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酒精性肝炎需要住院治療嗎

收聽:2.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

酒精性肝炎發(fā)生,如果輕度的慢性的這種酒精性肝炎,通過戒酒,通過增加營(yíng)養(yǎng),肝功能會(huì)逐漸改善,這個(gè)是不需要住院治療的,但是對(duì)于這種急性的酒精性肝炎,或者重癥的酒精性肝炎,這個(gè)是一定要需要住院治療的,需要我們保肝治療,來挽救肝臟,減少并發(fā)癥對(duì)我們的損害,因?yàn)椴l(fā)癥的發(fā)生是非常兇險(xiǎn)的。

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    酒精性肝炎發(fā)生,如果輕度的慢性的這種酒精性肝炎,通過戒酒,通過增加營(yíng)養(yǎng),肝功能會(huì)逐漸改善,這個(gè)是不需要住院治療的,但是對(duì)于這種急性的酒精性肝炎,或者重癥的酒精性肝炎,這個(gè)是一定要需要住院治療的,需要我們保肝治療,來挽救肝臟,減少并發(fā)癥對(duì)我們的損害,因?yàn)椴l(fā)癥的發(fā)生是非常兇險(xiǎn)的。

  • 一定要定期復(fù)查,這是非常重要的,定期復(fù)查的項(xiàng)目包括生化,里面包括肝功能、血脂、腎功能、離子等等,還有一個(gè)血常規(guī)、血凝,同時(shí)要復(fù)查影像學(xué),你比如說上腹部的B超,上腹部的CT,還有這個(gè)核磁共振等等,這些就根據(jù)醫(yī)生的需要,要定期復(fù)查,關(guān)鍵是關(guān)于生化,大家一定要定期復(fù)查,另外還建議大家查一查,每年要查一個(gè)腫標(biāo),腫瘤標(biāo)志物的篩查,尤其是甲胎蛋白(音),一定要查一查,因?yàn)殚L(zhǎng)期喝酒的人,他也是有這個(gè)患肝癌風(fēng)險(xiǎn)的。

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    酒精性肝炎,它是導(dǎo)致肝細(xì)胞慢性損傷,導(dǎo)致酒精性肝硬化的主要原因,所以說一旦發(fā)生酒精性肝炎,就意味著肝纖維化的機(jī)制被啟動(dòng)了,就意味著有可能進(jìn)展為酒精性肝硬化,而酒精性肝硬化,本身就屬于肝癌前疾病,這是一條;第二如果您同時(shí)患有其他的肝臟的慢性肝病,您比如說慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝炎等等,這些其他的肝臟的慢性損傷,同時(shí)飲酒會(huì)加速疾病進(jìn)展,所以說飲酒是導(dǎo)致肝癌的原因之一,尤其是我們國(guó)家是一個(gè)飲酒大國(guó),飲酒的人群也非常龐大,所以說也是導(dǎo)致我們國(guó)家,肝癌發(fā)病率高的一個(gè)主要原因之一。

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    酒精性肝炎,雖然它轉(zhuǎn)氨酶也升高,我們也會(huì)看到,它這個(gè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,但是像這種它是酒精引起來的,而不是病毒引起來的,所以說它沒有傳染性,這一點(diǎn)大家盡量可以放心,但是出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,您在長(zhǎng)期飲酒的同時(shí),出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,同樣需要抽血化驗(yàn)排查,有沒有乙肝病毒,沒有丙肝病毒,有沒有甲肝和戊肝等病毒性肝炎,要排查的,這些病毒性肝炎是有傳染性的,所以說出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,還是需要警惕的。

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    酒精性肝炎顧名思義就是酒精引起來的肝細(xì)胞壞死,出現(xiàn)肝細(xì)胞炎癥。酒精性肝炎的表現(xiàn)主要是查生化肝功能時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶近期升高得較快,也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等變化較快。 還有會(huì)出現(xiàn)凝血機(jī)制的障礙,凝血時(shí)間延長(zhǎng),甚至活動(dòng)度降低表現(xiàn),然后還有些病人會(huì)出現(xiàn)神智障礙,重度的酒精性肝炎可能會(huì)出現(xiàn)肝性腦病、煩躁,甚至昏睡,更嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷等表現(xiàn)。

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    酒精性肝炎的診斷,它也是包含在我們酒精性肝病的,這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)里面,一般它是需要幾條標(biāo)準(zhǔn),第一條首先飲酒史,你要超過五年,五年以上,男性每天的飲酒的酒精大于40克,女性大于20克,這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),第二個(gè)有消化道的癥狀,你比如說右斜的脹痛、納呆、大便形狀的改變,還有腹部的脹滿等等,像這些消化道的表現(xiàn),還有一個(gè)就是有這種轉(zhuǎn)氨酶的升高,肝功能的異常,甚至疾病進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)黃疸,總膽紅素的升高,另外還有一些就是影像學(xué)的檢查,你比如說B超,上腹部的B超,上腹部的CT,甚至上腹部的核磁,都有助于診斷,另外我們的診斷里面,要排除您病毒性肝炎,排除藥物性肝炎,排除自身免疫性肝炎,等等這些其他因素引起來的,這種肝炎的表現(xiàn)。