首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
后遺癥事實(shí)上指的是并發(fā)癥，介入治療以后，早期主要是支架類(lèi)血栓的形成，一個(gè)月以內(nèi)可能會(huì)有亞急性的血栓形成。急性心肌梗死的病人，在早期可能還會(huì)出現(xiàn)心衰、心律失常等癥狀。支架植入的后期可能會(huì)出現(xiàn)支架類(lèi)的再狹窄，甚至再次心梗，但支架移位、斷裂的發(fā)生率很低。
后遺癥事實(shí)上指的是并發(fā)癥，介入治療以后，早期主要是支架類(lèi)血栓的形成，一個(gè)月以內(nèi)可能會(huì)有亞急性的血栓形成。急性心肌梗死的病人，在早期可能還會(huì)出現(xiàn)心衰、心律失常等癥狀。支架植入的后期可能會(huì)出現(xiàn)支架類(lèi)的再狹窄，甚至再次心梗，但支架移位、斷裂的發(fā)生率很低。
冠脈介入治療是微創(chuàng)治療，后遺癥比較少，發(fā)生率比較低，總體來(lái)說(shuō)，比如我們從股動(dòng)脈或者這個(gè)橈動(dòng)脈穿刺的時(shí)候，這個(gè)穿刺點(diǎn)比較小，也就幾毫米兩三毫米，那么穿刺當(dāng)中術(shù)后的話有可能有出血，那么它會(huì)有這種損傷血管，那么橈動(dòng)脈損傷了以后有可能就沒(méi)有脈搏了，這是少部分人，但是他還有齒動(dòng)脈幫助供血，所以對(duì)供血并沒(méi)有什么影響。還有少部分人有這種損傷，這種這整個(gè)手術(shù)過(guò)程中損傷的沿途的血管，沿途的血管有一定的損傷，這個(gè)可能性也相對(duì)比較小。再有就是對(duì)于這種冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，冠脈內(nèi)里面的損傷也相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)生率比較低。那么用了球囊或者放了支架以后，一般自己會(huì)康復(fù)會(huì)恢復(fù)，只有少部分人會(huì)有血栓、損傷、破裂、再狹窄，復(fù)發(fā)這些。那么90%或者95以上的人是恢復(fù)的都比較好。那么這個(gè)完全康復(fù)以后會(huì)沒(méi)有什么后遺癥或者說(shuō)是并發(fā)癥。
冠心病介入治療基本無(wú)后遺癥 ,第一、因支架放在血管內(nèi)病人無(wú)感覺(jué) ,其局部逐漸長(zhǎng)在血管內(nèi)膜可改善血流 ,手術(shù)順利的話一般沒(méi)有后遺癥,部分患者術(shù)后因疾病或個(gè)體的原因有可能發(fā)生局部血癥或者出血；第二、有假性動(dòng)脈瘤出現(xiàn)的可能；第三、動(dòng)靜脈瘺；第四、靜脈血栓或者栓塞 ,其他的比如說(shuō)心力衰竭、支架內(nèi)再梗死0：57）、主動(dòng)脈夾層、心律失常，嚴(yán)重的室速室顫或者低血壓休克、尿儲(chǔ)留等都有可能出現(xiàn)。
冠心病介入治療后可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀，包括胸悶、氣短，甚至胸疼。 但是這些癥狀都顯著區(qū)別于在做介入治療前的癥狀，比如患者因?yàn)楣跔顒?dòng)脈有嚴(yán)重狹窄、心肌缺血會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸疼或一些其他不適癥狀。 通過(guò)治療后，患者仍然存在于胸悶、胸疼等癥狀，其實(shí)這些癥狀更多的來(lái)自于患者內(nèi)心對(duì)支架的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，所帶來(lái)的心理上的不適癥狀，通過(guò)和醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通，可顯著改善不適癥狀。
冠狀動(dòng)脈介入治療可能導(dǎo)致如下并發(fā)癥： 1、冠狀動(dòng)脈痙攣：指冠狀動(dòng)脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄，甚至閉塞。 2、冠狀動(dòng)脈穿孔：表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心包積血、心包壓塞。 3、冠脈夾層：表現(xiàn)為造影可見(jiàn)的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見(jiàn)內(nèi)膜片。 4、支架內(nèi)血栓形成：是臨床較少見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。 5、慢復(fù)流或無(wú)復(fù)流：是指PCI時(shí)心外膜大冠狀動(dòng)脈血管已解除狹窄，但遠(yuǎn)端前向血流明顯減慢或喪失，心肌細(xì)胞灌注不能維持的現(xiàn)象。
冠心病介入治療術(shù)后的注意事項(xiàng)如下： 第一、要嚴(yán)格遵照醫(yī)師指導(dǎo)規(guī)律服藥，不可自行增減藥物劑量，更不可自行更換藥物種類(lèi)。 第二、在服藥過(guò)程當(dāng)中，要注意藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)藥物過(guò)敏，或者其它明顯不適的時(shí)候，應(yīng)該回到醫(yī)院，向醫(yī)生說(shuō)明，接受醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。 第三、在日常生活中，要注意充分休息，避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、受涼、戒煙、戒酒，避免冠心病發(fā)病因素的接觸。 第四、在冠脈介入術(shù)療治療后，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，因?yàn)楣诿}介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，其具有床上下，恢復(fù)快的特點(diǎn)。 第五、觀察患者生命體征，注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。 第六、注意患者心前區(qū)的情況。 第七、注意患者術(shù)后有無(wú)不良反應(yīng)，如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 第八、注意保護(hù)創(chuàng)面清潔，避免發(fā)生感染。
