲覀冊(cè)谄綍r(shí)的體檢過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)的血管瘤往往是一個(gè)懷疑，只是一個(gè)肝臟占位考慮血管瘤，它是肝臟里邊最常見(jiàn)的良性腫瘤。如果我們想確診還是需要進(jìn)一步的檢查，做一個(gè)增強(qiáng)CT或者是核磁，只有這個(gè)在血管里打藥讓血管團(tuán)顯影出來(lái)，肝血管瘤才能表現(xiàn)出來(lái)，同時(shí)我們還需要和肝臟的惡性腫瘤相鑒別。
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肝臟血管瘤其實(shí)談不上一個(gè)預(yù)防，我們認(rèn)為它是一個(gè)先天性的血管畸形的表現(xiàn)，只是由于某些因素的影響，在某一個(gè)年齡階段生長(zhǎng)發(fā)展起來(lái)的，對(duì)于嬰幼兒的血管瘤。它是一個(gè)先天性的病變，成人的血管瘤，它是一個(gè)后天生長(zhǎng)起來(lái)的，飲食、生活習(xí)慣和肝臟血管瘤的生長(zhǎng)并沒(méi)有密切的關(guān)系。我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)跟血管瘤生長(zhǎng)關(guān)系比較密切的，可能還是年齡性別，我們不用太過(guò)于擔(dān)心，很多的血管瘤的發(fā)展，在一定階段它會(huì)停滯不前了，只是很少一部分是持續(xù)增長(zhǎng)的，這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)的治療。
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如何診斷肝血管瘤？肝血管瘤的診斷主要依靠影像學(xué)方法，這跟其他真不太一樣，如說(shuō)B超，做B超這是最常見(jiàn)的無(wú)創(chuàng)體檢方式，B超發(fā)現(xiàn)肝血管瘤往往是在B超提示偏強(qiáng)回聲有一個(gè)小的病灶，超聲造影會(huì)提示這個(gè)病灶從邊緣向中心強(qiáng)化，CT 磁共振的增強(qiáng)都可以提示典型的就是平掃可能考慮是一個(gè)低密度的病灶，這是CT磁共振它就是相對(duì)信號(hào)比較低的一個(gè)病灶增強(qiáng)之后我們說(shuō)的就叫典型的描述叫燈泡征，燈泡征就是一個(gè)病灶剛開(kāi)始里面沒(méi)有強(qiáng)化的打了增強(qiáng)劑之后從邊緣向中心增強(qiáng)，就是越來(lái)越從邊緣開(kāi)始亮慢慢向里邊亮，最后里面全亮了或者大部分亮了，這就是典型的血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)叫燈泡征，從外向里亮
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肝血管瘤的患者只要肝血管瘤沒(méi)有達(dá)到手術(shù)需要干預(yù)的程度是可以像正常人一樣結(jié)婚、生子都沒(méi)有影響，
但是肝血管瘤長(zhǎng)的比較快或者原來(lái)就比較大的時(shí)候，比如已經(jīng)超過(guò)了5cm了、有癥狀，建議進(jìn)行早期的干預(yù)。
血管瘤長(zhǎng)的比較靠近肝臟表面，女同志懷孕造成腹壓升高，因?yàn)榧に氐淖兓瘜?duì)血管瘤的刺激，長(zhǎng)的很快，都可能對(duì)人產(chǎn)生一些危害，比如血管瘤的破裂，可能會(huì)造成女同志懷孕之后腹壓增加后食欲更差或者出現(xiàn)一些其他的不適，比常規(guī)的女同志懷孕會(huì)出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)。
