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徐中林主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
重慶市第九人民醫(yī)院
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冠心病介入治療有哪些局限性

收聽:5.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

介入治療往往解決了冠狀動(dòng)脈狹窄里面最嚴(yán)重的部分,還有一些其他的狹窄,沒有達(dá)到需要植入支架的病變,另外植入支架以后,如何預(yù)防支架的再狹窄,這些都需要一個(gè)綜合的治療措施。綜合的治療措施包括生活方式的干預(yù),如控制高血壓、高血脂、糖尿病、戒煙等,另外還要強(qiáng)化藥物的治療。

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    冠心病介入治療,是重要技術(shù),但是它不是全能技術(shù),它能夠解決冠脈血管的,局部的狹窄或者閉塞,這種病變的情況,但是那么對(duì)于,嚴(yán)重的復(fù)雜病變,比如說一些左主干病變,那么介入就效果不太好,還有一種慢性閉塞病變,那閉塞時(shí)間大于一年,或者更長(zhǎng)時(shí)間,那么根本沒法用介入技術(shù),把血管打通,那這時(shí)候介入技術(shù),就不能應(yīng)用,那這時(shí)候必要時(shí),用搭橋技術(shù)等等一些治療,那再一個(gè)情況,嚴(yán)重的彌漫的血管病變,三支血管,從起始段到中末段,全都是狹窄病變,那就沒法去做介入治療,那這時(shí)候介入技術(shù),也不能很好完成,這種晚期冠心病,那么介入技術(shù),就受到了限制,那么我們看到局限性,還包括哪些呢,有些我們知道介入技術(shù),僅僅解除了嚴(yán)重狹窄情況,它對(duì)冠脈血管其他病變呢,沒有治療效果,那比如說百分之五十,百分之三十,它不需要介入治療,那么這時(shí)候介入治療呢,你盡管把狹窄,80%病變處理了,但對(duì)其他血管這種病變呢,沒有治療效果,只能依靠藥物治療,所以說我們看到了,介入技術(shù)有很多優(yōu)點(diǎn),但是也有它不足的地方,也有局限性。

  • 冠心病介入治療有哪些局限性 收聽:5.35w

    介入治療往往解決了冠狀動(dòng)脈狹窄里面最嚴(yán)重的部分,還有一些其他的狹窄,沒有達(dá)到需要植入支架的病變,另外植入支架以后,如何預(yù)防支架的再狹窄,這些都需要一個(gè)綜合的治療措施。綜合的治療措施包括生活方式的干預(yù),如控制高血壓、高血脂、糖尿病、戒煙等,另外還要強(qiáng)化藥物的治療。

    徐中林主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:45
  • 冠心病介入治療的缺點(diǎn) 收聽:1.21k

    冠狀動(dòng)脈介入治療可能導(dǎo)致如下并發(fā)癥: 1、冠狀動(dòng)脈痙攣:指冠狀動(dòng)脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄,甚至閉塞。 2、冠狀動(dòng)脈穿孔:表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心包積血、心包壓塞。 3、冠脈夾層:表現(xiàn)為造影可見的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內(nèi)膜片。 4、支架內(nèi)血栓形成:是臨床較少見的嚴(yán)重并發(fā)癥。 5、慢復(fù)流或無復(fù)流:是指PCI時(shí)心外膜大冠狀動(dòng)脈血管已解除狹窄,但遠(yuǎn)端前向血流明顯減慢或喪失,心肌細(xì)胞灌注不能維持的現(xiàn)象。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:16
  • 冠心病介入治療術(shù)后的注意事項(xiàng)如下: 第一、要嚴(yán)格遵照醫(yī)師指導(dǎo)規(guī)律服藥,不可自行增減藥物劑量,更不可自行更換藥物種類。 第二、在服藥過程當(dāng)中,要注意藥物的不良反應(yīng),如果出現(xiàn)藥物過敏,或者其它明顯不適的時(shí)候,應(yīng)該回到醫(yī)院,向醫(yī)生說明,接受醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。 第三、在日常生活中,要注意充分休息,避免過度勞累、情緒激動(dòng)、受涼、戒煙、戒酒,避免冠心病發(fā)病因素的接觸。 第四、在冠脈介入術(shù)療治療后,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,因?yàn)楣诿}介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù),其具有床上下,恢復(fù)快的特點(diǎn)。 第五、觀察患者生命體征,注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。 第六、注意患者心前區(qū)的情況。 第七、注意患者術(shù)后有無不良反應(yīng),如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 第八、注意保護(hù)創(chuàng)面清潔,避免發(fā)生感染。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:12
  • 冠心病介入治療的優(yōu)點(diǎn)如下: 第一、創(chuàng)傷小:通常是經(jīng)過橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈植入鞘管,術(shù)后拔出鞘管,在局部壓幾個(gè)小時(shí)即可,通常不會(huì)影響患者的活動(dòng)、工作。 第二、療效好:大部分心絞痛患者都能夠通過介入治療,快速緩解癥狀,用藥的劑量明顯減少,生活質(zhì)量得以明顯提升。 第三、對(duì)于急性心肌梗死患者,冠脈介入治療比溶栓治療更容易開通閉塞的血管,因此常被用于挽救急性心梗的患者生命,提高生存率。 第四、無需全身麻醉,可有效避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)以及各種副作用。 第五、手術(shù)時(shí)間短,通常1個(gè)小時(shí)左右即可完成手術(shù),術(shù)后3~5天即可出院。 第六、能有效緩解和減輕冠狀動(dòng)脈的狹窄。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:13
  • 冠心病介入治療的優(yōu)勢(shì)有: 第一,創(chuàng)傷小,因?yàn)榻槿胫委熓峭ㄟ^對(duì)動(dòng)脈血管進(jìn)行穿刺,然后將支架植入到狹窄的冠狀動(dòng)脈部位,與搭橋手術(shù)相比,它的創(chuàng)傷小,需要在局麻下進(jìn)行,不需要開胸手術(shù)。 第二,見效快,冠心病介入治療直接在狹窄的部位植入支架,一旦植入支架成功,狹窄的血管就可以恢復(fù)通暢,恢復(fù)正常的心臟供血。 第三、效果好。介入治療支架植入以后,患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄被解除,心臟的供血恢復(fù)正常。這對(duì)改善心肌的缺血、預(yù)防心肌缺血導(dǎo)致的心臟功能受損有非常重要的作用。

    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:23