現(xiàn)今的縮胃手術方法成熟嗎
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現(xiàn)今的縮胃手術方法成熟嗎,手術應該說是很成熟,我還是拿汽車來打比方吧,比如說就像我們這兩天,炒得沸沸揚揚的芯片一樣,芯片其實很成熟了,對于我們很多研發(fā)人員,還在研發(fā),這是一個情況,那么我們這個手術呢,在歐美已經(jīng)是40多年了,最早應該是60年了,四幾年 五幾年就開始,有人摸摸索索做,七幾年比較成型了,九幾年的時候就很成熟了,那應該說就是說,至少我們按1990年算的話,到現(xiàn)在也是接近30年了,所以這樣的情況下,還是比較成熟的,中國是2000年才開始做,但是一直以來量不是很大,像我們醫(yī)院,一年能夠超過幾百例的,兩百例的,那已經(jīng)鳳毛麟角了,中國也不會超過我們醫(yī)院,大概也就五六個醫(yī)院,這樣的話就是說,技術還是需要提高,特別是那種,現(xiàn)在比如說我們國家,有幾百個醫(yī)院在做,很多醫(yī)院一年不超過五六個,或者十幾個,那這種成熟 熟練,技術熟練掌握就很慢了,所以這是一個,但手術本身來說,就像你造汽車 造芯片,國際上已經(jīng)很盛行了,只是你這個廠家,造得熟不熟的問題。
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現(xiàn)今的縮胃手術方法成熟嗎,手術應該說是很成熟,我還是拿汽車來打比方吧,比如說就像我們這兩天,炒得沸沸揚揚的芯片一樣,芯片其實很成熟了,對于我們很多研發(fā)人員,還在研發(fā),這是一個情況,那么我們這個手術呢,在歐美已經(jīng)是40多年了,最早應該是60年了,四幾年 五幾年就開始,有人摸摸索索做,七幾年比較成型了,九幾年的時候就很成熟了,那應該說就是說,至少我們按1990年算的話,到現(xiàn)在也是接近30年了,所以這樣的情況下,還是比較成熟的,中國是2000年才開始做,但是一直以來量不是很大,像我們醫(yī)院,一年能夠超過幾百例的,兩百例的,那已經(jīng)鳳毛麟角了,中國也不會超過我們醫(yī)院,大概也就五六個醫(yī)院,這樣的話就是說,技術還是需要提高,特別是那種,現(xiàn)在比如說我們國家,有幾百個醫(yī)院在做,很多醫(yī)院一年不超過五六個,或者十幾個,那這種成熟 熟練,技術熟練掌握就很慢了,所以這是一個,但手術本身來說,就像你造汽車 造芯片,國際上已經(jīng)很盛行了,只是你這個廠家,造得熟不熟的問題。
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體重不超標可以做縮胃手術嗎,所以一般來說,都不接收這樣子,就是說沒有達到標準都不接收,尤其是沒有癥狀的,就是胖的,那么我們都不接收,為什么呢,現(xiàn)在大家都知道,我們胖有兩種,兩種干擾,一種覺得不好看,我想瘦一點,我想苗條一點 腰細一點,那我們是不管的,那還有一個呢,胖了我們大家都知道,就會帶來很多并發(fā)癥,例如說剛才前面說過的,糖尿病 高血壓 高血脂 脂肪肝,女孩子還有多囊卵巢,還有痛風,這些問題出現(xiàn)了以后,會影響健康的,那我們是要做手術,現(xiàn)在有這樣的,把這個指標放寬到探索指標,放寬到比如說25,BMI25 26,假如說你160斤,也可以作為探索,對糖尿病來說是可以做,那就要知道風險增大了,為什么呢,我們知道,同樣是一個生活,同樣都吃飯,你到不了那么胖,證明你吃的量也少了,然后消耗量也比他們大了,所以風險就加大了,營養(yǎng)不良的風險就增大了,所以目前對于國家這種,就是手術指征來說,不屬于手術指征。
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幾十種飲食方案里,就有一些飲食方案是專門用來縮胃的,把這個胃容量縮小,逐漸地讓它縮回去,胃就像是有彈性的皮球一樣把它縮回去,這樣的話免得病人的飽腹感不強就總是想吃東西。另外一個就是九十年代中末期直到尤其是近十年來,我們逐漸地發(fā)現(xiàn)這個手術一個簡單的腹腔鏡的手術,就能夠把胃切掉一部分,把胃的斷端和腸道吻合起來,這樣病人不僅胃的容量縮小了,另外一個食欲亢進這種能力的進食欲要明顯地好轉(zhuǎn),并且代謝也會改善,很快地就瘦下來了。
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縮胃手術后還需要鍛煉恢復嗎,其實正常生活就可以了,但是我們有一個口訣,過去一直以來,減肥有一個口訣 叫做,這是我早提出來的,就是說運動不減肥,減肥要運動,為什么運動不減肥呢,人家就說了,全國人民都說這個,你怎么反著提呢,我說我要解釋清楚,為什么運動不減肥呢,如果我們指望著運動減肥,猛吃 那是有問題的,我跟你講就知道了,如果說我們今天正常地吃飯,我去運動一下,運動半個小時,或者跑個1000米,身體棒棒的 多棒啊 很好,但是我今天一不留神,多吃了一個雞蛋,要多跑兩到三公里,等到你跑了這3公里下來以后,加上你的1公里4公里下來,你想想 出汗 饑餓,你要再吃肯定不止一個雞蛋了,這就是我們說的運動不減肥,我們一定要控制好了飲食,再運動就行了,運動不能過頭,不能引起饑餓感,這是第一點,減肥要運動是什么呢,我們是希望,在減肥的過程中,我們希望他燃燒的是脂肪,不燃燒肌肉,恰恰我們不運動的時候,肌肉就會先燃燒,所以我們希望他運動,但這個運動我們要知道,我希望他的運動沒有量的概念,也不希望,就是希望你跑個三分鐘就夠了,只要你有出汗 喘氣,讓身體記住了,這塊肌肉還有用處就可以了,躺在床上,我們有過病人這樣躺在床上,對躺在床上減肥的病人,我非常擔憂,為什么,肌肉消耗太多,會引起一些很多的并發(fā)癥,我們知道肌肉燃燒以后,會產(chǎn)生一個肌紅蛋白,這個肌紅蛋白,都要通過尿排出來,如果一天的量,這個肌肉的燃燒,超過三四斤溶解的話,那會產(chǎn)生很惡性的一個名字,叫做橫紋肌溶解癥,會腎功能衰竭,最后會死人的,這是我們希望的運動來源,我們說的運動,并不是像大家說的打球,用不著。
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靜脈曲張手術那么多年了,從人們認識靜脈曲張開始就采取了好多各種各樣的方法。手術以后對靜脈曲張的病人,最主要的問題是解決他的壓力問題,雖然說我們是做的微創(chuàng)治療,第二天病人就可以下地活動了但是在躺床上時候還是讓他平臥幾天。減輕靜脈的壓力然后下地走路。
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聚焦超聲消融手術比較成熟。
現(xiàn)在很多病人還不知道聚焦超聲消融手術,醫(yī)學文明新的技術出現(xiàn),有一定生命周期,要讓大家接受,一般是10年以上。這個技術在臨床應用,已經(jīng)是二十多年。
現(xiàn)在以海扶為特色技術的海扶醫(yī)院,已經(jīng)把技術80%以上,用在保衛(wèi)女性的子宮方面。因此,這些女性到了醫(yī)院以后,因為有海扶避免開大刀、做腹腔鏡。因為子宮肌瘤和子宮腺肌病都是慢性疾病,復發(fā)是肯定的。關鍵是它的病因要找到,所以用海扶來做了以后,對女性真的是個非常好的手術方式。